新疆塔城托里县乌雪特乡卫生院 新疆塔城 834700
摘要：目的：探索分析老年糖尿病患者经阿卡波糖、维格列汀的治疗效果。方法：选择2014年2月到2015年5月期间在我院进行治疗的71例老年糖尿病患者为研究对象，随机将患者分为观察组（36例）、对照组（35例），对照组患者予以常规治疗+维格列汀，观察组患者予以常规治疗+阿卡波糖，对比2组患者治疗效果。结果：治疗前，2组HbA1c、FBG、P2hBG无统计学差异（P＞0.05），治疗后，观察组患者上述指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论：老年糖尿病患者经阿卡波糖治疗，能够有效的改善患者的血糖指标，值得进行推广应用。
关键词：老年；糖尿病；阿卡波糖；维格列汀；治疗效果
随着我国人口老龄化问题日渐严重，近年来，我国糖尿病发病率逐渐上升[1]。临床治疗糖尿病的关键在于调节胰岛B细胞功能，稳定患者的血糖水平，阿卡波糖、维格列汀均是临床治疗糖尿病的常用药物，有关2种药物疗效仍是临床争议的话题[2]。为了选择更加适合老年糖尿病患者的治疗药物，本次研究以我院收治的71例老年糖尿病患者为研究对象，探索分析老年糖尿病患者经阿卡波糖、维格列汀的治疗效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择2014年2月到2015年5月期间在我院进行治疗的71例老年糖尿病患者为研究对象，纳入患者均符合老年糖尿病相关诊断标准[3]。随机将患者分为观察组（36例）、对照组（35例）。观察组：男性患者20例，女性患者16例，患者平均（69.5±4.5）对，年龄60岁-85岁，病程平均（6.2±1.8）年（4年-11年）；对照组：男性患者20例，女性患者15例，患者平均（70.5±5.0）对，年龄61岁-85岁，病程平均（6.5±2.0）年（4年-11年）。研究利用统计学方法对2组患者一般资料进行分析处理，差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行数据对比。
1.2方法
2组患者均予以常规基础治疗，包括依据患者具体情况制定合理的饮食和锻炼计划，在此基础上，予以对照组患者予口服维格列汀（生产企业为：瑞士 Novartis Europharm Ltd，批准文号为国药准字H20110359，规格为50mg），每次50mg，每日2次；予以观察组患者嚼服阿卡波糖（生产企业为：拜耳医药保健有限公司，批准文号为：国药准字H19990205，规格为 50mg），每次50mg，每日3次。2组患者均连续用药4个月。
1.3观察和评定指标
观察记录治疗前后2组患者下述指标：①HbA1c（糖化血红蛋白水平）；②FBG（空腹血糖值）；③P2hBG（餐后2h血糖值）。
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1.4统计学方法
HbA1c、FBG、P2hBG等指标采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗前，观察组HbA1c为（8.2±1.9）mmol/L、FBG为（9.1±2.2）mmol/L、P2hBG为（12.8±2.3）mmol/L，对照组HbA1c为（8.1±2.0）mmol/L、FBG为（9.0±2.3）mmol/L、P2hBG为（12.9±2.4）mmol/L，2组HbA1c（t=0.216）、FBG（t=0.187）、P2hBG（t=0.179）对比，无统计学差异（P＞0.05）。
治疗后，观察组HbA1c为（6.4±1.0）mmol/L、FBG为（6.3±1.6）mmol/L、P2hBG为（9.1±2.4）mmol/L，对照组HbA1c为（7.2±1.6）mmol/L、FBG为（7.7±2.4）mmol/L、P2hBG为（10.9±3.9）mmol/L，2组HbA1c（t=2.229）、FBG（t=2.900）、P2hBG（t=2.349）对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病史由胰岛B细胞功能减退引起的代谢类病症，包括1型、2型2种，老年糖尿病患者主要为2型糖尿病[2]。一旦发病，会对患者的生命安全、生存质量造成不同程度的不良影响。
阿卡波糖、维格列汀是临床治疗糖尿病的常用药物，其中维格列汀是DPP-4抑制剂，能够与患者机体DPP-4结合形成复合物，从而有效的抑制患者DPP-4蛋白水解酶活性，进而提高GLP-1弄苏，刺激胰岛B细胞产生胰岛素，同时，降低胰高血糖素浓度，起到降血糖的作用。阿卡波糖是常用的α-葡萄糖苷酶抑制剂，是一种新型的口服降糖药，药物能够在肠道内竞争性的抑制葡萄糖苷水解酶，降低淀粉、蔗糖的分解速度。大量临床事实证实，服用阿卡波糖可有效改善患者的血糖指标。本次研究对我院纳入的71例老年糖尿病患者分别采用阿卡波糖、维格列汀治疗，根据研究结果，治疗前，2组HbA1c、FBG、P2hBG无统计学差异（P＞0.05），治疗后，观察组患者上述指标显著优于对照组（P＜0.05）。证实了阿卡波糖治疗老年糖尿病的有效性和可靠性。
综上所述，老年糖尿病患者经阿卡波糖治疗，能够有效的改善患者的血糖指标，值得进行推广应用。
参考文献：
[1]周晓慧，钟婧，叶丹.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国现代医生，2013，51（34）：68-69.
[2]王开英，王洪祥.阿卡波糖对2型糖尿病患者炎症状态的干预效果[J].中国药业，2013，28（06）：18-19.
[3]李荔.阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中外医学研究，2013，22（12）：12-13.
[4]陆祖谦，丁维.盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学评价[J].药品评价，2013，25（03）：22-23.
论文作者:托勒恒·铁留汗
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
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