【摘要】目的：探讨个体化护理在提高老年高血压患者血压控制中的效果。方法：将我院心血管内科2019年1月至2019年10月接诊的146例老年高血压患者作为研究对象，按照患者护理需求均分为研究组73例（个体化护理）和对照组73例（常规护理），进而对两组患者护理干预前后的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）加以比较。结果：护理干预前，两组患者DBP、SBP比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，两组患者DBP、SBP均有明显的改善，且研究组DBP、SBP均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年高血压患者施以个体化护理，可以有效的控制血压水平。
【关键词】个体化护理；老年；高血压
医疗技术的发展和患者对临床护理质量的提升，让个体化护理逐渐应用于老年高血压护理干预中，且取得了较高的护理效果。为进一步明确个体化护理在提高老年高血压患者血压控制中的效果，本文特将我院心血管内科2019年1月至2019年10月接诊的146例老年高血压患者作为研究对象，分组护理并比较效果，期望为老年高血压临床护理方案提供建设性的意见。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院心血管内科2019年1月至2019年10月接诊的146例老年高血压患者按照护理需求均分为研究组和对照组。所有患者均符合高血压临床诊断标准，即舒张压（DBP）≥95mmHg，收缩压（SBP）≥160mmHg。研究组的73例患者中，男44例，女29例，年龄63-81岁，平均（73.4±5.3）岁，病程2-15年，平均（6.3±3.1）年；对照组的73例患者中，男43例，女30例，年龄62-84岁，平均（74.1±4.7）岁，病程2-14年，平均（5.7±4.2）年，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理，包括饮食指导、用药指导、定时测量血压等。研究组接受个体化护理干预，内容包括：①心理护理：老年患者抵抗力和免疫力均有所退化，容易受到外界因素的影响，会产生紧张、烦躁等不良情绪，对临床护理效果有很大的影响。因此，护理人员要积极的与患者沟通，给予足够的支持、鼓励和帮助，树立治疗信心，并通过音乐疗法和亲情疗法等舒缓患者情绪；②健康教育：及时向患者宣教高血压的相关知识，叮嘱患者养成良好的生活习惯，避免不良事件发生；③用药指导：个体化护理核心思想就是“一对一”的护理，确保护理工作具有针对性和科学性。因此，护理人员要针对不同病情、性别、年龄患者施以不同的药物治疗，针对性用药，并由护理人员按时分发，及时服药。对于血压控制好的患者，可以逐渐调整药物剂量；④饮食护理：控制食盐的摄入量，多食用高维生素、高蛋白类食物，避免食用高胆固醇及高脂肪类食物。对于便秘患者，可以叮嘱多食用香蕉和蜂蜜；⑤康复训练：体育锻炼以轻运动为主，如散步、五禽戏、太极拳等，注意劳逸结合，量力而行[1]；⑥并发症护理：a）合并脑梗死患者，要在临床医师的指导下正确活动患肢；b）合并冠心病患者，要注意用药，尽量选用长效制剂；c）合并糖尿病患者，要积极的进行健康宣教，保证情绪舒畅，并制定营养膳食计划；d）合并心力交瘁患者，无心衰患者饮食与一般患者一致，要叮嘱多休息，伴有心衰患者要保持绝对的卧床，控制食盐摄入量，适当服用利尿和强心类药物。
1.3统计学方法
采用的处理统计学软件为SPSS17.0，计量资料用（）表示，使用t进行计量资料检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预前，两组患者DBP、SBP比较差异无统计学意义，干预后，两组DBP、SBP均有所改善，且研究组DBP、SBP均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 干预前后DBP、SBP比较（，mmHg）
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3 讨论
人口老龄化日益严重，引发了多种老年疾病。作为一种慢性疾病，近年来高血压的发病率逐年上升，对老年患者的身体健康和生命安全造成了很大的威胁[2]。更为严重的是，高血压会对患者血管造成严重损伤，且会并发肾脏、脑部及心脏等病变，严重时会导致患者瘫痪。临床研究发现，因为高血压患者需要长期服用降血压药物，且老年患者无法准确分辨药物，导致服药过程的依从性和配合度低，对疾病治疗有很大的影响。个体化护理是一种坚持从患者病情、生活习惯及家庭状况等角度出发的护理模式，具有很强的针对性和科学性，可以根据患者具体病情制定个体化的护理方案[3]。因而可以有效控制血压水平，提升临床治疗依从性。
研究组患者接受个体化护理干预后，DBP、SBP有明显的降低，分析原因是：个体化护理干预可以从饮食护理、药物指导、并发症护理、心理护理及健康教育等方面着手，依据患者个性发展特点制定护理方案，尤其是在并发症护理中，可以对合并脑梗死患者、合并冠心病患者、合并糖尿病患者及合并心力交瘁患者进行针对性的护理，保证了护理干预措施的针对性。老年患者因为病情影响，极易产生不良情绪，对整个治疗护理工作产生了很大的影响。针对这种情况，护理人员可以积极的与患者交流沟通，通过健康宣教、心理护理、音乐疗法及亲情疗法等缓解患者的不良情绪，帮助树立治疗信心，提升临床治疗依从性和配合度，进而保证护理质量。
综上所述，对老年高血压患者施以个体化护理干预，可以有效的控制血压水平，保证护理质量。
【参考文献】
[1]李岩瑜,王伟.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的效果评价[J].中国医药指南,2019,17(36):259-260.
[2]郭春荣.个体化护理对老年高血压患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(14):74-76.
[3]刘雪梅,幸超丽,谢甘霖.个体化延续护理在老年高血压患者治疗中的血压控制作用及对其生存质量的影响[J].中外医学研究,2019,17(07):92-94.
论文作者: 周玉洁
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
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