韩冰
西藏拉萨市达孜县人民医院 西藏拉萨 850100
【摘 要】目的：研究分析腹腔镜、开腹胆囊切除术对急性胆囊炎患者临床治疗有效性、安全性。方法；选取本人在市医院进修期间收治的64例急性胆囊炎患者为研究对象。对照组进行开腹胆囊切除术，实验组进行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果：实验组术中平均出血量为（56.12±20.12）ml，对照组术中平均出血量为（92.10±21.45）ml，具有统计学差异（P<0.05）。实验组与对照组患者术后平均住院费用分别为（432.12±145.89）元与（889.42±149.20）元，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组肠功能恢复时间为（17.20±3.12）小时，对照组肠功能恢复时间为（25.44±4.20）小时，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组患者术后并发症发生概率分别为12.5%与28.13%，具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜与开腹胆囊切除术相比，腹腔镜手术治疗能够帮助患者尽快恢复健康，安全性较高，具有临床推广的意义。
【关键词】腹腔镜；开腹胆囊切除术；急性胆囊炎；有效性；安全性
前言：
在临床治疗中，胆囊炎发病率高，主要原因为细菌侵袭或胆囊管阻塞，严重损害患者身心健康，降低生活质量［1］。为研究分析腹腔镜、开腹胆囊切除术对急性胆囊炎患者临床治疗有效性、安全性，选取本人在市医院进修期间2014年4月到2015年1月收治的64例急性胆囊炎患者，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取收治的64例急性胆囊炎患者为研究对象，随机分为2组各32例，充分知情同意。对照组中，年龄范围为29岁到64岁，平均年龄为（55.20±5.67）岁，女性患者为14例，男性患者为18例。实验组中，年龄范围为30岁到65岁，平均年龄为（55.54±5.20）岁，女性患者为15例，男性患者为17例。
1.2方法
对照组进行开腹胆囊切除术，实验组进行腹腔镜胆囊切除术治疗，做1毫米左右切口于患者剑突下1厘米，插入10毫米套管针为操作孔，插入电凝钩，做5毫米切口与患者肋缘下及锁骨中线下1厘米出，插入5毫米套管针，处理胆囊三角区域，确认解剖关系后，分离患者胆囊炎周围组织，剥离胆囊［2］，确认患者腹腔内并未出血及脏器损伤后，将胆囊放置于标本袋，消除气腹，缝合切口，可应用创可贴闭合创口。记录两组患者相关临床指标，例如术中出血等情况。
1.3观察指标
比较分析实验组与对照组患者的术后平均住院费用、术中出血情况及肠功能恢复时间等临床指标。
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1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件，计量资料t检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
实验组术中平均出血量为（56.12±20.12）ml，对照组术中平均出血量为（92.10±21.45）ml，具有统计学差异（P<0.05）。实验组与对照组患者术后平均住院费用分别为（432.12±145.89）元与（889.42±149.20）元，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组肠功能恢复时间为（17.20±3.12）小时，对照组肠功能恢复时间为（25.44±4.20）小时，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组平均手术时间为（67.12±5.43）min，实验组平均手术时间为（93.12±4.32）min，具有统计学差异（P<0.05）。
实验组中，4例患者发生术后并发症。对照组中，9例患者发生术后并发症。实验组与对照组患者术后并发症发生概率分别为12.5%与28.13%，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性胆囊炎的主要临床特征为右上腹阵发性绞痛［3］，伴有触痛，可威胁患者生命健康，降低生活质量。在临床创治疗中，急性胆囊炎的治疗方法主要为手术治疗。传统手术治疗为开腹治疗，近年来，随着医疗技术水平飞速发展，腹腔镜技术不断成熟［4］，应用范围广泛，被较多的临床医务者选择。相关研究表明，腹腔镜手术治疗术后恢复速度较快，对患者造成的创伤较小，提高预后效果。在本次研究中，实验组术中平均出血量为（56.12±20.12）ml，对照组术中平均出血量为（92.10±21.45）ml，实验组肠功能恢复时间为（17.20±3.12）小时，对照组肠功能恢复时间为（25.44±4.20）小时，实验组与对照组患者术后并发症发生概率分别为12.5%与28.13%，具有统计学意义（P<0.05）。由此可得，急性胆囊炎患者中应用腹腔镜手术治疗临床效果理想，术后并发症发生率较低，能够显著改善相关临床症状，具有重要应用价值。另外，在本次研究中对照组平均手术时间为（67.12±5.43）min显著短于实验组，具有统计学差异（P<0.05）。分析可能原因为由于该技术开展时间较短，相关操作并不熟练，手术时间较长。
综上所述，腹腔镜与开腹胆囊切除术相比，腹腔镜手术治疗能够帮助患者尽快恢复健康，安全性较高，具有临床推广的意义。
参考文献：
［1］王小飞，李敬东，刘崇清，彭勇，石刚，等.早期与晚期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎有效性和安全性的评价［J］.腹腔镜外科杂志，2010，15（12）：894-898.
［2］谭建志，曾连华，陈喜建，刘镇湘.老年患者急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术与开腹式胆囊切除术的疗效比较［J］.岭南现代临床外科，2014，14（2）：189-192.
［3］李衍训，孙晋津，刘庚，蒋智佳，王凯强，等.腹腔镜与开腹手术治疗高龄急性胆囊炎患者临床分析［J］.天津医科大学学报，2015（4）：311-314.
［4］吴二军，史继红，郭云虎.用腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者进行治疗的效果比较［J］.当代医药论丛，2017，15（19）.
论文作者:韩冰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/5
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