永兴县人民医院内一科 湖南省郴州市 423300
【摘 要】目的：研究洛赛克与西沙必利治疗反流性食管炎的临床效果。方法：从本院2015年6月到2016年9月期间的反流性食管炎病例中选取100例为本次研究对象，使用双盲法将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者单纯西沙必利治疗，在对照组的基础上使用洛赛克对试验组患者进行治疗。比较两组患者的临床疗效，并对两组患者食管炎愈合情况进行比较。结果：经过治疗后对照组治疗总有效率较试验组更低，两组数据具有显著差异（P＜0.05）。并且试验组患者的食管炎愈合情况明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：洛赛克与西沙必利治疗反流性食管炎的效果显著，能明显改善患者的临床症状，具有较高临床推广价值。
【关键词】洛赛克；西沙必利；反流性食管炎；临床效果
反流性食管炎是一种食管炎症性病变，其主要是因为患者胃和十二指肠的内容物反流至食管后所致，使用内镜对患者的食管进行观察时，可发现明显的黏膜损伤[1]。根据临床上对反流性食管炎的研究，患者的发病原因有很多，其中抗反流屏障的破坏、食管酸廓清功能的障碍、食管黏膜抗反流屏障功能的损害、胃十二指肠功能失常、裂孔疝、妊娠呕吐等疾病均可导致患者发病。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，并且各个年龄段人群发病率的临床症状不存在显著差异，成年人的发病率会随着年龄增长而上升。本研究针对反流性食管炎的临床治疗，分析洛赛克与西沙必利的应用效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2015年6月到2016年9月期间的反流性食管炎病例中选取100例为本次研究对象，使用双盲法将其随机均分为对照组和试验组。所有患者均经过临床诊断分析确诊为反流性食管炎，并且内镜下观察到明显的食管黏膜损伤。排除患者中存在严重肝肾疾病与心脑血管疾病的情况，并排除患者中对本研究使用药物过敏的情况。对照组男28例，女22例，患者年龄在22～73岁，平均年龄（46.32±5.49）岁，患者的病程在1～6个月，平均病程（3.15±0.62）个月。试验组男26例，女24例，患者年龄在23～72岁，平均年龄（46.29±5.37）岁，患者的病程在2～6个月，平均病程（3.24±0.56）个月。对比分析两组患者的基本资料，经统计学分析无显著差异，符合对比研究的条件。
1.2方法
对照组患者入院后单纯使用西沙必利对其进行治疗，其中主要是让患者按照11㎎/次，3次/d的标准口服西沙必利片，其中主要是在餐前15～25min，连续治疗28d时间。
在对照组的基础上给予试验组患者洛赛克治疗，其中主要是让患者按照21㎎/次，1次/d的标准口服洛赛克，同样在餐前15～25min服药，连续治疗28d时间。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者食管炎愈合情况进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状完全消失，并且食管炎完全愈合，则视为痊愈；患者治疗后临床症状明显改善，并且食管炎基本愈合，则视为显效；治疗后患者的临床症状及食管炎均无明显改善，甚至出现病情加重的情况，则视为无效。治疗总有效率=（痊愈+显效）/例数?100%。患者食管炎愈合情况分完全愈合、基本愈合与未愈合，以完全愈合和基本愈合计算愈合率。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（ ）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，两组数据经统计学分析后P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
经过治疗后试验组总有效率为96.00%，相比于对照组的78.00%明显更高，经统计学分析P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
反流性食管炎是消化内科常见疾病，其在中老年人群体中的发病率相对较高，并且在肥胖、吸烟、饮酒和精神压力大的人群中的发病率较高。根据临床上对反流性食管炎患者的观察，其在发病后一般会表现出明显的上腹疼痛和不是等消化不良症状，并且会有胸骨后烧灼感、反流和胸痛等症状。在患者病情长时间未得到有效治疗的情况下，会导致患者患者食管出现癜痕形成狭窄，烧灼感和疼痛会逐渐缓解，但会导致患者出现下咽困难，进食过程中会出现堵塞感和疼痛[2]。在患者因病情严重而发生食管糜烂出血时，可能导致患者发生缺铁性贫血，影响患者的身体健康，严重时导致患者的各项生命技能不能正常维持。
目前，临床上对反流性食管炎患者的治疗方式有很多，其中主要是采用内科治疗、促进食管和胃的排空、降低胃酸、联合用药、外科治疗和中医治疗等。其中内科治疗主要是以减轻反流就你减少为胃分泌物的刺激和腐蚀，常用的药物主要有制酸剂，胃动力药物等[3]。促进食管和胃的排空主要是使用多巴胺拮抗剂、西沙必利和拟胆碱能药乌拉胆碱等，让患者的食管和胃排空得到促进。降低胃酸的治疗主要是采用制酸剂、组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等，让患者的胃酸减少，是胃蛋白酶的活性降低，从而减少胃酸对食管黏膜的损伤[4]。
西沙必利是一种胃肠道促动力药物，其能够对消化系统的器官起到很好的刺激作用，促使胃部运动恢复正常，让患者的消化道功能得到有效改善，并消除患者发病后出现的相应症状[5]。洛赛克是一种新型的质子泵抑制剂，其能够对患者的胃酸分泌起到有效的抑制，减少患者胃酸含量，从而让患者胃内蛋白酶的活性得到控制，降低反流物对食管的损害，从而让患者的临床症状得到有效缓解[6]。
本研究对洛赛克与西沙必利在反流性食管炎治疗中的应用效果进行探讨，两组患者经治疗后试验组的疗效明显更优，数据经统计学软件分析P＜0.05。并且试验组患者的食管炎愈合效果较对照组明显更优，两组数据相比P＜0.05。说明洛赛克与西沙必利同时应用于反流性食管炎治疗时具有确切疗效，能让患者的临床症状得到有效缓解，促使患者更好地进食，让其能够正常完成各项生命活动，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]车敏姿. 奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎效果分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，（01）：99-100.
[2]樊红伟. 埃索美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎80例疗效分析[J]. 航空航天医学杂志，2015，（07）：848-849.
[3]赵君. 洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，（18）：91.
[4]邵德华. 洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎临床疗效评估[J]. 中国农村卫生，2014，（13）：33-34.
[5]金勇. 西沙必利、组胺H2受体拮抗剂联合治疗反流性食管炎的疗效观察[J]. 大家健康（学术版），2014，（02）：184.
[6]张意兰. 46例洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床观察[J]. 中外医疗，2013，（27）：112-113.
论文作者:张卫东
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/20
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