湖南省胸科医院 湖南长沙 410013
摘要：目的：对循证护理对提高流动肺结核患者治疗依从性的临床效果进行观察。方法：随机抽取2014年9月——2015年9月之间我院收治的110例流动肺结核患者作为研究对象，将其分为两组各55例患者并分别给予常规护理和循证护理，对比两组患者对治疗的依从性。结果：观察组患者的治疗依从性评分为（13.29±3.46）分，高于对照组患者的（11.48±2.41）分，并且P＜0.05，对比差异明显。结论：将循证护理应用于对流动肺结核患者的护理，能够提高患者的治疗依从性，有利于提高患者的治疗有效率，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
关键词：循证护理；流动肺结核；治疗依从性；临床效果
肺结核是全世界范围内的一个重要的公共问题，同时也是一个重要的社会问题[1]。就目前的情况来看，虽然我国已经大力的开展了大范围的肺结核预防和治疗工作，并且已经取得了一定的成效[2]，但是随着社会经济的发展，我国的流动人口处于持续的增长之中，流动人口中的肺结核患者，值得我们予以重视。根据相关研究显示，对流动肺结核患者采用循证护理的方式进行护理，有利于增加其对治疗的依从性[3]。为了提高流动肺结核患者的治疗效率，为了对该结论进行进一步的验证，本次研究将2014年9月——2015年9月之间我院收治的110例流动肺结核患者作为研究对象，将其分为两组各55例患者并分别给予常规护理和循证护理，对比两组患者对治疗的依从性，现在进行如下报道。
1.基本资料与方法
1.1研究对象基本资料
本次研究将2014年9月——2015年9月之间我院收治的110例流动肺结核患者作为研究对象，均符合临床诊断标准并已签署知情同意书。按照患者入院时间先后顺序将110例患者分为两组，观察组和对照组各55例患者。观察组中有男性患者29例和女性患者26例，年龄最小为32岁，年龄最大为61岁，平均（48.1±7.4）岁之间；对照组中有男性患者28例和女性患者27例，年龄最小为33岁，最大为64岁，平均（47.5±8.2）岁。全部患者各方面基本资料均不具有统计学意义，能够进行对比。
1.2护理方法
对对照组患者予以常规护理，对观察组患者予以循证护理，护理方法如下：
1.2.1对照组护理方法
主要包括健康宣教、饮食指导、用药指导、心理护理等。
1.2.2观察组护理方法
1.2.2.1循证支持
①对患者的身体具体情况、疾病史、精神状态、作息习惯、营养状态等进行了解；②对患者的肺结核相关情况进行了解，根据其具体情况为其制定具有针对性的护理计划。
1.2.2.2循证护理
①流动人员在外地可能因为多种客观原因不享受免费治疗，对于缺乏医疗费用的患者，院方应尽可能的与相关的卫生管理部门进行协商，使患者能够接受免费或是费用较低的治疗，并根据患者个人的情况为其安排尽量方面的时间进行复查，以减少患者的经济负担和往返对正常生活的影响；②如果患者不能够进行良好的调养，则应该根据患者的身体状况为其制定合理的调理方案，对患者的饮食和作息进行调整，并与患者的工作单位进行协商，尽量降低患者的工作强度，以避免患者过度劳累；③若患者的流动性过大不能够接受持续的治疗，护理人员应该告知患者治疗肺结核以药物治疗为主，只要能够坚持遵医嘱服药，治疗效果不会受到地域的影响，同时帮助患者制作和完善电子病历，使患者更换医院后其主治医生也能够对患者的情况进行良好的了解；④若患者对病情和治疗的重视程度不够，院方则应该采用主动追踪的模式，定期对患者进行随访，了解患者的服药及调养情况，对患者的治疗进行督促。
1.3观察项目及标准对比两组患者的治疗依从性及治疗效果。
治疗依从性判定标准：向患者发放我院自制的治疗依从性调查问卷，收回率100.00%，有效率100.00%，问卷内容包括遵医嘱服药、生活调理、体育锻炼、按时复查4个方面，每方面分为4个等级，评分为1——4分，其中1分表示“完全做不到”，2分表示“偶尔能做到”，3分表示“偶尔做不到”，4分表示“完全做到”，问卷满分为16分，分数越高，表示患者治疗依从性越高。
治疗效果判定标准：患者各方面临床症状消失，痰菌转阴性并且病灶完全被吸收为痊愈；患者各方面临床症状消失，痰菌转阴性并且病灶被吸收50%及以上为显效；患者各方面临床症状基本消失，痰菌缓慢转阴性并且病灶边缘清晰为有效；患者各方面情况无好转甚至加重为无效。痊愈+显效+有效=总有效率。
1.4统计学方法
我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和X2检验，计量资料采用（）表示和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗依从性对比
根据表1：观察组患者的治疗依从性评分为（13.29±3.46）分，高于对照组患者的（11.48±2.41）分，并且P＜0.05，对比差异明显。
3.讨论
结核分枝杆菌入侵患者身体导致其发生慢性的肺部感染，即为肺结核，该疾病不但具有长期性，而且具有传染性[4]，使任何人群都存在发病的风险，并且患者治愈后依旧可能再次发病，对患者的生活质量及接受治疗的积极性均存在较大的影响，而对于流动的肺结核患者来说，因为其工作和生活的环境处于长期的更换之中，所以其传染性更具有隐匿性，使患者的治疗积极性进一步降低[5]。但是，岁流动肺结核患者进行良好的治疗具有重要的社会意义，所以我们有必要采用循证护理的方法增加患者的治疗依从性[6]。
本次研究结果显示：观察组患者的治疗依从性评分为（13.29±3.46）分，高于对照组患者的（11.48±2.41）分，并且P＜0.05，对比差异明显。
综上我们认为，将循证护理应用于对流动肺结核患者的护理，能够提高患者的治疗依从性，有利于提高患者的治疗有效率，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
参考文献：
[1]朱丽玲.循证护理对消化性溃疡患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国基层医药，2013，20（2）：310-311.
[2]李岩，王国英，杨晓明等.循证护理模式在改善普外科患者术前恐惧情绪及围手术期生存质量中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，13（13）：21-23.
[3]孙叶飞，詹娇阳.循证护理干预对脑梗死后继发癫痫患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国医科大学学报，2017，46（4）：377-379.
[4]孙岚.循证护理和健康教育对慢性乙型肝炎患者自我护理能力和治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（31）：3921-3923.
[5]魏玮.循证护理对提高流动性肺结核患者治疗依从性的影响[J].国际护理学杂志，2014，（11）：3243-3244.
[6]潘先玲.循证护理对老年消化性溃疡患者治疗依从性及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，（12）：28-30.
论文作者:郑岚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 肺结核论文; 两组论文; 对照组论文; 各方面论文; 方法论文; 我院论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;