荆州市中心医院 湖北/荆州434000
性别：女 出生年：1990年5月 学历：本科 职称：护师 研究方向：神经内科护理学
【摘要】目的：探究并分析脑梗塞患者在不同阶段存在的具体心理反应，并总结相应护理对策。方法：择取2014年12月到2016年12月期间由笔者所在医院收治的90例脑梗塞患者，其中处于急性期、稳定期、康复期的患者各有30例，对三组患者的焦虑、抑郁、恐惧等心理反应状况进行调查，对比三组患者在心理反应上的异同点，并为其采取相应的临床护理。结果：三组患者均存在焦虑、抑郁、恐惧等心理反应，但是在心理反应程度上也存在一定的差异。结论：临床应针对脑梗塞患者所处的不同阶段，针对其心理反应状况开展相应的针对性护理，以此来确保患者具有良好的生活质量。
【关键词】脑梗塞疾病；不同阶段；心理反应；护理措施
脑梗塞即缺血性脑卒中，是一种因脑供血不足导致脑组织缺血、缺氧，进而发生软化、坏死结果，引发神经功能受损的脑血管疾病。近些年来，此病的发病率一直呈递增发展趋势，甚至成为威胁人们健康与生命安全的几大疾病之一，临床愈加重视起此病的治疗与护理，甚至在生理角度的基础上探寻心理层面的护理。本文选择2014年12月到2016年12月期间收治的90例脑梗塞患者，试探究其不同阶段所具有的心理反应，并总结护理措施，观察护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年12月到2016年12月期间由笔者所在医院收治的90例脑梗塞患者，其中处于急性期、稳定期、康复期的患者各有30例。对比三组患者的临床基本资料：急性期组：男性患者16例，女性患者14例；年龄最小55岁，最大75岁，平均（65.22±9.37）岁；稳定期组：男性患者17例，女性患者13例；年龄最小56岁，最大74岁，平均（65.18±9.27）岁；康复期组：男性患者18例，女性患者12例；年龄最小56岁，最大76岁，平均（65.55±9.72）岁。三组患者就年龄和性别而言均无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
首先，在自然条件下使用观察法对三组患者的外部活动进行观察，通过外部活动表现来分析所代表的心理现象；其次，选择某一个问题，令患者就此自由发表意见与观点，护理人员深入体会患者所表达出的情绪；最后，收集患者既往和当前的个体资料，对患者状况有更加详尽的了解，进而推理和分析患者的心理反应。
1.3 观察指标
观察三组患者的心理反应及其在焦虑、抑郁、恐惧等心理反应上的轻重程度，其中，较轻的用“+”显示，中度的用“++”显示，较重的用“+++”显示[1]。
2 结果
见表1，三组患者均存在焦虑、抑郁、恐惧、茫然、愤怒、对抗等心理反应，在急性期患者的心理反应主要为焦虑、恐惧和茫然，在稳定期患者的心理反应主要为抑郁，在康复期患者的心理反应主要为愤怒与对抗。
3 讨论
脑梗塞是一种高发于中老年人的严重脑血管疾病，按照疾病所处的不同阶段，可以分为急性期、稳定期与康复期三个时期，受疾病、环境、周边人员等因素的影响，患者会在这三个阶段出现各种各样的负性情绪，如：焦虑、抑郁、恐惧、茫然、愤怒、对抗等，这些负性的心理反应会使患者消极对待疾病的治疗与护理，产生绝望情绪，影响其现实中的活动，甚至产生抗拒治疗与护理的行为，影响治疗的继续。对于这种情况，临床可以采取相应的护理措施来进行处理。
对于急性期患者，由于其入院后对医院的环境以及对医务人员较为陌生，从健康人的角色转换到患者的角色，其茫然心理将会产生；再加上疾病打破其对生活的计划，偏瘫、失语等后遗症的出现，会使患者对未来的生活产生恐惧和焦虑的情绪。对于这种情况，医护人员应热情接待入院患者，为其介绍医院环境、医护人员以及相关制度，为其开展健康教育，使其对疾病及疾病的治疗有着更加全面的认识，同时还应给予其鼓励，使其树立自信，客观看待疾病，积极配合治疗。
患者进入稳定其后虽然病情稳定下来，但是肢体功能障碍与语言功能障碍依然存在，患者对病情进展较为担心，缺乏自信，因此容易出现抑郁心理。在这一阶段，应该为患者讲解成功案例，提高其自信心，指导其进行简单的肢体锻炼与语言训练，给予患者以鼓励，使其更加自信地面对疾病[2]。
对于康复期，考虑到患者可能在接受数周的康复锻炼后依然没有取得明显的肢体功能恢复效果，针对其产生怀疑后的对抗态度与愤怒情绪，医护人员应谅解其过激行为，给予其宣泄情绪的机会，避免不良心理的产生；同时还应经常为患者进行健康宣教，告知其疾病转归需要一段较长的时间，使患者意识到耐心、持续进行康复锻炼的必要性。
结语：
脑梗塞患者在不同阶段有着不完全一致的心理反应，临床应根据其在不同阶段的不同心理特点开展针对性护理，以确保其临床护理得以顺利开展。
【参考文献】
[1]管香玉.脑梗塞疾病不同阶段的心理反应分析及护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(17):19+25.
[2]王玉娟,张红.脑梗死患者心理分析及护理对策[J].世界临床医学,2016,10(07):184+186.
论文作者:陈本立
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
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