关键词：护理干预；ICU气管插管；非计划性拔管
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM
引言
非计划拔管是指对患者实施未经护理要求的拔除，对患者的治疗和护理恢复造成影响，严重的甚至会造成死亡。在治疗过程中，需要对患者给予必要的护理，以有效的护理对策分析，加强ICU气管插管治疗，对相关问题进行总结分析，落实操作标准，加强ICU气管插管患者可能发生的非计划拔管内容，实施有效的操作，提高临床观察分析，明确护理干预效果，提升综合化管理。
1 资料及方法
1.1 资料
选取入院治疗的40例ICU气管插管患者，将其随机分为两个组别，研究组和对照组，每组患者20例。研究组中有男性患者12例，女性患者8例，年龄分布在55岁至85岁之间，平均年龄为76岁。对照组中有男性患者11例，女性患者9例，年龄分布在56岁至87岁之间，平均年龄为75岁。按照必要的统计分析判断相关信息，做好数据统计，无明显差异，可以做好后续分析。
1.2 方法
对照组采用基础护理的方法，为患者提供有效舒适的住院环境，不断加强与患者的有效沟通。研究组患者采用有效的护理干预，其中包含环境护理、心理护理等。环境护理是指患者入院后，会不同程度的产生焦虑情绪问题，护理人员需要营造良好的护理环境，对不良情绪及时缓解。护理人员需要保证护理卫生整洁，减少恶性刺激。护理人员需要加强必要的交谈和操作，动作需要轻缓，对患者的生命情况做好必要的监测，尽量避免可能产生的各类不良事项内容。对于ICU患者，需要加强必要的心理护理，加强必要的交流变化分析，及时对患者进行心理疏导，对不良情绪进行缓解。如果患者意识较为清醒，可以做好必要的监护，保证目标。需要对患者讲解插管的价值意义，分析私自拔管的危害，做好详细告知过程。
气管插管的护理过程中，需要尽量避免患者私自拔管，控制护理固定的过程，保证患者有效的呼吸，对可能出现的不适感做好必要的坚持。如果患者的耐受水平较差，需要做好有效的护理，做好合理的检查。合理的调整监护过程，确保目标的有效性，避免可能发生的不良情绪问题。
气管插管的护理中，需要尽量避免患者自行拔管，做好护理保护，指导患者以正确的吸气方式，及时处理不适情况。如果患者耐受能力水平较差，需要做好详尽的检查分析。准确的判断插管的深度和管径位置，使用丝绸进行固定，尽可能的减少皮肤受到的损伤，加强透气效果。
1.3 指标分析
对两组患者的护理实施非计划拔管护理满意度水平的统计，准确的判断患者护理满意度水平，及时做好调查问卷和统计分析，按照设置确定标准。非常满意、基本满意、不满意。护理满意度是非常满意与基本满意的和。
1.4 数据统计分析
按照必要的数据统计软件，依照数据结果准确的分析和整理检查，非计划拔管发生下，准确的判断护理满意度度比率，组号组间判断，做好数据统计分析，明确统计标准。
2 结果
2.1 护理满意度分析
研究组患者采用基础护理的同时，采用非计划性拔管护理，综合护理满意度为95%；对照组患者护理满意度为80%。，组建数据统计符合操作标准，组间差异显著，符合统计对比意义标准。
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人数 非常满意 满意 不满意 满意率 研究组 20 11 8 1 95% 对照组 20 9 7 4 80% 表 研究组与对照组的护理满意度分析表
2.2 非计划拔管的发生比例分析
研究组患者采用基础护理的同时，采用必要的非计划拔管护理，非计划拔管发生1例，综合比率为5%；对照组患者采用基础护理，非计划拔管为4例，发生率为20%；组建差异符合统计学标准意义。研究组的非计划拔管发生率低于对照组，其差异符合统计学标准意义，P<0.05。
3 谈论分析
ICU患者在治疗过程中，需要准确的判断患者的病情变化。依照患者的实际治疗情况，实施有效的护理，及时调整护理内容。ICU患者实施非计划拔管的发生比率增加，需要实施有效的护理，可以降低非计划发生比率。护理干预是以有效的护理应用为基础，加强护理干预模式的分析，结合患者的实际要求，制定有效的护理措施分析，加强必要的质量护理服务建设。按照相关数据情况，研究组实施有效的护理干预，对照组实施基础护理，对照显示，研究组的综合护理满意度高于对照组，非计划拔管的发生率，研究组更低，组间差异符合统计学标准差异标准。按照必要的分析和总结，采用ICU气管插管的患者，实施有效的护理干预，综合效果更加理想，非计划性拔管发生比率较低，符合临床进一步的实践操作价值意义。
按照具体的需求，实施有效的护理技术培训，对护士在ICU内的护理实施特殊训练，及时调整拔管操作，确定操作的标准合理性，明确实际护理实施的办法，逐步提升医院ICU整体护理操作实施办法，实现综合临床护理水平的提升。对于护理人员需要实施有效的技术分析，采用持证上岗的标准原则，明确持证上岗的规范性，定期对护理人员进行考核，做好绩效管理，加强护理人员的综合管控，满足护理综合发展要求，降低非计划拔管的发生比例，实现有效的护理。
结语
综上所述，ICU气管插管患者治疗过程中，实施有效的护理干预可以降低非计划性拔管的临床问题，不断提升临床护理观察治疗水平，符合临床治疗效果分析的标准，可以有效提升患者的护理满意度水平，加强必要的护理干预，落实护理操作标准，制定符合护理标准要求的实施办法，逐步降低ICU气管插管异常问题，实施非计划拔管临床研究，拓展护理管控水平的合理性。
参考文献
[1]ICU气管插管患者综合护理干预对非计划性拔管的影响[J]. 刘红梅. 现代诊断与治疗. 2015(02)
[2]循证护理在ICU气管插管患者中的应用[J]. 刘力红. 中国医学创新. 2010(23)
[3]浅谈非语言性沟通在ICU气管插管患者中的应用[J]. 郑美红. 黑龙江医药. 2014(01)
论文作者:郭里萍
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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