山西省人民医院 030012
摘要：目的：探讨优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用方法及临床效果。方法：于2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的外伤性急性硬膜外血肿患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为优质护理及常规护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果：观察组患者在各项治疗指标及护理满意度的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对外伤性急性硬膜外血肿患者实施优质护理可有效改善患者不良症状，保证患者对治疗护理工作的满意程度，，治疗后患者预后更好。
关键词：优质护理；外伤性急性硬膜外血肿；护理方法；临床效果
外伤性急性硬膜外血肿多为颅脑损伤后引发，伤后具有较高的致残率和死亡率，需及时接受对症治疗。因损伤较重，治疗期间难免出现各种威胁生命安全的不良并发症，做好治疗期间的护理工作可有效改善上述状况[1]。本文主要就优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用方法及临床效果进行了研究分析，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
全部入组患者最小年龄32岁，最大年龄50岁，其中35例为男性，25例为女性，在年龄，性别等一般资料上两组患者之间无显著差异，P>0.05，可以进行有效对比。全部入组患者均确认为外伤性急性硬膜外血肿，治疗期间直系亲属全程陪同，研究人员为其进行了研究相关问题的解释，患者及其家属自愿参与其中，期间对于研究人员的问题正面准确回答，除外伤性急性硬膜外血肿外既往体健；排除有外伤性急性硬膜外血肿外其他严重威胁患者生命的疾病；研究期间无法顺利与患者或家属完成交流，治疗中途转入其他医院或治疗失败死亡的患者[2]。在询问并征得医院伦理委员会的许可后才进行研究。
1.2护理措施
在接受相同的治疗的基础上，对照组行常规护理观察组行优质护理，具体为：
1.2.1心理护理：因患者头部出现严重外伤，心理多会出现恐惧，焦虑等负面情绪，负面情绪严重时，患者不愿配合治疗，会在一定程度上加重病情，甚至导致死亡。故在科室收治患者后，护理人员需耐心与患者交谈，了解患者心情变化，针对患者不良心理情绪进行疏导，为患者介绍以往该疾病的康复案例，增强患者战胜疾病的信心。日常多与患者沟通，彼此熟悉，建立良好的护患关系，保证后续治疗护理工作顺利开展。嘱患者家属多探视陪伴患者，充分理解患者，与患者共同面对疾病。术前为患者介绍手术治疗相关知识，协助患者完善术前各项检查，做好备皮等基础工作[3]。
1.2.2术中护理：准备好术中所需各项手术器械，核对患者信息确认无误。术中严格遵守“少挤压，不接触”原则，给医师传递手术器械时动作轻柔，以免发生意外。护理人员需熟练掌握手术步骤，了解手术进度，提前备好主治医师所需手术工具。
1.2.3术后护理：术后患者安返病房后，需外接心电监护仪，24h密切监测患者基础生命体征变化情况，并对各项指标进行详细记录，如有异常，立即告知主治医师进行对症处理。严格病室管理制度，定期对病室内空气进行消毒，按时换气通风，调节病室温湿度适宜，定期对病室床，桌子等物品进行细菌监测，确认指标无异常。将患者引流袋放置在合理位置，理顺引流管，避免压迫，扭曲管路，密切观察引流液的颜色，性状和量，如有异常，立即告知主治医师进行对症处理。在饮食方面以高营养，高蛋白质，高维生素的食物为主，多食新鲜的水果蔬菜，进食时细嚼慢咽，少食多餐，进食困难的患者可遵医嘱进行静脉营养支持保证营养供应。伴呼吸衰竭的患者应补充足够的微量元素改善症状。术后严格遵医嘱用药，用药时详细核对药物名称，剂量等内容，用药期间密切观察患者的临床症状，如有不适症状需立即告知主治医师进行对症处理[4]。
1.3统计学方法
本研究以SPSS18.0软件进行统计学计算。
2结果
2.1 两组患者在引流时间，血肿清除率，并发症发生率上的比较
经过观察发现，观察组上述指标较对照组均显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
表1 两组引流时间，血肿清除率，并发症发生率比较
3.讨论
急性硬膜外血肿是临床常见外伤性并发症，血肿多位于硬脑膜和颅骨内板间，伤后患者的死亡率为10%左右。是较为严重的颅脑损伤后继发性病变。有学者经过研究发现，急性硬膜外血肿患者伤后还会继发急性硬膜下出血，加重患者的致残致死率。为保证患者生命安全，伤后需立即进行影像学检查，快速确诊疾病，一旦患者有颅内压升高的表现，需立即开展手术治疗挽救生命。
优质护理是临床护理中的一种新兴模式，在该模式下，患者在手术前后均接受到了有效的改善不良症状的服务，术前以最佳的身心状态面对手术，术后积极配合促进病情恢复，保证手术治疗预后。本研究结果显示，接受优质护理的观察组患者的引流时间，血肿清除率，并发症发生率指标均显著优于对照组，说明对外伤性急性硬膜外血肿患者实施优质护理可以保证治疗取得显著预后；观察组护理满意度显著优于对照组，说明对外伤性急性硬膜外血肿患者实施优质护理对提升治疗护理满意度有显著效果。值得一提的是，本研究因为纳入的样本较小，所得结论的说服力可能不足，期待临床未来开展大样本研究，得出说服力更强的结论。
综上所述：对外伤性急性硬膜外血肿患者实施优质护理可有效改善患者不良症状，保证患者对治疗护理工作的满意程度，，治疗后患者预后更好。
参考文献：
[1]李蕊.优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果分析[J].健康前沿，2018，（2）：44.
[2]李莉.优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果[J].中国社区医师，2018，（13）：163-164.
[3]曾昌容.优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果研究[J].心理医生，2016，（20）：192-193.
[4]雷闪.优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，（39）：49，52.
论文作者:孙慧,韩凯,范瑞东
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 血肿论文; 硬膜外论文; 外伤性论文; 效果论文; 并发症论文; 主治医师论文; 《健康世界》2018年17期论文;