兰大二院心理卫生科 甘肃兰州 730000
【摘 要】目的：了解学生在心理卫生科实习后的心理健康状况及探讨提高学生的心理健康水平的方式，为改善心理卫生科实习学生的心理状况提供依据。方法：以在兰州大学第二医院心理卫生科实习的学生为调查对象，将其在心理卫生科实习之前作为对照组，应用SPSS19.0软件包进行数据录入和统计学分析，并与高三女生常模组进行比较。结果：在心理卫生科实习后的学生SCL-90总分及躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子分均低于对照组（P<0.05），且SCL-90的总分及10个因子分均低于高三女生常模组（P<0.05）结论：心理卫生科作为医院的特殊科室，在其实习的护士也承受着较大压力，我们应该了解其心理健康水平，为分析影响其心理健康水平的因素，帮助其加强心理素质，促进其心理健康水平的发展奠定基础。
【关键词】心理卫生科实习学生；心理健康水平；SCL-90
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0996-02
1 对象：
2014年5月至2015年4月在兰大二院心理卫生科实习后的学生作为被调查对象，实习前的学生作为对照组，共42例，年龄为17±1.25岁，性别均为女性，入组条件：①无精神异常史。②均为初中起点的全日制中专全部理论课程结束，已参加临床实习。③均经过严格统一的入院培训并均在心理卫生科实习一个月，在心理卫生科实习过程中接受完善的心理卫生科专科培训。④所有调查对象均自愿参与调查，签署知情同意且问卷均回答合理，无剔除。
2 方法
2.1调查工具 症状自评量表[1]：又名90项症状清单（SCL-90），此量表由帕洛夫等根据“cornell医学指数”[1]发展而成，共有90个问题，分为10个因子，分别测量被调查者的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他10个方面，用5级评分法，1-5级分别表示“无、轻度、中度、偏重、严重”。
2.2统一指导语 于进入心理卫生科实习前一周及在心理卫生科实习结束前一周的所有对象在经过训练的心理医师指导下独立完成量表评定。
2.3统计方法 所有数据录入计算机，采用SPSS19.0统计软件处理分析，采用T检验的统计学方法，P<0.05具有统计学意义。
3 结果
3.1 实习后的学生SCL-90各因子分及总分与对照组比较见表1，结果显示在心理卫生科实习后的学 生的SCL-90总分和躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性九项因子分均低于自我对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）而其它一项因子分与自我对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）
3.2 实习后的学生SCL-90总分和各因子分与高三女生常模组[2]比较见表2，结果显示实习后的学生的SCL-90总分及各因子分均低于高三女生常模组，差异具有统计学意义（P<0.05），提示在心理卫生科实习后的学生的心理健康水平好于相同年龄组的高三女生的正常平均水平，也好于相同人员在未来心理卫生科实习时的水平。
表1心理卫生科实习后的学生SCL-90各因子分及总分与实习前自我对照比较（+s)
总分118.05±18.94151.29±44.46-11.374 0.000
4 讨论
4.1在心理卫生科实习后学生的SCL-90总分及各因子分低于对照组，在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性六项因子分及总分均与文献[3]一致，其原因可能是 ①综合医院心理卫生科工作环境良好，安全设施齐全，充分考虑精神病患者和工作人员的安全防护[4,5]，且病人均有家属陪伴，娱乐设施比较齐全（乒乓球、象棋、羽毛球、电视等）日常工作中可以与患者一起娱乐，提高了他们工作的积极性，从而改善心理健康水平。②实习学生采取轮转制可有效缓解他们的不良心境，提高其心理健康水平。③由于SCL-90在临床应用较频繁，实习学生可能掌握其答案的逻辑性，从而使得SCL-90的总分及各因子分偏低。
4.2在心理卫生科实习后学生的SCL-90的总分及各因子分均低于高三女生常模组，在躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性、其它九项因子分及总分均与文献[3]一致，其原因可能是①相对于高三女生来说，中专实习学生的学习任务不够繁重，考试也没有那么严格，学习重点也从机械的记忆转入临床实习操作，并且有专项的学习内容，减轻了实习学生的盲目性和不适应性，增加了新奇感，提高了心理健康水平。②相对于高三女生来说，中专实习学生经过两年的学校生活及不同方式的教育，心理承受能力较强，社会经验较丰富，人际关系较为协调，人生观，价值观已初步形成，心理相对平衡。
本研究只是对小范围人群短期内的心理健康水平的分析，对其结果也只是简单的讨论，只是为进一步研究心理卫生科实习学生的心理健康水平及影响其心理健康水平的因素和提高其心理健康水平的方式奠定基础。
参考文献：
[1]汪向东、王希林、马弘，心理卫生评定量表手册（增订版）[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999(增刊):31-35;106-109
[2]王极盛、李焰、赫尔实，中学生SCL-90信度、效度检验与常模建立[J]。中国心理卫生杂志1999，13（1）：8-10
[3]姜琴、俞杰、李诚，实习生心理健康水平与应激源的相关性分析.齐齐哈尔医学院学报2003,24（7）
[4]刘岩红、朱宏伟，影响精神科护士积极性及相关因素[J]、中华现代护理学杂志，2005,15（24）:120
[5]李小琼、孙录，精神科护士工作压力源调查分析[J].临床心身疾病杂志，2006,12（4）:41
论文作者:刘玉娟,高祝英（通讯作者）
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/20
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