湘阴县人民医院 湖南岳阳 410500
【摘 要】目的：探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复训练的疗效。方法：选取在我院进行膝关节镜下前交叉韧带重建术的患者72例（2017年2月-2019年2月），按照1：1分为对照组和观察组，对照组患者提供常规的术后护理干预，观察组患者提供术后康复训练干预，对比两组患者的膝关节功能情况。结果：观察组患者的膝关节功能优良率明显大于对照组患者（p<0.05）；并且观察组患者在干预后3个月与6个月时的膝关节Lysholm评分均高于对照组患者（p<0.05）。结论：为膝关节镜下前交叉韧带重建术后的患者提供系统的康复训练可有效帮助患者改善膝关节功能，促进膝关节的恢复，具有显著的临床效果。
【关键词】膝关节镜下前交叉韧带重建术；术后康复训练；膝关节功能
前言：
膝关节前交叉韧带损伤是一种常见的运动创伤，如若治疗不当将会造成膝关节功能的严重障碍。关节镜技术是骨科常用的微创技术，已广泛运用于临床治疗中，但术后往往由于患者的不规范运动，而使得前交叉韧带再次松弛或拉长，极大影响了患者膝关节功能的恢复[1-2]。因此，在膝关节镜下前交叉韧带重建术后提供康复训练干预是十分必要的。本文针对这一观点进行了探讨分析，报道如下。
1 资料及方法
1.1 资料
选取在我院进行膝关节镜下前交叉韧带重建术的患者72例（2017年2月-2019年2月），按照1：1分为对照组和观察组，所有患者均经过临床诊断确定为膝关节交叉韧带损伤，且均进行膝关节镜下前交叉韧带重建术。
【对照组】：男：25例 女：11例；年龄：18-58（27.45±3.23）岁；运动损伤：21例；车祸损伤：10例，其他损伤：5例。
【观察组】：男：24例 女：12例；年龄：19-60（28.03±3.52）岁；运动损伤：20例；车祸损伤：9例，其他损伤：7例。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
两组患者均进行膝关节镜下前交叉韧带重建术，对照组患者提供常规的术后护理干预，包括患肢监测、心理疏导、饮食护理和健康教育等内容。观察组患者在常规护理的基础上提供术后康复训练干预（1）在术后的0-6周，为患者提供常规护理，采用支具进行固定，指导患者家属帮助患者揉搓下肢，以防止静脉血栓的形成。引导患者进行下肢肌肉收缩运动，并根据实际情况帮助患者进行直腿抬高练习，渐渐增加至90o。（2）在术后7-12周，可调整支具限制，直腿抬高练习看根据患者能力渐渐增加至120o，并帮助患者进行着地行走，慢慢协助患者恢复正常的步态。（3）在术后13-20周，指导患者进行关节屈伸运动，增强患者关节的灵活度，（4）在术后20周以后，渐渐加强患者膝关节的负重训练，包括扶墙下蹲、关节牵拉以及踏板练习等，但避免剧烈运动。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者的膝关节功能恢复效果：采用Merchant评分标准对患者膝关节功能进行评定，分为优、良、中、差四个评级。膝关节功能优良率=（优+良）/总例数x100%。
（2）对比两组患者在干预3个月和6个月后的膝关节Lysholm评分：包括疼痛感、闭锁感、肿胀度、蹲姿、攀爬等问题，总分为100分，分数越高代表膝关节功能越好。
1.4 统计学
本文资料均采用SPSS20.0软件处理，文中计数采用卡方检验法，计量资料采用t检验法，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1观察两组患者在干预后的膝关节功能恢复情况发现，观察组患者的膝关节功能优良率明显大于对照组患者（p<0.05），见表1。
3 讨论
膝关节前交叉韧带损伤常常会造成膝关节的不稳定性，若在术后未接受专业的康复训练，极可能影响膝关节功能的恢复[3]。在上文的研究结果中，进行术后康复训练的患者膝关节功能恢复情况以及膝关节Lysholm评分均优于常规干预的患者（p<0.05），往往是由于常规的干预方式不够细致与规律，无法为患者提供科学系统的训练方法，而术后康复训练对患者的锻炼流程做出了合理的系统性安排，并根据实际情况分阶段执行，科学的帮助患者加快了膝关节功能的恢复。因此，患者在膝关节镜下前交叉韧带重建术后接受康复训练是十分重要的，可有效促进患者膝关节功能的恢复，值得临床推广。
参考文献：
[1]王猛，叶如卿，王亮，et al. 不同手术时机行关节镜下前交叉韧带重建术对患者术后医院感染的影响研究[J]. 中华医院感染学杂志，2018，28（21）：102-105.
[2]吴磊，刘洋. 不同术式膝关节镜下交叉韧带重建术后下肢深静脉血栓的发生及预防[J]. 陕西医学杂志，2018，v.47；No.515（5）：71-73+84.
[3]余昆，毕光远，刘欣伟，et al. 关节镜下前交叉韧带重建术后康复训练临床研究现状[J]. 临床军医杂志，2018，46（11）：133-135.
论文作者:陈万军
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：膝关节论文; 患者论文; 术后论文; 韧带论文; 功能论文; 镜下论文; 损伤论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;