（黑龙江省伊春市翠峦区人民医院口腔科 黑龙江 伊春 153013）
【摘要】 牙周病是一种由于菌斑微生物造成的慢性的具有感染性的疾病。在医治中一般将病人的牙齿上的牙菌斑清除掉并防止菌斑再次生长繁殖聚集在一起。在现在医治牙周病中使用机械的方法是应用比较广泛的方法，但是，由于机械比较不容易深入到病人的牙齿中的感染的部分，导致医治不彻底，容易复发。随着现在医学科技的发展，使用激光医治牙周病效果良好，本文中综述激光在牙周病治疗中的应用。
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【关键词】 牙周病；激光
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0199-02
牙周病的主要致病原因是牙菌斑，在医治牙周病时通过将病人的牙菌斑清除掉，并抑制牙菌斑的生长和繁殖的方法防止牙周病复发[1]。现在最广泛的医治方法是使用机械医治。但是使用机械医治很难到达窄而深的骨下袋以及重度牙周病的病人的深牙周袋，牙根的分叉区域等，造成医治不彻底，导致出现牙周病的复发，严重影响了病人的生活质量。使用激光医治可以对人体的组织中表现出强的溶解，止血以及杀菌的作用。激光医治可以在切割病人的软组织的同时可以对病人的创伤的位置实行清创。本文就激光医治在牙周病中的应用做一综述。
1.基础研究
牙周病的病人的牙齿中有大量的牙石，牙石中有很多的孔，在其中有大量的水分和有机物，是牙菌斑这种厌氧菌的最佳栖息地。因此，清除牙石是医治牙周病的第一步。Er∶YAG激光相比与其他激光具有良好的水吸收性，可以将牙石中的水分蒸发，将水分转化成水蒸气后由于牙石内的压强增大，导致出现微爆破，从而在没有对牙齿造成热损伤的情况下清除牙石。病人的牙周病的患牙的跟面的牙骨质在牙周袋中暴露，导致牙骨质受到细菌和内毒素的污染，严重影响了病人的牙周膜的细胞在牙骨质上附着和生长。Er∶YAG激光可以在去除病人的患牙的牙根处的污层，杀死牙菌斑等微生物，改善牙根部分的环境，方便牙周膜的细胞在牙骨质上附着和生长。Er∶YAG激光的医治可以在一种的同时保证牙根表面不会出现熔融，碳化等情况。与传统的机械医治相比，效果更好。
2.临床研究
在临床的研究中发现，二氧化碳的激光由于缺少能够应用于牙周袋的合适传输装置以及工作尖，导致只有很少的二氧化碳激光能够应用在牙周病中。在牙周病中使用Er∶YAG激光医治被认为是目前应用效果做好的方法。吕娇等[2]研究的牙周病非手术治疗的研究进展的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。很多学者经过研究发现，激光医治的安全性和有效性较高。有些研究发现激光医治的时间更短，在医治6个月后，病人的牙周袋出现减少，发现出血以及附着的水平得到改善均大于常规的机械医治。研究发现，使用常规的机械医治在1年后出现牙周袋以及附着的丧失比重增大，而激光医治的病人在2年内都没有出现牙周袋以及附着的丧失比重增大的情况[3]。Er∶YAG激光不仅能够在牙周病中基础医治中使用，还可以在牙周病的维护期间使用，可以有效的减少在医治过程中的不适感以及疼痛。
3.小结
牙周病是一种由于菌斑微生物造成的慢性的具有感染性的疾病。在医治中一般将病人的牙齿上的牙菌斑清除掉并防止菌斑再次生长繁殖聚集在一起。根据研究发现，二氧化碳的激光由于缺少能够应用于牙周袋的合适传输装置以及工作尖，导致二氧化碳激光不能应用在牙周病中。使用激光清除牙石效果很好。激光可以将牙石中的水分蒸发，将水分转化成水蒸气后由于牙石内的压强增大，导致出现微爆破，从而在没有对牙齿造成热损伤的情况下清除牙石。病人的牙周病的患牙的跟面的牙骨质在牙周袋中暴露，导致牙骨质受到细菌和内毒素的污染，严重影响了病人的牙周膜的细胞在牙骨质上附着和生长。Er∶YAG激光可以在去除病人的患牙的牙根处的污层，杀死牙菌斑等微生物，改善牙根部分的环境，方便牙周膜的细胞在牙骨质上附着和生长。宫文婷等[4]研究的Er∶YAG激光在牙周病临床治疗中应用的研究进展的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。激光医治牙周病中可以起到消毒的作用，但是使用半导体激光不能有效的清除牙石，会对病人造成一定的热损伤。因此，使用Er∶YAG激光医治被认为是目前应用效果做好的方法。
【参考文献】
[1]王香爱，岳红.激光治疗牙体牙髓牙周病的效果研究[J].中国现代医生，2016，54(1):68-70.
[2]吕娇，赵文峰.牙周病非手术治疗的研究进展[J].国际口腔医学杂志，2016，43(5):594-598.
[3] Alvarenga,Leticia Heineck,Prates,Renato Araujo,Yoshimura, Tania Mateus et al.Aggregatibacter actinomycetemcomitans biofilm can be inactivated by methylene blue-mediated photodynamic therapy[J].Photodiagnosis and photodynamics therapy,2015,12(1):131-135.
[4]宫文婷.Er∶YAG激光在牙周病临床治疗中应用的研究进展[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2014,24(3):172-174,165.
论文作者:王春伟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/12
标签：牙周病论文; 激光论文; 牙石论文; 病人论文; 骨质论文; 牙根论文; 生长论文; 《医药前沿》2017年9月第26期论文;