（宁夏吴忠市人民医院老年科 宁夏 吴忠 751100）
（宁夏医科大学附属回医中医医院针灸推拿科 宁夏 吴忠 751100）
【摘要】目的：了解慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者应用温针灸措施治疗对病情指标的干预和改善效果。方法：选取本院2014年—2016年收治年龄在60岁以上的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者180例相关临床资料为分析数据来源，根据患者接受的治疗措施差异将其以每组90例分为对照组（常规西医药物治疗）和观察组（温针灸方式治疗），通过回顾性分析了解温针灸对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者的临床疗效。结果：经疗效评估后提示，观察组和对照组判定无效例数分别为3例、15例，总有效率计算后经统计学软件处理提示有意义（P＜0.05）；在治疗前后分别观测两组患者肺功能指标包括每秒用力呼气量、占用力肺活量百分比、占预计值百分比以及最大呼气量等，提示治疗后患者均有所改善但观察组患者数据改善程度明显优于对照组，提示有意义（P＜0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者用温针灸手段对病情干预，能够收到极为突出的缓解效果同时对指标的改善情况更为突出，值得临床推广。
【关键词】温针灸；慢性阻塞性肺疾病稳定期；老年患者
【中图分类号】R245.31+5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0355-02
温针灸是艾灸、针刺相结合对疾病治疗的手段，本文主旨在于了解慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者应用温针灸措施治疗对病情指标的干预和改善效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年—2016年收治年龄在60岁以上的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者180例相关临床资料为分析数据来源。患者中有男性96例，女性84例；年龄在62～85岁范围间，平均年龄（71.3±2.4）岁；病程时间在1～12年范围间，平均病程为（5.1±0.7）年。排除存在下列情况患者：确认为急性加重期；本身合并血液系统或者心血管疾病；有精神障碍或者难以配合治疗；处于哺乳/妊娠期间的女性患者。根据患者接受的治疗措施差异将其以每组90例分为对照组（常规西医药物治疗）和观察组（温针灸方式治疗），经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组
应用西药舒利迭吸入剂对患者进行治疗，每天2次，每次吸1口，当中含有沙美特罗剂量50ug、丙酸氟替卡松剂量250ug，疗程为2个月。
1.2.2观察组
应用温针灸治疗，选择穴位如下：主穴位肺腧、足三里及定喘，配穴如下：风门、天突、膏盲、肾俞、膻中、心腧。对上述所选穴位进行消毒处理，毫针规格为0.32毫米，针刺，进入到一定深度一般以患者自觉有酸麻沉胀感时候留针，在针尾部位防止艾绒并点燃加温，让热力从针身进入到体内，留针时间一般为20分钟。每间隔1天1次。
所有患者结合耐力训练、呼吸训练、上肢肌力训练和有氧耐力训练等。
1.3 疗效标准
典型慢性阻塞性肺疾病症状治疗后小时，证候积分下降幅度超过95%，为临床控制；治疗后临床症状有明显改善，证候积分改善范围在70%～94%，为显效；治疗后症状有所改善，证候积分改善范围在30%～69%，为有效；不能达到上述标准的甚至部分症状恶化，为无效。
肺功能指标包括每秒用力呼气量（FEV1）、占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、占预计值百分比（%）以及最大呼气量（PEF）。
1.4 统计学方法
相关基线资料的计数、计量等资料经统计学软件（SPSS 20.0版本）处理，组间检验由χ2和t执行，最终所得结果由均数±标准差与率(%)的形式表示，若提示P＜0.05，则判定差异显著，统计学之间有意义。
2.结果
2.1 疗效对比
详情可见下表1。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病为临床常见呼吸系统慢性疾病类型，常见有慢性支气管炎、肺气肿以及哮喘等，主要临床症状大多数是气喘、咳嗽、胸闷等，具有极高的致死率，引起临床的高度关注。当前对慢性阻塞性肺疾病患者主要通过药物干预，但该病疗程较长，如果长期服用药物可能会引发各种相关不良反应[1]。
老年人机体功能处于衰退状态，另外慢性阻塞性肺疾病属于慢性炎性疾病类型，因此对此类患者的治疗在于全方面的缓解其临床各项典型症状并最大程度改善肺功能，降低出现并发症的概率。温针灸本身具备针刺、艾灸等优点，对患者的治疗主要在于温经散寒和活血通络。主选中肺腧、定喘和足三里等都有着肺脾通温作用，另外对肺部的痰瘀也有温化效果，在整体方面达到调整机体功能的效果，更好地缓解相关症状[2]。
从本文结果数据可知用温针灸方案治疗的患者无论临床疗效或者肺功能改善情况相对于常规手段治疗的患者均有显著优越性，提示了对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者用温针灸手段对病情干预，能够收到极为突出的缓解效果同时对指标的改善情况更为突出，值得临床推广。
【参考文献】
[1]叶新萍.八段锦对慢性阻塞性肺病稳定期老年患者生活质量的影响[J].当代护士:学术版旬刊,2016(4):80-82.
[2]杨璐,张雪梅,胡秀英,等.老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清瘦素水平与机体代谢的相互影响[J].四川大学学报(医学版),2016,47(1):73-76.
论文作者:于东萍,杨龙
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/23
标签：患者论文; 针灸论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 稳定论文; 老年论文; 症状论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;