1.长沙医学院2013级本科临床6班 湖南长沙 410219；2.长沙医学院解剖教研室 湖南长沙 410219
摘要：病理学作为基础医学与临床医学的桥梁学科，具有较强的实践性和理论性，而病理实验教学是该门课程实践的重要环节。本文分析了病理实验教学中数字化建设改革的过程及优越性，并探讨如何进一步提高病理实验的教学质量，为病理实验课教学改革提出了新的思路。
关键词：病理学；实验教学；数字化
病理学主要研究疾病的本质和发展规律，尤其侧重于介绍各种疾病状态下各器官或组织所发生的形态学改变。作为一门高度实践性的学科，无论是临床医疗工作还是基础科学研究，病理学实验和诊断技术都已经广泛渗透。而病理实验教学是获取病理学知识的重要环节和主要途径，其教学效果直接影响到学生对病理学理论课程的掌握程度及能否学好后续的临床课程。在教学过程中，不仅要求学生很好地掌握解剖学、组织学等基础知识，还要理解大量抽象的概念及形态学的描述。近年来，病理学课程建设和教学方法改革的探索，无论对于更新教学观念，还是增强学生实践和科研能力的培养都意义重大[1]。本文根据病理实验课教学工作中的经历和学生学习过程中产生的一些问题，探索在新的教育观念指导下，总结了病理实验教学中数字化建设的过程及优越性。
1、病理学作为一门形态学学科适合使用数码互动设备
在现有的实验教学中，学生主要通过观察病理大体标本和组织切片两方面来掌握各种疾病的基本病理变化，并认识其本质。其中大体标本是用肉眼来观察脏器宏观上的改变，组织切片是通过显微镜从微观的角度观察组织结构、细胞形态的改变。因而，实验室可通过引进视频成像设备、大体标本取材台、病理工作站等设备，将病理实验课的3大要件——标本、切片、实习指导全部数字化，极大提升了标本和切片的使用价值，也增加了学生接触标本和切片的时间，更加有利于学生对病理学核心内容[2]。
2、数码互动设备完善的网络系统为病理实验教学的数字化提供了可能性
显微数码互动设备是近几年来数字化技术与传统的光学技术完美结合的产物。早期的显微数码互动设备是在显微镜上安装一个数码摄像头，使学生在显微镜下看到的图像，可以通过内部网络传送到教师的电脑上，并通过投影机投放到大屏幕上，同样教师显微镜下的图像也可通过投影机投放出来。现在被称为第二代的显微数码互动设备，在原来的基础上又更进了一步。每台学生显微镜配一台计算机，将原来通过投影机投放出来的显微镜下的图像，通过计算机屏幕展现出来，并且通过网络，教师和学生、学生和学生可以相互传输显微镜下的图像及数据。这能够为病理实验课的改革提供一个数字化的平台[3]。
3、大体标本数字化建设
大体标本数字化就是将所有大体标本都拍成数码照片输入电脑。现在可以借助第二代数码互动设备完善的网络，将大体标本全部拍成数码照片，制作出数字化的大体标本。根据病变的部位、特点，一个标本拍一张或数张照片。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，学生还可以在计算机上看电子版的标本照片。这种改革使得原本需教师手举标本向学生讲解的过程，变成学生自学的过程；原本需教师逐一解释学生还未必看清楚的病变，现在一目了然；原本几个学生簇拥在一起看一个标本，现在多了看电子标本的选择；原本看标本就是看标本，现在看标本的同时也可以看到组织学的病变，促进了学生对大体病变和组织学病变进行联系和比较的思维。因此，大体标本数字化的改革，大大提高了病理实验教学的质量[4]。
4、组织切片数字化建设
组织切片数字化一方面是指将组织切片上的病变拍成数码照片，更重要的是通过专门的软件将组织切片转化为数字化的虚拟切片。数码互动设备与数码照片配合使用，做到动、静结合，对学生帮助很大。虚拟切片是最新的数字化切片技术。它是对显微镜下的图像进行扫描，然后拼接成一幅大的图片。根据需要，可以对全部组织进行40倍、100倍、200倍和400倍放大后扫描，也可以对感兴趣的区域进行不同倍率的扫描。经过这样扫描处理后，一个实实在在的组织切片，需放在显微镜下才能看清的病变，现在完全数字化，可以脱离显微镜用看图软件在计算机上看。虚拟切片制作以后，原本因数量少无法作为教学切片、只能作为示教切片的，现在就可以人手一“张”；原本因染色后很快褪色，不可能作为切片来看，而只能看图片的病变的，现在也可以长期反复看；原本离开实验室没有显微镜就无法看的切片，现在学生在宿舍就可以看；原本遇到一个好的切片，需要等待一个较长的大批量制作切片的过程，学生才能看到，现在通过虚拟切片的形式，学生很快就可看到。虚拟切片的使用，使学生见到的病变及看切片的时间更多，对病变的掌握也更牢固[5]。
5、实习指导数字化建设
以往的纸质版本《病理学实习指导》主要是用文字去描述每个病变，图片相对较少。在日常工作中，随时可能遇到好的标本和切片，也需要及时加入实习内容中去，而纸质版本一旦印刷，无法随时修改，造成滞后的现象。大体标本和切片的数码照片，以及虚拟切片可汇总成为数字化的实习指导教材。
总之，病理学的特殊性使其在医学课程中处于非常重要的地位。它有机地将基础医学与临床医学联系起来，而通过以上病理实验教学多个环节的改革，积极培养学生扎实的工作作风，强化学生的实验技能，调动学生上实验课的积极性，保证教学质量，对提高学生整体素质和综合能力起到积极的作用。尤其将病理实验课的3大要件——标本、切片、实习指导全部数字化能够极大提升标本和切片的使用价值，增加学生接触标本和切片的时间，更加有利于学生对病理学核心内容—病变的掌握，从而更有助于教学过程[6]。
参考文献：
[1]赵霏.病理实验教学方法改革初探[J].西北民族大学学报（自然科学版）.2012，9：81-84
[2]钱洪流，曹学松，丘劲华，等.病理实验教学的数字化建设与创新[J].实验技术与管理.2008，25（5）：35-37.
[3]王卓，王连唐.病理实习课的传统教学与多媒体教学相结合的新型教学模式[J].中山大学学报论丛.2007，27（3）：45-48.
[4]刘静.提高病理实验教学质量的几点做法[J].佳木斯教育学院学报.2011，4（106）：144，146
[5]卓丽娟.病理学教学初探[J].山西医科大学学报：基础医学教育版.2006，8（2）：130-132.
[6]陈金华，文继舫，王小莉，等.提高病理学教学质量的探索[J].山西医科大学学报：基础医学教育版.2007，9（6）：636-638.
作者简介：彭泽鸿（1994—），男，汉族，湖南省岳阳市人，2013级本科临床专业在校学生。
通讯作者：姚伟（1989—），女，土家族，湖南省桑植县人，助教，从事眼耳鼻喉教学研究。
基金项目：长沙医学院2015年大学生研究性学习和创新性实验计划项目长医教[2015]15号—84.
论文作者:彭泽鸿1,彭菁菁1,余,平1,董迪烽1,祝,峰1
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/24
标签：切片论文; 标本论文; 病理论文; 病理学论文; 学生论文; 互动论文; 组织论文; 《健康世界》2015年15期论文;