（亳州市人民医院手术室；安徽亳州236800）
【摘要】目的 探讨对老年急性胃穿孔患者应用护理干预对手术效果以及预后的影响。方法 选取我院2016年4月至2017年9月收治的64位老年急性胃穿孔患者，将其作为研究对象，对64位老年急性胃穿孔患者进行随机分组，给予常规组常规护理，对干预组在常规护理的基础上进行护理干预，对比两组患者的手术时间长短、手术之后的排气时间以及住院时间，并比较两组患者术后并发症的发生情况。结果 应用护理干预后，干预组患者的手术效果要明显优于常规组，而其预后的影响要明显低于常规组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年急性胃穿孔患者应用护理干预，可以提升患者的手术效果，减少预后影响，临床值得推广。
【关键词】护理干预；老年急性胃穿孔；手术效果；预后
急性胃穿孔属于外科疾病，具有病急、病情重、变化快等特点，一旦出现病变，必须要进行紧急处理，否则就会危及到患者的生命[1]。尤其是老年急性胃穿孔患者，如果没有及时的治疗，很容易出现腹膜炎或者是休克，严重的还会造成患者死亡，对患者的损害非常严重。本次研究选取我院2016年4月至2017年9月收治的64位老年急性胃穿孔患者，探讨护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果和预后的影响，应用效果良好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月至2017年9月收治的64位老年急性胃穿孔患者，并将其作为研究对象，采用随机的方式对64位老年急性胃穿孔患者进行分组，每组32例。常规组患者中，男性患者21例，女性患者11例，年龄在62～79岁之间，平均年龄（68.47±3.52），干预组患者中，男性患者20例，女性患者12例，年龄在61～80岁之间，平均年龄（69.54±3.61），两组患者的一般资料没有明显差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
给予常规组患者常规护理，对干预组患者在常规护理的基础上进行护理干预，具体方法如下所示。（1）术前护理。在术前对患者进行常规检查，对患者进行静脉输液通道的建立，确保患者血液循环功能正常，并测评患者的心、肺、肾功能，术前进行禁食。（2）术后护理。在手术之后，密切观察患者的生命体征，指导患者家属为患者翻身，以免发生褥疮等症状。引导患者半卧体位休息，让患者的腹部肌肉保持放松，防止肌肉紧张影响伤口。对患者进行减压护理，每日冲洗一次消化道，防止感染[2]。（3）饮食护理。术后3d，护理人员要根据患者的实际情况，合理制定饮食计划，以半流食为主，让患者适当进食。术后14d，可以让患者使用软米饭，28d后可以正常饮食，嘱咐患者忌食辛辣、刺激等食物，以免引发病情反复。（4）并发症护理。胃穿孔术后会有一些并发症出现，例如器官衰竭、胃功能障碍等，这些并发症会影响患者的治疗效果，甚至会导致患者死亡，因此，在手术后要时刻留意患者的病情，一旦出现呕吐、发热等情况，必须要及时采取有效措施。
1.3观察指标
对比两组患者的手术时间长短、手术之后的排气时间以及住院时间，并比较两组患者术后并发症的发生情况。
1.4统计学分析
本次研究采用SPSS19.0统计学软件，对数据进行分析与处理，用（±s）代表计量资料，采用t检验，用%代表计数资料，采用x2检验。P＜0.05代表有统计学意义。
2.结果
常规组患者手术时间为（158.23±17.69）min，明显高出干预组的（122.46±8.74），常规组患者住院时间为（12.61±1.87)d，比干预组的（7.94±1.12）要明显高出，常规组手术后排气时间为（23.51±2.73）h，比干预组的（16.42±2.06）要显著高出，两组差异较为明显，有统计学意义（P＜0.05）。干预组并发症发生患者为1例，发生率为3.1%，护理组并发症发生患者为6例，发生率为18.7%，干预组要优于护理组，两组差异较为明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
引起急性胃穿孔的因素有很多种，比如说精神长期高度紧张、溃疡病的并发症、用药不合理、暴饮暴食等等，一旦出现急性胃穿孔，就必须要及时进行手术治疗，一般来说，都是采用胃部分切除术和胃修补术来对患者进行治疗[3]。随着社会老龄化的程度不断加深，老年急性胃穿孔患者越来越多，老年患者的身体免疫力较低、生理功能衰退，经常会出现腹膜炎或者是休克的情况，为护理人员增加了更多的工作难度[4]。为了提升老年急性胃穿孔患者的手术效果，减少预后的影响，就必须要对患者进行护理干预，提升患者的生活质量。本次研究选取我院2016年6月至2017年6月收治的64位老年急性胃穿孔患者进行研究，研究显示，应用护理干预措施的干预组在手术时间长短、手术之后的排气时间以及住院时间上，都要优于常规护理的常规组，而且并发症发生率也要低于常规组（P＜0.05）。
综上所述，在老年急性胃穿孔患者护理过程中应用护理干预是非常重要的，不仅可以提升患者的手术效果，还能够减少预后的影响，在临床上，值得进行推广。
【参考文献】
[1]史甲芬，沈树花，李美清.护理干预对急性胃穿孔老年患者手术效果及预后的影响[J].中外医学研究,2014,12(19):59-60.
[2]陈秀女.护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果和预后的影响[J].中国医学工程,2015,23(8):133.
[3]柴颖.护理干预应用于老年急性胃穿孔患者手术中的效果及预后研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):3029.
[4]张荣花.不同护理模式在老年急性胃穿孔患者中的护理效果观察[J].医学理论与实践,2016,29(13):1790-1791.
论文作者:孙娜娜 程杰
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患者论文; 胃穿孔论文; 老年论文; 手术论文; 常规论文; 并发症论文; 效果论文; 《医师在线》2017年10月下第20期论文;