（杭州市西溪医院 浙江 杭州 310000）
【摘要】目的：分析胃溃疡患者分别应用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗的临床效果。方法：收集本院消化科2014年1月—2015年12月期间收治的106例胃溃疡患者，按照简单随机分组法分为实验组和对照组，各53例，两组分别给予三联法治疗2周后再单用质子泵抑制剂(PPI)治疗4周，实验组所用PPI为埃索美拉唑，对照组PPI为奥美拉唑，观察并记录两组的疗效和不良反应情况。结果：对照组有效率为79.25%，实验组有效率94.34%，明显更高，对比后，差异显著(χ2=5.27,P<0.05)。对照组不良反应率为7.55%，实验组不良反应率1.89%，对比后，差异无统计学意义(χ2=1.89，P>0.05)。结论：埃索美拉唑在胃溃疡治疗中的效果显著优于奥美拉唑，安全可行，值得临床推广。
【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；临床效果
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0171-02
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，药物、幽门螺旋杆菌(HP)等外在刺激及机体的应激状态都会引起胃粘膜表明黏液屏障减弱，胃酸、胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用加剧，使得胃粘膜损伤、脱落，形成溃疡。针对其发病机制，临床胃溃疡的主要治疗方法有抑酸和除HP两种，其中PPI联合抗生素的方法应用广泛且效果显著[1]。目前，市场继第一代PPI奥美拉唑之后又推出了新一代PPI埃索美拉唑，因其疗效更加显著而被广泛应用于胃溃疡的治疗[2]。本文以入住我院的106例胃溃疡患者为观察对象，简单随机法分为实验组和对照组，分别给予埃索美拉唑和奥美拉唑进行治疗，通过观察两组的治疗效果及不良反应，来分析两种药物的疗效，为临床用药提供参考依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院消化科于2014年1月—2015年12月期间收治的106例胃溃疡患者为观察对象。纳入标准：（1）有腹部胀痛、反酸等胃溃疡症状；（2）胃镜下确诊处于溃疡活动期，且溃疡不超过2个。排除标准：（1）有活动性出血，穿孔，幽门梗阻，胃癌，（2）孕妇或哺乳期，（3）近一个月内服用过PPI和抗生素或对本文所用药物过敏者，（4）有严重肝、肾等功能不全者。简单随机分组法将106例患者分为实验组和对照组，各53例。实验组，男30例，女23例，年龄17岁～76岁，平均年龄(46.19±15.24)，病程3个月～76个月，平均(41.79±16.66)月；对照组，男28例，女25例，年龄20岁～77岁，平均年龄(47.91±13.20)，病程5个月～69个月，平均(40.30±14.16)月。对两组患者的年龄、病程等一般资料进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)，两组之间有可比性。
1.2 方法
对两组患者分别进行2周的PPI联合克拉霉素和阿莫西林治疗，再进行4周PPI强化治疗。具体如下：实验组，前2周给予埃索美拉唑肠溶胶囊(阿斯利康，批号H20093314)，40mg/日，克拉霉素胶囊(江苏亚邦爱普森，批号H20010655)，0.5mg/日，阿莫西林胶囊(昆明贝克诺顿，批号H53021880)，1mg/日，均分2次服用，后4周采用埃索美拉唑肠溶胶囊巩固治疗，40mg/日，分2次服用；对照组，给予奥美拉唑肠溶胶囊(阿斯利康，批号H20130095)，40mg/日，分2次服用，抗生素用法同埃索美拉唑组，奥美拉唑肠溶胶囊巩固治疗4周，40mg/日，分2次服用。
1.3 评价指标
用药6周后，分别对两组患者的治疗效果进行评定，评定结果分为治愈、有效和无效三种情况，计算治愈和有效人数共占百分比为有效率。用药过程中观察并记录两组出现视力模糊、眩晕、头痛、皮疹、恶心等不良反应的人数，出现不良反应者占各组总人数的百分比为不良反应率。
1.4 统计学分析
本文数据采用SPSS 19.0软件进行分析，其中计量数据采用均数±标准差的方式表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率的方式表示，采用χ2检验，P<0.05时认为有统计学意义。
2.结果
为两组治疗效果及不良反应情况，对照组有效率为79.25%，实验组有效率为94.34%，明显更高，对比后，差异显著(χ2=5.27，P<0.05)。实验组不良反应率1.89%，对照组不良反应率为7.55%，对比后，差异无统计学意义(χ2=1.89，P>0.05)。见表。
3.讨论
胃溃疡疾病患者多伴有不同程度的腹部不适、食欲不振等表现，严重降低了患者的生活和生命质量，又因其具有高发、难治、易反复及发病年龄范围广的特性，所以胃溃疡的治疗一直备受临床工作者的重视。胃溃疡的发生是一个多环节的过程，其中HP感染和胃酸损伤粘膜是非常重要的两个环节，因此，临床胃溃疡的主要治疗方法有抑酸和除HP两种。同时具有高效抑酸和根除HP作用的PPI是目前临床应用最为广泛的胃溃疡治疗药物之一，目前，有文献证实新一代PPI埃索美拉唑根除HP的疗效较奥美拉唑更加显著。本文通过观察我院收治的106例胃溃疡分别应用两种PPI治疗后的效果和不良反应，来分析两代PPI在胃溃疡治疗中的效果，为临床用药提供参考依据。
综上所述，埃索美拉唑在胃溃疡治疗中的效果显著优于奥美拉唑，安全可行，值得临床推广。
【参考文献】
[1]蒋丽琳，郭娟.不同质子泵抑制剂联合抗生素对酒精型消化溃疡的临床比较[J].中国公共卫生，2015，31(A02):24-25.
[2]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].中国现代医生，2012，50(3):83-84.
论文作者:余彩龙
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/18
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