【摘要】目的：分析种植义齿植入对患者口腔卫生的改变及对余牙的影响。方法：回顾性分析2013年10月-2014年10月在本院口腔科就诊且已完成种植义齿的98例患者临床资料设为观察组研究对象，同时选择本院同期完成传统固定义齿修复的87例患者临床资料作为对照组研究对象，比较两组治疗半年后、1年后的口腔卫生改变情况、牙体卫生及牙周情况。结果：观察组在治疗半年后、1年后每日刷牙的次数、时间均比对照组有所提高，且PLI、CPI均比对照组低(P＜0.05)。结论：患者经种植义齿植入后定时复诊，可增强患者口腔卫生意识，改变卫生习惯，且对余牙的牙体牙周影响小，避免疾病发展。
【关键词】种植义齿植入;口腔卫生;余牙
大部分牙体修复患者，除了先天牙体疾病外，还伴有口腔卫生健康问题，许多患者在治疗完成后，若未保持口腔卫生习惯，其牙齿疾病仍具发展条件，可导致失牙再发[1]。本研究以回顾性方式分析本院98例义齿种植患者的临床资料，报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
回顾性分析2013年10月-2014年10月在本院口腔科就诊且已完成种植义齿的98例患者临床资料设为观察组研究对象，同时选择本院同期完成传统固定义齿修复的87例患者临床资料作为对照组研究对象，观察组男女比例54∶44例，年龄25-54岁，平均（41.12±11.24）岁，学历：高中25例，专科36例，本科及以上37例；对照组男女比例43∶44例，年龄25-55岁，平均（42.46±10.45）岁，学历：高中28例，专科31例，本科及以上28例。两组基线资料比较均无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。
1.2方法
患者首次就诊时，询问其每日刷牙次数与时间，记录牙体卫生与牙周情况，以菌斑指数(PLI)与社区牙周(CPI)作为评价方法，检查PLI采用视诊与探针观察患者余牙牙面，尤其是缺牙对合牙及对侧牙，CPI探针观察余牙牙周情况。在两组完成义齿修复后，对其进行口腔卫生健康教育，嘱其以巴氏刷牙法清洁口腔，若有牙周疾病者，予以牙周治疗。观察组需定时复诊，观察种植体存留与清洁状况，对照组无需定时复诊。
1.3观察指标
观察两组治疗前、治疗半年后、1年后的口腔卫生改变情况(每日刷牙的次数、时间)，同时比较两组剩余牙体卫生及牙周情况。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差(±s)表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组口腔卫生改变情况比较
观察组在治疗半年后、1年后每日刷牙的次数、时间均比对照组有所提高(P＜0.05)，见表1。
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表1 两组口腔卫生改变情况比较(±s)
组别 例数(n)时间每日刷牙次数/次每日刷牙时间/min
观察组 98治疗前1.73±0.51 1.56±0.61
半年后2.86±0.88a 3.01±1.34a
1年后 2.73±0.57a 2.48±0.56a
对照组 87治疗前1.73±0.49 1.38±0.61
半年后 2.42±0.54 2.20±0.61
1年后 2.20±0.53 1.73±0.49
注：组间比较，aP＜0.05。
2.2两组剩余牙体卫生及牙周情况比较
观察组治疗前、半年后、1年后的PLI分别为(2.05±0.72)、(1.03±0.44)、(0.97±0.40)，对照组分别为(2.12±0.63)、(1.43±0.50)、(1.65±0.69)，观察组治疗前、半年后、1年后的CPI分别为(2.30±0.69)、(1.66±0.53)、(1.32±0.54)，对照组分别为(2.33±0.76)、(1.90±0.56)、(1.52±0.43)；观察组治疗半年后、1年后的PLI、CPI均比对照组低(P＜0.05)。
3.讨论
本院对已完成种植义齿的98例患者的观察组与同期完成传统固定义齿修复的87例患者对照组资料进行回顾性分析，结果显示：观察组在治疗半年后、1年后每日刷牙的次数、时间均比对照组有所提高，说明种植义齿的患者在修复完成后，重视口腔卫生，形成健康口腔习惯，且卫生习惯稳定保持。分析原因可能为：患者种植义齿需进行常规牙周基础治疗，在种植修复完成后，需定期或终身进行复查，因此患者受到医生对口腔卫生指导的强化，加之定期复查，可提供患者口腔卫生行为的依从性，督促患者清洁口腔，同时经多次复查学会正确刷牙方法，养成口腔卫生习惯，进而改变不健康的口腔卫生行为，促使种植体健康得以维护，亦可以预防剩余牙齿发生牙病[2-3]。研究结果显示：观察组治疗半年后、1年后的PLI、CPI均比对照组低，说明种植义齿植入可减少对余牙的不良影响，改善剩余牙齿的牙体卫生，减少牙周疾病。分析原因可能为：菌斑是引发牙体与牙周病的刺激物，抑制菌斑生长，可预防牙体与牙周疾病发生[4]。种植义齿患者异常重视植入种植体，加之定期复查受医嘱指导，对口腔卫生行为依从较好，且口腔保健意识增强，促使不健康口腔卫生习惯得以纠正，患者坚持使用巴氏刷牙法，每日控制刷牙时间与次数，可预防牙齿出现菌斑；加之种植体可稳定牙周组织，可在上皮袖口封闭良好，可保证种植体的存留率，再经牙周基础治疗，可减少牙周疾病[5]。
综上所述，种植义齿植入对患者口腔卫生的改变及余牙均有积极影响，可加强患者口腔卫生意识，改变不良口腔卫生习惯，控制菌斑生长，维护牙周，具推广使用价值。
【参考文献】
[1]林丽婷,杨冬叶,古佩明,等.种植义齿患者中应用健康教育处方的效果评价[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2014,8(5):415-419.
[2]杨国红,林毅,郑聆坚.口腔健康教育对牙周炎患者种植体周围黏膜炎的干预效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(17):2430-2431．
[3]文才,廖健,翟浚江,等.种植义齿植入对患者口腔卫生的改变及对余牙的影响[J].广东医学,2013,34(8):1249-1251.
[4]李红梅,张莉.种植义齿修复病人的口腔卫生状况调查及健康教育.全科护理,2013,11(2):756-757.
[5]陈小文,桑卓,古育娣,等.种植义齿植入联合健康教育对患者口腔健康状况的长期影响[J].数理医药学杂志,2014,27(5):588-590.
论文作者:张淑振
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期
论文发表时间:2016/3/24
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