（苍溪县社会保险医院妇产科 四川 广元 628400）
【摘要】目的：分析采用米索前列醇于无痛人工流产的的临床效果。方法：选取我院2015年4月至2016年4月期间接诊的自愿人工终止妊娠的患者68例，采用随机分组的方式将患者分为观察组和对照组，对照组34例患者进行常规的无痛人流手术，观察组34例使用米索前列醇后再进行无痛人流手术，比较两组的宫颈软化度、手术时间、术中出血量以及镇痛效果。结果：观察组在宫颈软化度、手术时间、术中出血量以及镇痛有效率方面均优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。结论：在手术前先给予米索前列醇辅助治疗，可以有效的软化宫颈，减少术中出血量，缩短手术的时间，提高临床治疗的效果，值得推广。
【关键词】米索前列醇；无痛人工流产；应用效果
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0247-02
人工流产是指在妊娠的早期以手术的手段终止妊娠，作为一种避孕失败之后的补救措施临床上很常见。人工流产手术虽然可以有效的终止妊娠，但是大部分患者因为存在初次妊娠、孕周较小，宫颈坚硬等情况，不但会影响手术的效果，也会增加麻醉剂的使用量，造成术后并发症增多，因此临床上开始研究在手术前先给予软化宫颈的辅助治疗，效果良好。本文就采用米索前列醇于无痛人工流产的应用效果进行研究，具体报道如下：
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2015年4月至2016年4月期间接诊的自愿人工终止妊娠的患者68例，采用随机分组的方式将患者分为观察组和对照组，每组各34例。照组中患者年龄在18～30岁之间，平均年龄为（21.4±1.1）岁；观察组患者年龄在17～31岁之间，平均年龄为（20.9±1.7）岁。所有患者均自愿要求终止妊娠，孕周在5～10周之间。手术前均对所有患者进行测量血压脉搏，常规妇科、白带、血常规以及血型等常规术前检查，确认所有患者均可耐受手术。排除有药物过敏，以及青光眼、哮喘、心、肝、肾等急性或者慢性疾病的患者。两组患者在年龄、人数等一般资料方面进行对比，（P>0.05）差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规的无痛人流手术进行治疗。
观察组患者在术前先给予米索前列醇治疗。米索前列醇片（生产企业：湖北葛店人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20073696），于手术前30分钟口服0.6mg。
1.3 疗效判定标准
此次文中所指的显效是指：患者手术过程中没有出现无意识的身体扭动；有效是指：患者手术过程中偶尔出现无意识的身体扭动；无效是指：患者手术过程中多次出现无意识的身体扭动。对患者的宫颈软化程度进行评分，总分5分，分数越高代表患者的宫颈越柔软。记录两组患者的手术时间以及术中出血量。
1.4 统计学处理
各项实验数据全部采用SPSS17.0软件进行处理，各项计量资料全部使用-x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的镇痛效果情况
观察组的镇痛有效率为94.12%，对照组的镇痛有效率为79.41%，观察组明显高于对照组，P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。具体情况如表1所示。
表1 两组患者镇痛效果对比
2.3 两组患者的宫颈软化情况
观察组患者的宫颈软化情况评分为（4.1±0.3）分，对照组患者的宫颈软化情况评分为（2.3±0.5）分，观察组明显高于对照组，P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。
3.讨论
无痛人流手术是指在静脉麻醉下进行的人工流产手术，目前临床上较为常用的一种终止妊娠的方式。虽然患者是在麻醉下进行的手术，但是仍有很多患者因为宫颈条件较差，在强烈的疼痛刺激下，身体容易出现无意识的扭动，在影响手术效果的同时也更容易给患者身体带来子宫穿孔等严重的并发症[1]。
此次研究中观察组在术前先使用米索前列醇进行辅助治疗，在镇痛效果、手术时间、术中出血量以及宫颈软化程度方面均优于对照组。分析其原因如下：①米索前列醇是一种合成前列腺素的衍生物，它具有E类前列腺素的药理活性，可以直接作用于子宫和宫颈，通过前列腺受体的作用有效激活宫颈原纤维酶原，促使患者的宫颈快速成熟，软化和扩张，提高子宫内的压力，更有利于手术进行，大大的缩短手术时间[2]。②除此以外米索前列醇还可以有效的抑制子宫颈胶原的合成，兴奋子宫肌肉的作用。③据相关研究显示米索前列醇具有促使绒毛细胞的凋亡的作用，致使绒毛细胞离开子宫壁，从而达到刺激子宫收缩的目的，帮助临床医生准却的辨别患者的子宫形状，也有利于术中的止血，因此大大的减少手术中的出血量[3]。临床使用过程中需要注意的是：人体口服米索前列醇后，30钟左右血药浓度就可以达到高峰，20～40分钟就进入半衰期，因此要合理的安排术前的服用时间，以保证最大药效。
综上所述，无痛人流手术前使用米索前列醇是一种很好的辅助治疗方式，以有效的软化宫颈，减少术中出血量，缩短手术的时间，提高临床治疗的效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]徐虹，屈莉.术前舌下含服米索前列醇在无痛人工流产手术中的应用[J].中外医学研究，2015，25(08):119-120.
[2]周鸿亚.无痛人工流产术应用米索前列醇后的临床疗效观察[J].中外女性健康研究，2016，01(01):209-210.
[3]刘华，王芳，渠红霞，袁文芹，张梅.米索前列醇在无痛人工流产手术中的应用价值[J].当代医药论丛,2016,15(07):100-101.
论文作者:何小梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/10
标签：患者论文; 手术论文; 宫颈论文; 前列论文; 人工流产论文; 效果论文; 术前论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;