关键词：培美曲塞；晚期肺腺癌；临床疗效
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-4-ZYM
肺腺癌为肺癌疾病的一种类型，对患者的生命安全有着严重的负面影响，发病率和致残率非常高，在肺癌疾病中所占比例非常高，超过50%，近年来，随着我国环境污染日益严重，生活压力的升高，该疾病的发病率有着逐年升高趋势，随着患者病情恶化，发展到晚期阶段，此时，化疗方案为其首先方案，选取不同化疗方案，治疗效果存在差异性，如何选取最佳方案成为了新问题所在，应重点关注[1]。本文为探讨培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2017年1月-2019年2月我院44例晚期肺腺癌患者为研究对象，根据随机均分分配原则分为两组，每组22例，其中，对照组中男有17例，女有5例，年龄范围在41-72岁，平均值为（57.22±1.35）岁，TNM分期：5例IIIb期、17例IV期；观察组中男有16例，女有6例，年龄范围在42-73岁，平均值为（57.26±1.33）岁，TNM分期：6例IIIb期、16例IV期。纳入标准：疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊[2]。排除精神类疾病者，排除家属或患者不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组实施常规治疗，做好患者各项基础检查工作，结合实际，在为患者实施化疗操作前，给予患者使用叶酸维生素B12，其中，叶酸在化疗过程中也使用，直至在化疗结束后21d才停止用药，维生素B12为患者连续用药5d时间，在为患者使用化疗药物的前一天，做好患者的保肝处理和胃黏膜保护治疗，在化疗前的半小时，为患者使用5-羟色胺受体拮抗剂、地塞米松药物，化疗药物选用注射用顺铂（云南个旧生物药业有限公司生产，国药准字：53021677），静脉滴注用药，每天用药一次，每次剂量控制为7.50mg/m2；吉西他滨1000mg/m2，静脉注射给药, 第1、8d，连续为患者用药6周时间。
观察组在常规治疗基础上运用培美曲塞，常规治疗与对照组保持一致性，药物选用注射用培美曲塞二钠（江苏奥赛康药业股份有限公司生产，国药准字：H20080624）；静脉滴注用药，每天用药一次，每次剂量控制为500mg/m2；连续为患者用药6周时间。
1.3观察指标
观察两组疗效情况。疗效判定标准：经治疗后，病变部位完全恢复正常，持续时间至少一个月时间，表示为完全缓解治疗效果；经治疗后，病变部位体积缩小的幅度超过50%，持续时间至少一个月时间，表示为部分缓解治疗效果；经治疗后，病变部位体积缩小的幅度在25%-50%，持续时间至少一个月时间，表示为稳定治疗效果；经治疗后，病变部位体积缩小的幅度低于25%或增大，表示为进展治疗效果；部分缓解率数值与完全缓解率数值之和为有效率；有效率数值与稳定率数值之和为控制率。
1.4统计学处理
将研究所取得数值输入系统SPSS18.0中，平均值选用( ±s)表示，检验选用χ2值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2结果
2.1.两组疗效情况
观察组所取得有效率数值72.73%，控制率数值86.36%高于对照组数值54.55%和72.73%，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
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表1.两组疗效情况（n，%）
组别 例数 完全缓解 部分缓解 稳定 进展 有效率 控制率 观察组 22 5（22.73） 11（50.00） 3（13.64） 3（13.64） 16（72.73） 19（86.36） 对照组 22 3（13.64） 9（40.91） 4（18.18） 6（27.27） 12（54.55） 16（72.73） χ2值 6.3854 6.7845 P值 ＜0.05 ＜0.05 3讨论
晚期肺腺癌作为危险性非常高的恶性肿瘤病症，属于典型肺癌疾病，也属于非小细胞癌，与磷状细胞肺癌比较，肺腺癌在抽烟者中发病率较高，大部分患者病灶部位在支气管黏膜上皮，少部分患者的病灶部位在黏液腺，导致该病症形成的具体原因，尚不明确，多与患者遗传因素、所处环境因素等存在关联性，病变后，早期症状不明显，多数患者在确诊时，已处于晚期阶段，患者已错过了手术治疗的时机，化疗治疗为其选择的治疗方案，应重视[3]。
临床上，针对该病症的治疗，化疗药物的选用成为了关键所在，本研究选用的化疗药物为顺铂、培美曲塞，其中，顺铂作为典型细胞周期非特异性药物，拥有一定程度的细胞毒性，癌细胞与正常细胞比较，合成、增殖速度明显更快，顺铂的运用，能抑制癌细胞DNA复制，进而达到杀灭癌细胞的目的；培美曲塞作为抗叶酸制剂，能对肿瘤细胞复制进行抑制，破坏癌细胞中也断依赖性代谢，对正常细胞的副作用较小，应用价值极高，值得选用[4]。
综上所述，培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效显著，能提升有效率和控制率，培美曲塞值得晚期肺腺癌患者应用。
参考文献
[1]张玲玲,张洪涛.消癌平注射液联合培美曲塞和奥沙利铂治疗晚期肺腺癌的临床研究[J].现代药物与临床,2017，32(8)：1560-1564.
[2]张朝巍.贝伐单抗与培美曲塞、顺铂联合治疗晚期肺腺癌的临床效果及对VEGF的影响[J].山东医药,2017，57(25):96-98.
[3]李烜,寇露露,刘海霞,等.紫杉醇脂质体联合卡铂治疗培美曲塞联合顺铂化疗失败的晚期肺腺癌的临床观察[J].现代肿瘤医学,2017，25(18):49-52.
[4]李元明,刘文博,李超,等.恩度联合培美曲塞治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效及对患者生活质量的影响[J].山东医药,2017，57(22):69-71.
论文作者:方桓
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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