湖南省宁远县人民医院 湖南永州 425600
【摘 要】目的：探讨分析沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法：回顾性分析2014年5月至2015年4月我院接治的130例哮喘急性发作患儿的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率分别为93.85%，高于对照组的80.00%，差异具统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组的FEV1、FVC、PEF均高于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效显著，具有推广价值。
【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；哮喘；急性发作
【abstract】 objective：to study the analysis of salbutamol joint budesonide treatment of children with asthma acute attack clinical curative effect. Methods：a retrospective analysis in May 2014 to April 2015，the hospital treated 130 cases of children with asthma acute attack clinical record data. Results：after treatment，the treatment group total effective rate were 93.85%，80.00% higher than that of control group，the difference has statistical significance（P < 0.05）. FEV1 and FVC，PEF treatment group after treatment were higher than the control group，the differences were statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：joint budesonide albuterol treatment of children with asthma acute attack clinical curative effect is distinct，has promotion value.
【key words】 albuterol. Budesonide. Asthma；acute
支气管哮喘属于慢性呼吸道疾病，其发病率随着我国环境污染的逐渐加剧和工业、交通的飞速发展而逐渐增加。患儿的主要症状为咳嗽、胸闷、气促、喘息等，并且常迁延不愈，反复发作，并可损害肺功能，不仅影响了患儿的健康成长，而且还会引发慢性阻塞性肺疾病，从而危及生命[1]。本研究将2014年5月至2015年4月我院接治的65例哮喘急性发作患儿应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗，现做如下报告。
1. 临床资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年5月至2015年4月我院接治的130例哮喘急性发作患儿，将其随机分为两组。治疗组65例，男35例，女30例；年龄3～12岁，平均（8.16±3.23）岁。对照组65例，男38例，女27例；年龄2～14个月，平均（7.85±4.06）岁。两组的一般资料均可比（P>0.05）。
1.2 治疗方法 两组均采取补液、控制感染、祛痰、镇静、保持酸碱平衡等措施。治疗组将2mg沙丁胺醇（Glaxo Wellcome S.A.，国药准字J20110040）+1mg布地奈德（AstraZeneca AB，国药准字H20140459）加至4ml生理盐水中雾化吸入，2次/d，15min/次。对照组仅雾化吸入沙丁胺醇，用法用量同治疗组。治疗3d后，比较两组的疗效，观察两组治疗前后的第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最高呼气流速（PEF）等观察指标的变化。
1.3 疗效评定 当治疗后，患儿症状基本消失，PEF增幅超过35%时为治愈；当症状明显好转，PEF增幅度介于25%～35%时为显效；当症状有所缓解，PEF增幅介于15%～24%时为有效；当症状无好转，PEF增幅不足15%时为无效。
1.4 统计学方法 用SPSS17.0处理数据，用T检验比较计量资料（ ）间差异，计数资料利用x2检验，P<0.05时差异显著。
2. 结果
2.1 两组疗效比较 治疗后，比较两组疗效，见表1。
注：#指治疗组总有效率高于对照组，差异具统计学意义（x2=5.4815，P<0.05）。
2.2 两组治疗前后的观察指标比较 治疗后，两组的各项观察指标均明显改善（P<0.05），并且治疗后治疗组的FEV1、FVC、PEF均高于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。见表2。
3.讨论
支气管哮喘一种由肥大细胞、T 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、呼吸道上皮细胞和中性粒细胞等参与的气道炎症性疾病[2]。炎症引起气道高反应性，在受到精神因素、剧烈运动、食物或药物、气候改变、呼吸道感染、变应原等因素刺激后，易发现气流受阻和气道阻塞，表现出气道黏膜炎性浸润、平滑肌痉挛、呼吸流速受限、分泌物增加而引起呼吸肌收缩无力、肺功能残气量减少和呼吸频率改变等，发生CO2潴留和低氧血症[3]。该病的治疗原则为保证氧供以改善低氧血症，输液防止出现痰液阻塞，并积极纠正水电紊乱和电解质失衡[4]。沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，可舒张呼吸道平滑肌，改善纤毛摆动和清除功能，降低过敏递质产生量和血管通透性。虽可缓解症状，但单独用药无法根治哮喘，故常联合糖皮质激素等药物以增加疗效[5]。
本研究探讨分析了沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。布地奈德是第二代糖皮质激素类药物，可干扰前列腺素、组胺等炎症介质的产生，弱化炎性细胞的趋化作用，防止炎性细胞聚集，降低细胞因子的产生量；它可迅速舒张气管，降低弹性蛋白酶和胶原酶的分泌量，从而改善气道高反应性、降低腺体分泌量、缓解支气管痉挛、缓解气喘症状[6]。它和沙丁胺醇联用，可增强道平滑肌细胞β2受体反应性，利于细胞表达β2受体，有效发挥抗炎和舒张气道的作用；沙丁胺醇可促使糖皮质激素受体转移至细胞核而改善布地奈德的抗炎能力[7]。研究结果显示，治疗组的总有效率高于对照组，治疗后治疗组的FEV1、FVC、PEF均高于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。
综上所述，沙丁胺醇联合布地奈德可有效治疗小儿哮喘急性发作，可快速增强肺功能和缓解症状，值得临床推广使用。
参考文献：
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论文作者:雷云
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/22
标签：哮喘论文; 德治论文; 小儿论文; 疗效论文; 两组论文; 高于论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年17期论文;