摘要：目的 研究分析对肠梗阻术后实施综合护理干预的效果。方法 此次研究的对象是选取2015年1月～2017年1月在我院就诊的80例肠梗阻术后患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照护理的方式平均分为对照组和观察组，按照常规的护理方式给予对照组患者，使用综合护理干预给予观察组患者，对比两组患者护理后结果以及临床情况。结果 对照组患者肠胃功能恢复时间明显得长于观察组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组患者术后并发症的发生率明显的低于对照组患者的术后并发症。两组术后并发症的发生率存在较大的差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 实施综合护理干预对肠梗阻术后患者可以有效地改善患者的病情，促使患者早日康复，具有良好的临床护理效果。
关键词：肠梗阻；术后；综合护理；效果
Abstract: Objective To study and analyze the effect of comprehensive nursing intervention on postoperative intestinal obstruction. Methods 80 cases of ileus were selected from January 2015 to January 2017 in our hospital. The clinical data of the patients were analyzed retrospectively. According to the methods of nursing, the patients were divided into the control group and the observation group. The patients in the control group were given the routine nursing methods, and the comprehensive nursing intervention was used to observe the patients. Group patients, compared two groups of patients after nursing results and clinical situation. Results the recovery time of gastrointestinal function in the control group was significantly longer than that in the observation group, P<0.05, the difference was statistically significant. The incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that in the control group. There were significant differences in the incidence of postoperative complications between the two groups, P<0.05, the difference was statistically significant. Conclusion comprehensive nursing intervention can effectively improve the patient's condition after intestinal obstruction, promote the patient to recover early, and have good clinical nursing effect.
Key words: intestinal obstruction; postoperative; comprehensive nursing; effect
肠梗阻是常见的外科急腹症之一，病情发展快速，临床的主要变现症状为阵发性腹痛，并伴有恶心、呕吐腹胀等，如果不进行及时的治疗容易引发患者死亡[1]。肠梗阻在临床中最常用的治疗方法使手术治疗，可以有效地减少并发症的发生。在本次的研究中选取我院的80例肠梗阻术后患者作为研究的对象，给予患者综合护理干预，现做如下的报告。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取2015年1月～2017年1月在我院就诊的80例肠梗阻术后患者作为研究的对象，将患者按照护理的方式分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组按照常规的护理方式，观察组患者使用综合护理干预。80例患者中有男性患者45例，女性患者35例，年龄在30～70岁，平均年龄（46.23±2.5）岁。患者入院做实验室检查和X线检查，其中有20例患者有急性肠梗阻，有25例患者患者有粘连性肠梗阻，有25例患者患者有绞窄性肠梗阻，10例患有麻痹性肠梗阻。两组患者在性别、年龄以及临床症状上没有存在较大的差异，P>0.05，差异没有统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组术后患者采用常规的护理方式，观察患者的生命体征并进行记录，给予患者用药指导。
1.2.2观察组患者采用综合的护理干预，具体方法如下：
1.2.2.1术后体位护理 指导患者术后采取枕平卧位，防止患者术后发生呕吐和窒息。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者麻醉后清醒。血压逐渐平稳候指导患者采取半卧位，促进患者的肠蠕动的恢复，防止再次发生肠粘连。密切关注患者的生命体征，如呕吐情况、心电图、血压等情况，做好观察记录。
1.2.2.2切口护理 密切关注患者的手术切口，观察有无液体渗出、渗血等症状，防止患者的切口发生感染。观察患者白细胞和体温的变化，如果发生变化及时的向主治医生反应，避免伤口开裂。术后48 h根据患者的疼痛情况及时的给予止痛治疗。
1.2.2.3饮食护理 患者术后禁食，进行肠胃的减压，减压期间给予患者静脉补充营养。当患者的肠蠕动恢复并伴有排气发生，胃管拔出后可适当的给予患者补充一定的水分，次日可饮用米汤等容易消化的流食。如果期间没有出现不适，1 w后可以过渡到半流质的食物。术后2 w可以食用比较柔软的饭，禁生冷、刺激性和油炸食物。
1.2.2.4心理护理 由于手术麻醉过后患者会出现不同程度的疼痛，容易引起患者心态的改变。因此护理人员应当向患者以及患者的家属讲解有关手术的知识以及术后的疼痛，对患者的心理状态进行干预，增强患者康复的信心[2-3]。
1.2.2.5早期下床活动护理 术后护理人员应当与患者的家属及时的沟通，促进肠胃的蠕动恢复，防止肠胃发生粘连，禁止患者做剧烈的运动，保持患者的排便通畅，促进肠胃功能的恢复。
1.2.2.6健康指导 提醒患者养成良好的卫生习惯和生活习惯，合理的休息和饮食，防止出现暴饮暴食。饭后不做剧烈的运动，防止肠胃受凉。
1.3观察指标 观察两组患者术后肠胃功能恢复时间以及术后并发症的发生情况。
1.4统计学分析 均采统计学软件SPSS 13.0对本次研究的结果进行统一的分析和处理，用方差±标准差（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者肠胃功能恢复情况相比 对照组患者肠胃功能恢复时间明显得长于观察组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组患者术后并发症的发生率明显的低于对照组患者的术后并发症。两组术后并发症的发生率存在较大的差异，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2护理效果 经过护理人员的护理之后观察组的40例患者从心理、生活等各个方面得到了极大的改善。观察组对护理的满意程度高达96.2%。观察组40例患者治愈的36例，病情逐渐好转的有2例，其余2例出现并发症，经过及时的治疗也痊愈。
3讨论
肠梗阻是常见的外科急症，发病时患者肠胃功能受到了一定的伤害，还影响着患者的其他生理功能。在临床中常用的治疗手段是手术治疗，但手术治疗常常会引起身体各方面的并发症。在本次的研究中对观察组患者从术后体位、饮食、早期下床活动以及心理方面进行综合的护理干预，对比两组患者肠胃功能的恢复情况[4-5]，结果显示对照组患者肠胃功能恢复时间明显得长于观察组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组患者术后并发症的发生率明显的低于对照组患者的术后并发症。两组术后并发症的发生率存在较大的差异，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的护理效果明显的优于对照组。
综上所述，实施综合护理干预对肠梗阻术后患者可以有效地改善患者的病情，促使患者早日康复，具有良好的临床护理效果。
参考文献：
[1]蒋海燕.综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，（36）：147-148.
[2]刘丽芳.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，（02）：117-118.
[3]闫莉莉.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，（04）：190-191.
[4]Sedov V M，Strizheletski（I）V C，Rutenburg G M.Potentialities of edovideosurgery in treatment of patients with acute adhesive intestinal obstruction[J].Vestn Khir lm I I Grek，2008，167（03）：72-74.
[5]孟凡丽.综合护理干预预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的效果观察[J].国医论坛，2015，（02）：54-55.
论文作者:孟玲静
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第06期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 术后论文; 肠梗阻论文; 并发症论文; 肠胃论文; 统计学论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2018年第06期论文;