1解放军第404医院影像科 264200；2黑龙江省齐齐哈尔市中医医院 161000
【摘 要】目的：对高场强磁共振以及CT扫描对于急性硬膜下水肿诊断的具体方法与效果进行比较探究。方法：选择2015年1月-2015年6月期间，前来我院接受治疗的20例患者临床资料进行分析。将20例患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，且每组人数为10人。对对照组患者采取常规的术前CT扫描，后续手术切除的方式进行治疗，而对观察组患者则采取高场强磁共振的方式进行诊断治疗，对比二者的治疗效果。结果：观察组患者在接受高场强磁共振扫描之后，血肿数量明显多于对照组，其显示率明显优于对照组。结论：利用高场强磁共振的方式，对急性硬膜下水肿的诊断效果更为明显，其清晰度更高，诊断更为准确，从临床角度来看具有重要的推广意义。
【关键词】高场强磁共振；CT；急性硬膜下血肿；诊断方法；效果
急性硬膜下水肿属于颅脑外伤的一种表现，在临床治疗过程中是比较常见的一种疾病表现形式。这样的临床表现有可能会造成患者偏瘫乃至昏迷，严重的患者甚至有可能会出现死亡现象。然而当前临床治疗过程中，比较常见的治疗方式就是对患者脑部水肿进行手术切除。而在手术切除之前，往往会通过CT扫描的形式对于患者的血肿位置以及病变情况进行检测。这样的方式相对费用较低，且操作比较容易。从临床推广角度以及患者接受程度来看，还是非常具有前景的。然而CT扫描也具有局限性，其本身所能够扫描的范围以及准确度有限，所以并不利于医生对患者情况进行全面掌握。因此，本研究选择的是CT以及高场强磁共振的诊断治疗方式，对研究中所提到的观察组进行这样的治疗，从而对比该种检查方式与传统诊断方式的区别，探究这种诊断效果的优点，现报道如下。
1、一般资料与方法
1.1 一般资料
本研究所选择的资料为2015年1月-2015年6月期间，我院接诊的20例急性硬膜下水肿患者临床资料。对20例患者进行随机分组，分别为观察组和对照组，且每组人数为10人。其中20例患者中，男性患者数量为12人，女性患者数量为8人。患者的年龄范围在18岁-60岁之间，平均年龄为（35.23±2.8）岁。其中有8例患者是因为车祸受伤所致，5例患者是因为高空坠落受伤所致，其余的7例患者则为重物以及高空坠物砸伤。从两组患者基础资料角度来看，患者的年龄比例、性别比例以及受伤原因均没有太大差异，可以进行比较。
1.2 方法
针对两组患者入院之后，均接受3天左右的例行观察和检查。之后，对两组患者采取不同的诊断方式。
首先，针对对照组患者，沿用传统的治疗方式。在手术之前利用CT扫描血肿位置，分析患者病情。之后对患者脑部的水肿进行手术切除治疗，进而开展后续护理工作。
其次，则针对观察组患者采用高场强磁共振进行血肿扫描。要求患者保持仰卧姿势，采用MR仪器对患者的整个脑颅部位进行连续性扫描。之后，对患者进行脑部CT扫描，通过利用CT仪器对患者的头颅进行全方位扫描。扫描的过程中，将层厚调整到7mm，电压为120kw，电流为120mA。最终的CT扫描结果需要通过两名影像学专业人士进行统计和鉴定，并且严格按照患者的脑部受力情况以及血肿的具体位置，判断血肿的情况。如果患者的血肿出现范围是跨区域形式，那么则按照面积相对较大的部分进行统计。常见的血肿分类部位包括大脑镰旁、小脑幕部位、额部、枕部等。
1.3 观察指标
针对两组患者的临床诊断情况，设定检测的准确率与显示程度两个指标，并且对其进行数据对比和分析。
1.4 统计学意义
从统计学角度展开分析，一般常用统计学软件对相关的采集数据展开探究。计量资料通常利用X2进行检验。以P＜0.05为差异，且具有统计学意义。
2、结果
依据临床检查结果来看，对照组患者利用CT进行扫描之后，检测出的血肿数量为22处，而观察组患者采用高场强磁共振扫描出的血肿数量为44处。显然观察组患者扫描的显示率高于对照组，两组数据差异明显，具有统计学意义。并且伴随着患者脑部血肿厚度的变化，高场强磁共振扫描过后的显示率高于CT扫描，其具体表现如下表1所示：
3、讨论
硬膜下血肿作为临床治疗过程中，比较常见的一种头颅受损现象，其在临床表现中比较常见。而颅内血肿也成为硬膜下血肿的重要表现形式之一。这类血肿一般的发病概率有50%以上，临床表现的时间依据患者的病症严重程度进行划分。相对比较严重的急性血肿患者，往往在三天之内就会出现相应的状况。患者在发病之后会出现头晕头痛、血压下降、呼吸困难，甚至昏迷等情况。其造成脑震荡以及偏瘫这类并发症的概率非常大，然而目前临床治疗过程中大多采取传统治疗模式，即手术切除治疗。
在手术切除治疗之前，会安排患者进行必要的CT扫描。可是往往CT扫描的血肿位置不够明确，血肿大小以及具体形态存在模糊不清的现象。甚至接近于血肿位置的颅板也相对较厚，某种程度上讲其检测的准确率与显示度都受到一定的限制。所以此时利用高场强磁共振对患者进行诊断和治疗，可以有效确定血肿位置，扫描临床表现并不清晰的血肿形态，对于帮助医生进行病情鉴定具有重要作用。因此，本研究的数据可以表明，观察组患者在接受高场强磁共振诊断之后，其血肿显示率以及准确率明显高于CT扫描，目前已经成为最新的成像技术，对患者的临床诊断具有重要作用。所以，从未来的研究角度来看，高场强磁共振诊断急性硬膜下血肿，具有清晰度更高、显示率更强、诊断范围更广的优势。其对患者的治疗与康复不仅有着重要作用，从临床医学发展角度来看，更加具有推广价值。
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论文作者:王德广1,冯东2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/23
标签：血肿论文; 患者论文; 场强论文; 磁共振论文; 方式论文; 水肿论文; 硬膜论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;