（西安市精神卫生中心 陕西 西安 710061）
【摘 要】目的：探讨精神病医院完全开放式病房管理与护理对策。方法：选取我院新入住完全开放式病房的52例精神病患者为观察组，在药物治疗基础上采用完全开放式管理；另选取同期新入住封闭式病房的52例精神病患者为对照组，采用封闭式管理。结果：观察组治疗有效率96.15%高于对照组78.46%；观察组冲动行为总发生率23.08%明显低于对照组 73.08%。结论：采用完全开放式管理，可有效提高治疗效果，降低冲动行为发生率，值得临床推广应用。
【关键词】精神病医院；完全开放式管理；封闭式管理；护理对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0808-02
The management and nursing strategy of the open ward of psychiatric hospital
Xiaoai Song; Xiling Fang; Xiaojuan Liu
The mental health center of Xi'an
【Abstract】Objective: To explore the management and nursing strategy of the open ward of psychiatric hospital. Methods:The observation group included 52 patients with mental disease in open wards , in drug treatment with the completely open management;The control group included 52 cases of patients with psychosis stay in closed wards ,in drug treatment with the completely closed-off management. Results: the effective rate of the observation group was significantly higher than that in the control group 78.46% ; the total incidence rate of impulsive behavior in the observation group was significantly lower than that in the control group 73.08%.Conclusion:The completely open management can effectively improve the treatment effect, reduce incidences of impulsive behavior, promote a speedy recovery of social function, it is worthy of clinical application.
【Key words】Psychiatric hospital; completely open management; closed management; nursing strategy
精神病医院病房管理主要分为封闭式和开放式,实施完全开放式管理，已成为发展趋势。完全开放式管理能够让患者在温馨、轻松的环境得到更好的治疗，但对管理及护理提出了更高的要求[1]。本文就实施完全开放式病房的管理和护理对策进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014年1月～12月新入住完全开放式病房的52例精神病患者为观察组，男23例，女29例；年龄11～76岁，平均年龄(45.1±8.9)岁。选取52例精神病患者为对照组，男24例，女28例；年龄12～75岁，平均年龄(46.3±9.0)岁。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)相关诊断标准[2]。差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法
所有患者均给予药物治疗，对照组采用封闭式管理，患者仅在病区内活动；观察组采用完全开放式管理，可自由出入病房，有24小时陪护，根据患者潜能给予个体化职业指导，护理人员根据患者不同的现状、自理行为、健康需求以及心理问题，制定有针对性、个性化的自我管理和教育处方[3]。
1.3 观察指标及疗效判定标准
比较两组患者治疗后疗效。判定标准采用简明精神病量表(BRPS)进行判定：痊愈，BPRS评分结果显示减分率＞75%；基本痊愈，减分率＞50%；好转，减分率≥25%；无效，减分率＜25%。总有效率=(痊愈+基本痊愈+好转)/总例数×100%[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0软件进行统计学分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗疗效比较
观察组痊愈12例，基本痊愈25例，好转13例，总有效率96.15%,高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)(表1)。
P＜0.01
3 讨论
随着精神卫生事业的发展以及医学模式的改变，精神病医院从封闭式管理到半开放管理，最后到完全开放式管理,病区完全开放式管理建立的是合作式、以患者为中心的医患关系，与现代生物-心理-社会医学模式相符合，体现了医务人员对精神障碍患者的尊重。患者能够安心住院并积极配合治疗，消除了心理负担。而封闭式管理病区的患者，行动无自由，心理压力大，容易出现冲动、抵抗的心理，出现各种冲动行为，影响治疗疗效[5]。
研究结果表明，完全开放式管理能够提高治疗效果，降低患者冲动行为发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]周晓芬.开放式精神科病房存在的安全问题及管理对策[J].中国医院，2011，15(2)：41-43.
[2]中华医学会精神科学会.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[M].济南：山东科学技术出版社，2001：1-168.
[3]马明辉.开放病房管理对精神病患者治疗效果的观察[J].中国当代医药，2010，17(20)：145，148.
[4]杜荣荣，张景明.开放式病房管理对精神分裂症患者康复的影响[J].解放军护理杂志，2010，27(1B)：96-98.
[5]吴秀敏.精神科开放式病区护理管理的进展[J].2011，19(4)：235-327.
论文作者:宋小爱,方喜玲,刘小娟
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2015/11/23
标签：开放式论文; 患者论文; 病房论文; 封闭式论文; 精神病论文; 统计学论文; 对照组论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;