（山西医科大学口腔医院 山西 太原 030001）
【摘要】目的：观察知信行护理模式在慢性牙周炎患者护理管理中的应用效果，总结方法与经验。方法：取笔者所在科室2017年8月—2018年8月期间收治的86例慢性牙周炎患者，等分为甲、乙两组，分别给予常规护理干预与知信行护理模式，比较两组干预效果。结果：乙组患者对疾病知晓优良率为95.3%，明显高于甲组74.4%（P＜0.05）；乙组口腔健康水平优于甲组（P＜0.05）。结论：知信行护理干预有助于改善慢性牙周炎患者对疾病的认知度，并优化疾病疗效，值得推广。
【关键词】慢性牙周炎；常规护理；知信行护理；效果观察
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）34-0317-01
牙周炎是由于在某些因素的作用下造成牙周支持组织发生炎性反应，慢性牙周炎是临床上最常见类型之一，重者可造成牙齿缺失。以往临床普遍认为老年及体质较差群体是本病的好发群体，但很多报道显示其在青年群体中的患病率有不断上升[1]。慢性牙周炎影响患者的口腔健康水平与生活质量，而加强对患者的护理干预有助于改善疾病症状，本文对知行信护理模式应用的可行性进行探讨，做出如下总结与汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
取具有明确诊断、自愿参与本次研究的86例慢性牙周炎患者，排除合并糖尿病、心脏病及凝血功能异常者，样本入选时间为2017年8月—2018年8月，分为（甲组、乙组）两种，甲组中男25例，女18例；年龄42～60岁。乙组中男23例，女20例；年龄40～59岁。两组患者性别分布、年龄等人口学资料经比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者接受牙周基础治疗、洁治术和根面平整术，且以上操作均由同一名专科医生完成。甲组患者接受常规护理干预，即指导患者掌握正确的刷牙方法、明确牙线的使用技巧等。乙组在甲组常规干预方式的基础上联合知信行护理模式，主要内容如下：
1.2.1知 首先，口腔专科护士采用图片、PPT、视频等多样方式，实现疾病健康宣教，协助患者对慢性牙周炎成因、危害性、干预方法及注意事项等有较为全面了解。其次，向患者传授自我监控方法，现场指导患者正确的刷牙方法及牙线，可在刷牙完成后应用牙菌斑染色片检测效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆最后，结合患者病情实况，合理选用牙刷，牙间隙刷，并发放外科自编的线管宣传手册，进而协助患者明确科学的自我监护能较优良的控制病情发展、维持疗效，减少或规避其他病的出现。
1.2.2信 结合患者对疾病相关知识的了解情况，向患者耐心阐述治疗的目的与必要性，可邀请本病治疗相对成功的病例进行“现场说法”或在微信群中病友间分享治疗经验等，协助患者进一步增强疾病治愈信心。
1.2.3行 在“知”、“信”两步干预完成后，患者对慢性牙周炎相关知识有更深入了解，治疗依从性与治愈信心同步提升。大部分患者可依照医生的嘱咐进行合理的自我监测活动，以维持疾病临床治疗效果，例如按时服药、正确刷牙、检测刷牙效果、饭后漱口等。
1.3 观察指标
1.3.1疾病认知度评价 采用我科自编的调查问卷（百分制），指导患者进行填写，采用优、良、差3级评价标准。
1.3.2口腔健康评价 测量牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、探针深度（PD）、菌斑指数（PLI）。
1.4 统计学处理
选用SPSS16.0软件包处理数据，x-±s表示计量资料，率（%）表示计数资料，进行χ2检验。当P＜0.05时，提示差异有统计学差异。
2.结果
2.1 疾病认知度情况比较
乙组患者对疾病知晓优良率为95.3%（其中优36例、良5例、差2例），与甲组74.4%（其中优18例、良14例、差11例）相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 口腔健康情况比较
干预后，甲组GI、SBI、PD、PLI分别为（1.33±0.36）、（1.88±0.42）、（2.03±0.56）、（1.31±0.32），与乙组（0.70±0.13）、（0.91±0.23）、（0.66±0.17）、（0.74±0.23）相比，均明显增高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢性牙周炎是一类病因复杂的慢性感染性疾病，30～50岁是本病的好发年龄区段，国内成人牙周病的患病率高达80～90%，成为我国成年人牙齿缺失的主要原因，并且其促进多种系统性疾病的形成与病变过程。有研究发现，菌斑微生物及其代谢产物是牙周炎的驱动因子[2]。
当下国内外临床针对牙周炎的治疗方法以机械洁治及根面平整去除牙石、菌斑等为主，本文笔者回顾长期的临床实践，发现患者的自我管理及治疗依从性对以上方法的应用效果产生直接影响。依从性多是指患者是否能够遵照医嘱进行治疗及遵医程度。在慢性牙周炎患者的治疗中，通常依从性良好的患者比依从性差的患者更能维持疾病治疗效果，进入抑制或阻断病情的发展进程。但当下慢性牙周炎患者的依从性普遍较差，这主要和其对疾病相关知识认知度低相关。
知信性模式是最近几年中在医疗领域中广泛应用的一种新型健康教育模式，其结合病患对事物的认识层面。接受新事物的能力进行健康宣教。本次研究中，通过图片、PPT、短片视频等形式协助患者对疾病相关知识有更为全面认知，明确牙周炎对身体健康水平与生活质量产生的影响，并积极学习正确的刷牙方法，加强自我监督与管理，给予牙周炎治疗高度重视，这对症状改善、治疗效果的提升均有很大现实意义[3]。
在本次研究中，乙组患者对疾病知晓优良率明显高于甲组，口腔健康维持水平也优于甲组，差异均有统计学意义。由此可见，知信行护理干预有助于改善慢性牙周炎患者对疾病的认知度，并优化疾病疗效，值得推广。
【参考文献】
[1]陆春霖，彭怀芝，杨慧霞.综合护理干预对慢性牙周炎临床疗效的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5(15):50+52.
[2]温丽英.知-信-行模式在慢性牙周炎患者健康教育中的应用[J].中外医学研究，2017，15(32):159-161.
[3]安春青，宋君，马春丽，林彬.自我护理模式在中老年慢性牙周炎种植治疗中的应用效果评价[J].中华老年口腔医学杂志，2017，15(05):286-288.
论文作者:李彬
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/14
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