【摘要】目的：分析精神科医护人员的心理状态因素情况。方法：选择2018年我院精神科医护人员300例为研究对象。开展SAS以及SCL-90量表分析，探究精神科医护人员的心理状态情况。结果：我院精神科医护人员中，存在心理问题者共计75例，占总数的25.00%。经U检验分析精神科医护人员的SCL-90分数和全国常模分数情况，结果证实：精神科医护人员除却恐怖因子之外，其余SCL-90因子明显比正常人高，P＜0.05.精神科SAS分数为（38.26±5.16）分。国内常模为（28.63±0.44）分，经U检验证实，P＜0.05.精神科医护人员的平均工作年限为（17.25±10.25）年。其和敌意（r=-0.362）、人际敏感（r=-0.639）、抑郁（r=-0.448）、焦虑（r=-0.395）呈现负相关，其与强迫症状呈现正相关（r=0.584），P＜0.05。结论：精神科医护人员存在一定的心理问题，应引起社会各界的认识。
【关键词】精神科；医护人员；心理健康；SCL-90;SAS
【中图分类号】R395.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0337-02
积极分析与了解精神科医护人员的心理情况以及防御特点，寻找相关措施，积极改变医护人员的不良心理，以创建精神科医护人员的心理卫生档案，开展行之有效的减压方式以及心理辅导工作。目的在于提升精神科卫生人员的心理健康水平。依照“人岗匹配”之原则，实现人力资源的合理利用[1]。结合实际情况，本文全面分析精神科医护人员的心理状态因素情况，旨意为相关学者的研究工作提供参考资料。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年我院精神科医护人员300例为研究对象。在此其中男性152例，女性148例。年龄区间为19.52～51.28岁，平均年龄为（35.25±2.18）岁。在此其中，大专学历151例，本科学历100例，研究生以上学历49例。受试者均在临床一线工作。
1.2 方法
本实验使用量表测定的方式，对相关资料进行收集研究，并使用SAS量表（焦虑自评表）、SCL-90量表（症状自评量表）。SCL-90量表开展5级评分。分别为0～4分。总分在160分以上或者某个因子平均分在2以上，以及SAS在40分以上，视为存在心理问题。在检测前，对受试者阐述此次检测的目的，受试者应当详细阅读指导语。依照相关情况开展独立评定，保证独立性。问卷填写不记名，量表保证1次完成，量表填写时间限定为45min。
1.3 统计学方法
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，录入数据，并以“±”加以表示，开展u检验，实施直线相关分析，当P＜0.05时，组间数据存在明显差异。
2.结果
2.1 精神科医护人员心理问题检出情况
我院精神科医护人员中，存在心理问题者共计75例，占总数的25.00%。在此其中，精神病性共计3例，偏执5例，恐怖3例，敌对6例，焦虑20例，抑郁10例，人际关系敏感15例，强迫8例，躯体化5例。
2.2 精神科医护人员的SCL-90分数和全国常模分数比较情况
详细情况见表1。
2.3 精神科医护人员SAS分数和常模比较详情
精神科SAS分数为（38.26±5.16）分。国内常模为（28.63±0.44）分，经U检验证实，P＜0.05。
2.4 工作年限和SCL-90因子关系情况
分析工作年限和SCL-90因子关系情况，结果证实：精神科医护人员的平均工作年限为（17.25±10.25）年。其和敌意（r=-0.362）、人际敏感（r=-0.639）、抑郁（r=-0.448）、焦虑（r=-0.395）呈现负相关，其与强迫症状呈现正相关（r=0.584），P＜0.05。
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3.讨论
当前，中国心理卫生工作人员推荐使用SCL-90量表用于调查精神卫生科工作人员存在的心理健康情况，其能从各个角度体现出职业对于医护人员心理健康所造成的影响。并使用该项结果加以评价，效果良好。
相较于中国常模数据，我院精神科医护人员，SCL-90相关指标明显更高，在此其中以精神病性、偏执、敌对、焦虑、抑郁、人际关系以及强迫因子，表现极为突出。其为令人堪忧的客观现状。表明当前精神科医护人员心理健康不良。之所以出现这种现象，主要因为：第一、历史原因。社会和医学界内部对于精神分裂症患者存在一定歧视和偏见，不但患者饱受歧视，为其服务的医护人员也备受同行冷落。这种现象会导致护理人员感到挫折与自卑。加上通常精神病院处于郊区地带，上班路途较远，和外界联系较少，导致医护人员情感无处宣泄。长此以往的单一化生活模式，让精神科医护人员自我感觉心理压力颇大。第二、精神科医护人员超负荷工作。由于精神病院的编制床位以及病区护士相对固定，变化速度远不及患者加床速率。而护士与患者比例，也很难达到1:0.4。面对诸多患者，加上经常值夜班，会导致医护人员内心产生不良心理。国内诸多研究证实[2]，精神科医护人员工作量过高为主要压力来源。另外，当前我国精神病院的护理人员数量普遍较少，而护理部要求护士们对患者做好基础性护理，加之各类治疗操作，以保证对精神分裂症患者的护理品质.夜间为发生突发事件的高峰期，医护人员精神长期处于紧张状态，频繁加班，没有得到相应的报酬、生物钟紊乱等，会令护理人员和医生产生程度不一的压力。第三、工作的高危性。精神科医护人员服务对象为失去理智的病患，这一点重点体现在男病区护理人员之中。医护人员经常被躁动者攻击以及被妄想症患者暗恋等。这些现象都是很难预料的。在实际工作中，医护人员处却要保护自己外，也要尽可能的保护患者。因此心理压力较大。第四、工作环境。当前我国多数精神病院均为封闭式管理。我院也是如此。长期以往医护人员，难以避免的会出现各类心理问题。
本次实验指出，受调查者中存在心理问题者共计75例，占据总数的25%。这也在一定程度上证实，精神科医护人员，心理障碍发生概率较高，其为罹患心理疾病的高危群体。由于医护人员的服务对象较为特殊，由此可以认定为一个特殊的职业。所以说，精神科医护人员必须具备良好的心理素质。作为一个特殊群体，精神科医护人员的心理健康必须引起院领导的重视。制定出相关改善措施，以消除其内心不良心理。比如说，使用有效方式改善患者的病房环境、优化配置医护人员。而护理部除却要强化业务素质培养以外，也应当定期对医护人员开展野外拓展练习、文艺汇报演出等等活动。全面丰富医护人员的文化生活，加强其人际交往。实现科学排班，让医护人员保持良好的心理状态。理解患者的病情，提升自身心理健康水准。
【参考文献】
[1]张燕红,钱瑞莲,吕文君,等.精神科工作场所暴力对护士心理健康的影响[J].中国护理管理,2017,17(12):1640-1643.
[2]高静,许冬梅,邵静,等.精神科护士面对工作场所暴力的心境分析及心理调适[J].中国护理管理,2017,17(3):301-306.
论文作者:肉孜完古丽,李海云,张伟
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
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