贵州省福泉市第一人民医院 贵州福泉 550599
【摘 要】[目的]针对儿科上呼吸道感染治疗上抗菌药物的应用进行详细的剖析，为儿童合理用药提高供参考依据。[方法]选取2015-2016年我院接收的300例呼吸道感染患儿为本次研究对象，对抗菌药物进行跟踪统计，分析抗菌药物在儿科上呼吸道感染治疗中的具体应用。[结果]在儿科上呼吸道感染治疗中，使用药品以中成药与西药为主，抗菌药物的使用率达63%。[结论]观察医院在选取的100例呼吸道感染患儿治疗过程中，抗菌药物多以注射为主，抗菌药物在儿科上呼吸道感染的治疗中存在许多不合理之处，其中包括用药频繁、联合用药指正不，用药，抗菌药物的使用存在一定的不安全性，因此应该完善抗菌药物在儿科呼吸道感染的规范性使用，提高医学效率，保障儿童生命安全。
【关键词】抗菌药物；儿科治疗；呼吸道感染
【中图分类号】R373.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-076-01
随着社会经济的飞速发展生活水平的提高，人们对医学也有了更高的要求，呼吸道感染在儿科临床上比较常见，是一种儿童常见病，抗菌药的使用在治疗儿童呼吸道感染上非常常见，然而儿童阶段身体尚未发育完全，抵抗力比较低，身体相对比较脆弱，抗菌药物如果使用不恰当会对儿童产生一种耐药性，导致病情无法得到有效的控制，甚至会更加糟糕，因此儿童用药需要特别注意，药物的选择、副作用的考量、药物的用量都会影响儿童的安全。
一、资料与方法
1.1 一般资料
选取2015-2016年我院接收的300例呼吸道感染患儿为本次研究对象，其中男性148例平均年龄5个月-11岁，女性152例，平均年龄在4个月-12岁，其中患有支气管肺炎138例、患有气管炎120例，患有支气管哮喘20例，患有支原体肺炎22例。
1.2 研究方法
将选取的300例患有呼吸道感染的患儿资料进行系统化的整理，对上呼吸道感染抗菌药物的种类以及联合用药的情况进行详细的记录，确保每一位患儿都有自己的一份专用档案，根据WHO建议确定药物使用计量以及药物使用频度DDDs。
二、现阶段抗菌药物在儿科上呼吸道感染治疗中存在的不安全性
儿童阶段自身的抵抗力和免疫力相对比较低，身体比较脆弱，呼吸道疾病在儿童群体中的发病率较高，抗菌药对上呼吸道疾病治疗有着显著的疗效，因为抗菌药可以有效地控制和预防感染，针对儿童的身体素质状况和抗菌药用药不合理导致的耐药性事件发生，抗菌药物在上呼吸道感染疾病中应该更加规范化管理，以下内容将针对现阶段我院在儿童上呼吸道感染中抗菌药物使用出现的不合理之处进行详细的剖析。
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2.1 提高医师专业素质
医师的专业水平直接影响着医学质量，医师在为儿童诊断病情中起着极其重要的作用，医务人员只有不断的完善自身的医疗知识，提高医疗手段，才能准确的掌握药物的用量以及药物的选择、副作用的考量，然而现阶段在儿科上呼吸道感染的治疗上，针对抗菌药物的使用情况，仍出现不合理用药以及用药的不安全性存在，有的医师凭自己的经验，不能从患有上呼吸道感染儿童的实际患病情况出发，仅凭自己从医多年的诊断经验就确定患病儿童的患病类型及患病程度，在抗菌药物使用前不做药敏试验，药品的剂量和种类掌握不合理以及药品的错误选择，都极大的降低了患儿的治愈率，严重影响了儿童的用药安全。
2.2 护理环节缺乏细节化管理
细节决定成败，护理是意识诊断后患者康复治疗的关键环节，针对上呼吸道感染的患儿，护师在进行护理时，应该加强护理环节细节化，比如在饮食上应该主动和家长进行沟通，为家长讲解上呼吸道感染应该注意的事项，在饮食上不要给孩子吃太油腻的食物，尽量选择清淡易消化的饮食，味道不宜过咸或过甜，另一方面环境对上呼吸道感染也有着极大的影响，护理人员应该保证空气流通顺畅，避免阴暗潮湿阳光不足，良好的护理管理不断可以拉近医患间的距离，及时满足患者的需要，避免因了解的不及时而引起的医患纠纷。因此加强护理环节细节化的管理对提高医疗质量有着关键性的意义。
2.3 抗菌药物使用不够科学化
在使用抗菌药物进行治疗呼吸道感染时，药敏试验非常重要，比如青霉素的使用，青霉素在治疗儿童呼吸道感染时，具有治疗性高，不良反应小的特点，然而青霉素具有非常高的致敏性，用药一旦不合理将会给患儿带来非常大的危害，再比如阿奇霉素在使用前，应该对患儿进行药敏试验，如果药敏抗阿奇霉素就说明，阿奇霉素对此体制作用不大，需要更改用药方案，无论何种抗菌药物只有在排除过敏反应之后才能对患儿进行用药，避免了抗菌药物对患儿产生耐药性影响其后期治疗的同时，也保障了抗菌药物用药的安全性。
2.4 提高家长对抗菌药物的认识
由于上呼吸道感染一般都是由于多种病原体引起，抗菌药物绝非消炎药，抗菌药对病毒引起的感染是没有作用的，因此家长要提高对抗菌药物的认识，并不能混淆两种药物的性质，以免因为滥用药而威胁了孩子的身体健康。在上呼吸道感染的日常护理上，如果不能确认病因，应该及时向医务人员咨询。
三、结果
在儿科上呼吸道感染治疗中，其中患有支气管肺炎138例、患有气管炎120例，患有支气管哮喘20例，患有支原体肺炎22例。在呼吸系统感染的治疗中，抗菌药物使用药品以中成药与西药为主，因为抗菌药物在治疗上呼吸道感染上有着见效快的特点，在300例患有呼吸道感染的儿童中，有189例使用抗菌药物的治疗，抗菌药物的使用率达63%，在治疗上呼吸道感染时，为了降低药物的不良反应，尽量选取口服的给药方式。
四、讨论
上呼吸道感染一般以病毒感染为主，抗菌药在治疗儿童上呼吸道感染上有着十分显著的作用，然而抗菌药一旦用药不合理，就会产生一定的耐药性，影响了患儿的后续治疗。
综上所述，现阶段我院在儿童上呼吸道感染抗菌药物的应用上还存在些许不合理的地方，我们应该不断加强抗菌药物的科学规范化管理，避免抗菌药物的滥用和浪费现象的产生，进而提高医学服务质量，为推动我国现代医学事业做出一份贡献。
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[4]张丽学. 抗菌药物在儿科治疗上呼吸道感染中的应用分析[J]. 求医问药（下半月），2013，04：267-268.
论文作者:习吉萍
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年9月
论文发表时间:2016/11/1
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