1.新疆喀什第三师医院 844000；2.新疆喀什市人民医院 844000
摘要：目的 探讨白内障患者的临床护理措施及其效果。方法 随机选取2011年5月～2014年12月间在我院进行治疗的白内障患者66例，对其临床护理措施及效果进行回顾性分析。结果 本组研究的66例白内障患者经过治疗和护理，患者的各种不良心理得到有效消除，术后视力均恢复，无出血、感染等并发症，取得较理想的临床护理效果。结论 针对性的护理措施能够有效缓解白内障患者的不良心理，控制术后并发症，提高临床治疗效果，值得研究。
关键词：白内障；手术治疗；临床护理；效果
白内障（Cataract）是由各种原因引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的一种病症，是常见的致盲性眼病。当眼球里晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，视力就会受到影响，最开始眼部混浊（即在俗称眼黑的部位）还比较轻微或者范围比较小，而后渐渐加重至明显影响视力甚至失明。[1]因此，白内障患者及时进行有效治疗和护理，对患者的视力恢复具有重要影响。目前，手术治疗成为治疗白内障的主要方法，但术后容易产生感染及相关并发症，不利于患者的术后良好康复，给患者的生活用品质量造成影响。[2]本文研究中，我们对我院2011年5月～2014年12月间收治的66例白内障患者临床资料进行回顾性分析，旨在探讨白内障术后护理措施及其效果，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年5月～2014年12月间我院收治的60例白内障患者，其中男性39例，女性27例，患者年龄在48~75岁之间，平均年龄为（62.5±1.6）岁。其中单眼发病43例，双眼发病23例；术前所有患者的意识清晰，生活基本自理。
1.2 治疗方法
首先，对66例白内障患者进行术前全身检查，根据患者的年龄和体质、晶状体情况采取相应手术方式，行白内障囊内摘出术35例，行白内障囊外摘除术14例，采用超声乳化晶体摘除术17例。
1.3 护理方法
1.3.1 术前护理
术前一周，指导患者使用抗生素眼液进行滴注治疗，3次/日；术前1 d将患者的睫毛剪掉，并将患者的泪道进行有效冲洗。术前2 h，对患者的结膜囊用生理盐水进行冲洗，速效散瞳，用无菌辅料封盖。同时，对患者的悲观、焦虑、紧张、恐惧等不良心理，根据患者的患病情况、知识层次和性格特点等进行有针对性的疏导和沟通，对手术的安全性和康复效果给予客观讲解，并耐心回答患者提出的问题，给予安慰和关心，鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除各种不良心理，积极配合临床治疗和护理，争取早日康复。
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1.3.2 术中护理
首先，指导患者仰卧于手术台上，下颌稍微抬起，并认真核对患者的人工晶状体度数，无误后安置鼻导管进行吸氧，保持2~3 L/min；术中保持手术室温度为24~26 ℃，湿度50%~60%，并告知患者术中尽量不要说话交流，并避免咳嗽和打喷嚏。同时，术中做好心电监护，对患者的心率、心律、呼吸、脉搏、血压和血氧饱和度等指标进行密切观察，若发现问题就及时告知医生进行有效处理；另外，对术中表现紧张者，可进行转移话题方式进行交流，分散其注意力以消除其紧张的情绪，以保证手术的正常进行。
2.3 术后护理
手术结束后，护理人员用眼垫包眼，加盖眼罩，并用轮椅送患者回病房，告知患者卧床休息，切勿用手揉搓和按压术眼，尽量少活动，并避免低头、弯腰等动作。术后3 d，指导患者正确饮食，多食蔬菜和水果，保持膳食平衡，切忌用力咀嚼食物；告知患者术后一周内有可能会出现轻度结膜充血、轻度眼胀眼痛或有异物感属于正常现象，不必惊慌和害怕；术后3个月，告知患者避免体力劳动和剧烈的运动。另外，术后患者多处于眼睛被包扎的状态，容易产生烦躁、焦虑等不良情绪，护理人员要及时做好耐心细致的解释工作，列举手术成功的案例，使之优质乐观心态，有利于术后康复。
1.3.4 健康教育
做好出院指导，告知患者出院后多注意休息，劳逸结合，切勿用眼过度，保持睡眠质量，并防止眼部外伤而感染，耐心休养。同时，遵医嘱按时滴入眼药水，切勿揉搓术眼，以防感染；日常饮食少食辛辣刺激等食物，多食蔬菜、水果等膳食纤维较高且富含维生素、蛋白质较高的食物，防止便秘。
2结果
本次研究66例白内障患者术后一年随访，术眼均恢复良好，无任何并发症的发生，无一例患者出现感染等现象，取得显著临床治疗和护理效果。
3 讨论
近年来，随着我国人口老龄化的加剧，临床白内障患者也随之增多，给患者的生活质量带来不同程度的影响。[3]早期白内障患者会感觉眼前有一团白雾，视物模糊；白内障发展到中晚期后，如果不及时治疗会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等。当患者出现眼红、眼痛伴头痛时视力会急剧下降，甚至失去光感，若得不到及时治疗，将对视神经造成永久性损害，即使再行白内障手术也无法挽救视力。[4]据数据统计[5]，白内障患者多发生于50岁以上的老年人群。老年性白内障属于后天性白内障类型，由于晶体变混浊，失去了透明性而造成视力障碍的一种眼病，可两眼同时发病，也可一侧单发，瞳孔区发白，视力下降是其主要的临床表现，直接影响老年人的健康水平。因此，对白内障患者及时进行治疗和针对性护理干预，对白内障患者术后生活质量具有重要意义。
本次研究中，我们对66例白内障患者行手术治疗，并进行术前、术中和术后护理以及对患者的健康教育，及时消除患者产生紧张、焦虑、悲观、慌恐等不良情绪，保证手术的顺利进行，促进患者早日康复。66例白内障患者术后均恢复良好，没有产生感染及相关并发症病例，护理关系更和谐，有效提高临床整体治疗效果，深受患者及其家属好评。
总之，对白内障患者进行术个性化的干预护理，能够使患的情绪保持稳定，促进护患关系，提高临床手术治疗成功率，值得探讨。
参考文献：
[1]潘山，余时智，杨勇.临床护理路径应用于糖尿病合并白内障人工晶体植入术的临床研究[J].检验医学与临床，2015（12）：1750-1751.
[2]张敬.老年性白内障手术的临床护理[J].中国现代医生，2010（15）：65-90.
[3]姚昌兰.超声乳化白内障摘除与人工晶体植入术患者的心理护理[J].中国医药导报，2010（34）：105-123.
[4]黄朝晖，李敏.黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的疗效分析与护理干预[J].微创医学，2010，5（3）：304.
[5]陆梅，吴秀华.老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术898例围术期护理[J].医学理论与实践，2012（3）：339-340.
论文作者:海仁姑·苏来曼1,吐尔逊帕夏·吐尔逊2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
标签：患者论文; 白内障论文; 术后论文; 晶状体论文; 视力论文; 并发症论文; 手术论文; 《健康世界》2016年第13期论文;