大庆龙南医院住院一部泌尿外科 163453
摘要：目的：本文就延续护理服务对预防肾结石患者术后复发的效果进行评价。方法：选取2015年在我院接受手术治疗的96例肾结石患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各48例；住院期间均予以常规护理，出院后实验组予以延续护理服务，对参照组患者未实施延续性护理，对比两组患者的遵医行为及2年内复发率。结果：实验组患者的复发率显著低于参照组，实验组患者的合理饮食占比、合理用药占比、合理运动占比均高于参照组，经统计P<0.05。结论：在肾结石手术患者出院后，继续予以延续性护理，能够对患者的日常饮食、用药情况进行监督，可有效降低结石复发几率，故延续性护理具有较高的应用价值。
关键词：延续性护理；肾结石；术后护理；复发
肾结石是临床中常见的泌尿系统疾病，在青壮年男性中具有较高的发病率，患者是以腰部酸胀、疼痛等为主要症状，还易并发尿路感染，对患者的身心健康及生活质量均有严重影响[1]。手术是治疗肾结石的有效途径，但术后具有一定的复发几率，为降低肾结石患者的术后复发几率，对部分患者实施延续性护理，效果较令患者及家属满意；现将研究过程及数据做如下汇报：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
此次研究是选取2015年1月--12月期间在我院接受手术治疗的肾结石患者作为对象，病例总数为96例。其中男性82例，女性14例；年龄部分在27--49岁之间，中位年龄为（38.6±4.1）岁；肾盏结石38例，肾盂结石45例，肾盂与输尿管连接部结石13例；其中26例为单发结石，70例为多发结石。按照随机数字表法分为实验组与参照组，每组48例患者。两组患者的资料数据比较，P>0.05无统计学意义。
1.2 方法
所有患者住院期间予以常规护理，包括发药、输液、换药、导管护理等；出院后，未对参照组患者实施延续性护理，对实验组患者则施以延续性护理，具体如下；
出院指导：协助患者办理出院手续，叮嘱患者回家后要严格遵照医嘱用药，并为患者讲解肾结石复发的因素及症状，告知患者如有异常情况要及时来院检查、就诊，并嘱咐患者要养成良好的生活习惯；患者回家后要多饮水，每日更换内衣裤，保持个人卫生。
电话随访：出院后每隔1--2周对患者进行一次电话随访，询问患者的康复情况。叮嘱患者要健康饮食，不可使用刺激性食物，不可饮酒；日常饮食尽量不食用含有高尿酸物质的食物。告知患者每日要多饮水、多排尿，要避免长时间憋尿[2]。告知患者不要自主、随便的用药，所服用的药物均要经过医师允许。对于情绪低落、烦躁、焦虑的患者，护理人员要对其做好心理疏导。让患者进行适当的运动，既可增强体质，又可改善睡眠，但要保持运动强度适中。
组建联系群：组建微信群或QQ群，方便患者之间、护患之间的沟通与交流。由护理人员不定期在群里分享肾结石、泌尿健康等相关知识，并嘱咐患者与家属共同阅读，积累更多的健康知识，养成良好的生活习惯。每隔1--2个月在群里举行一次健康讲座。
1.3 评价指标
对患者进行随访，统计并比较两组患者的合理饮食占比、合理用药占比、合理运动占比以及2年内结石复发率。
1.4 统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS17.0进行分析检验，所涉及的计量资料的比较结果行t值检验；计数资料的比较结果行卡方值检验；当P<0.05时说明比较差异具有统计学意义。
2 研究结果
2.1 两组患者的结石复发率比较
在术后2年内，实验组患者中有2例复发，复发率为4.17%（2/48）；参照组患者中有14例复发，复发率为22.92%（11/48）；实验组复发率对比参照组更低（P<0.05）。
2.2 两组患者出院后的遵医行为比较
实验组患者的合理饮食占比、合理用药占比、合理运动占比均高于参照组（P<0.05）；详见表1。
3 讨论
近年来，肾结石的发病率一直居高不下，随之病情进展可诱发尿毒症、肾衰竭等病症，危害患者的身体健康[3]。手术治疗肾结石具有显著效果，但仍有部分患者在术后会出现复发情况，这为患者的二次治疗增加一定难度。故我科在肾结石手术患者的护理上，主张对患者实施延续性护理，来降低结石复发几率。延续性护理是指在患者出院后继续对其施以合理、有效的护理措施，通过对日常饮食、用药等进行监督，使患者形成良好的健康观念及生活习惯。此次研究中，实验组患者的复发率显著低于参照组，实验组患者的合理饮食占比、合理用药占比、合理运动占比均高于参照组，均P<0.05；这足以体现延续性护理服务在预防结石复发的重要性。
总结上述研究结果，在肾结石手术患者出院后予以延续性护理，可有效纠正患者的不良生活习惯，进而降低结石复发几率，值得推广。
参考文献：
[1]李颖，李水莉，单鑫等.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].安徽医学，2016，37（7）：902-903，904.
[2]金凯英，詹海花，谢玉兰等.输尿管软镜钬激光治疗肾结石临床护理路径的构建和应用[J].护理研究，2015（23）：2865-2867.
[3]李晓燕.浅析延续护理服务对减少肾结石患者术后复发的作用[J].基层医学论坛，2016，20（29）：4165-4166.
论文作者:武冰冰,王勇,马宁,苏丽梅,张佳
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
标签：患者论文; 肾结石论文; 实验组论文; 延续性论文; 结石论文; 术后论文; 饮食论文; 《健康世界》2017年14期论文;