关键词：甲状腺癌围手术期；优质护理；不良情绪 效果观察
The influence of high quality nursing on bad mood of thyroid cancer patients
Abstract: objective: to study the effect of quality nursing care on bad mood in perioperative patients with thyroid cancer.Methods: a total of 80 perioperative thyroid cancer patients admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into the observation group (40 cases) and the control group (40 cases).The control group used routine care, the observation group on the basis of the use of quality care.The nursing satisfaction, SAS and SDS scores before and after nursing were compared between the two groups.Results: the satisfaction of the observation group was 92.50%, and that of the control group was 75.00%. The satisfaction of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05).The pain score of the observation group was (30.57±3.91), and the pain score of the control group was (49.01±5.78). After nursing intervention, the pain of the observation group was significantly lighter than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).The score of adverse emotions in the observation group was (29.14±4.98) and that in the control group was (51.02±5.61). The adverse emotions in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: the use of quality nursing for perioperative thyroid cancer patients clinical nursing effect is significant, can effectively eliminate patients' bad mood, help to improve nursing satisfaction, is worthy of clinical promotion.
Key words: thyroid cancer perioperative period;Quality care;Observation of adverse emotional effects
前言：目前手术是治疗甲状腺癌主要手段，而受到手术中麻醉药以及手术创伤的影响，容易使患者内分泌等生理功能出现紊乱现象，进而降低其对手术的耐受性及配合度，因此在围手术期间进行护理干预十分必要的[1]。另一方面，因手术后的放疗治疗会使患者出现发热、恶心等情况，进而产生抑郁、焦虑等不良情绪。有关报道指出，对患者进行护理干预，可有效消除患者的不良情绪，提升护理满意度。本文主要探究对甲状腺癌围手术期患者使用个性心理护理的临床护理效果，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月—2019年1月就诊于本院的80例甲状腺癌围手术期患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组22例男性，18例女性；年龄10～82岁，平均（43.50±1.40）岁；其中未分化癌3例，髓样癌7例，滤泡状腺癌10例，乳头状癌20例。对照组23例男性，17例女性；年龄10～84岁，平均（44.10±1.30）岁；其中未分化癌3例，髓样癌6例，滤泡状腺癌9例，乳头状癌22例。比较两组患者的一般资料，无明显差异（P＞0.05），可进一步比较。
1.2方法
1.2.1对照组
实施临床基础护理，首先护理人员要对患者进行全身各项指标检查，检查患者是否符合手术条件，同时与患者沟通交流，积极争取患者配合治疗，手术完成后告知患者预防感染的方法，指导患者正确更换药物等。
1.2.2观察组
实施优质护理干预，护理具体方案为：①内心疏导：由于患者担心手术失败以及病情带来的痛苦，导致大部分患者在接受治疗过程中内心存在着担忧和顾虑；护理人员要消除患者顾虑与担忧，同时也可以根据患者的病情给予合适剂量的止痛药物，消除患者的痛苦；②抗感染护理：护理人员在帮助患者更换药物时需对双手进行严格消毒，避免伤口发生感染，同时要仔细检查患者切口愈合情况，嘱患者尽量避免颈部转动，以免牵扯以及摩擦到切口皮肤以至细菌侵入诱发炎症，若发现切口有感染迹象，需及时进行有效处理；③引流管护理：定时检查引流管有无出现弯折以及出血等现象，同时还要查看患者是否出现呼吸困难，机体各项指标是否出现不良的变化，一旦发现问题要及时给予有效的处理，避免导致其他不良症状的发生；④制定健康饮食计划：手术完成后患者可进食适量进食流质食物以及饮用温水，保证患者饮食营养健康，提高免疫力，有助于患者尽快康复；⑤体能锻炼：护理人员要根据不同的患者制定合适的体能训练计划，活动幅度要适中，运动量不宜过度，有利于提高患者机体的免疫功能，防止细菌感染的发生；⑥出院指导：详细向患者讲解用药说明，服用药物时尽量用温水送服，在服药治疗期间患者需根据自身情况及药物说明控制日常饮食，治疗期间需禁止饮食忌口的食物，定时加强体能训练，训练计划要合理安排，训练不易过度。
1.3观察指标
比较两组患者的护理满意度及护理前后SAS、SDS评分情况，其中设置SAS总评分为100分，分值越低说明护理效果越好；SDS总评分为80分，分值越高说明护理效果越差；满意总分为100分，不满意为＜80分，较满意为＞80分，满意为＞90分。满意度=（较满意+满意）/总例数×100%。
2.结果
观察组满意度为92.50%，对照组满意度为75.00%，观察组满意度高于对照组满意度（P＜0.05）。观察组患处疼痛得分为（30.57±3.91）分，对照组患处疼痛得分为（49.01±5.78）分，观察组护理干预后疼痛明显轻于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良情绪得分为（29.14±4.98）分，对照组不良情绪得分为（51.02±5.61）分，观察组患者产生的不良情绪明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近年来，患有甲状腺的人数越来越多，并且逐渐趋于年轻化[2]；甲状腺癌是临床上常见的甲状腺恶性肿瘤，其病情严重，极有可能危害患者的生命安全。使用优质护理于甲状腺癌围手术期患者，情志护理可以有效克服患者心理障碍，使患者保持良好的心理状态；疼痛护理可以有效减轻患者的疼痛感，从而缓解患者焦虑及烦躁等不良情绪；心理护理给予患者精神鼓励，使患者提高治疗信心，从而提高治疗配合度。行手术治疗该病的效果显著，可以有效地避免该病反复发作，但手术完成后选取有效地护理方案尤为重要，优质的护理可以避免患者术后切口受到细菌的侵入诱发炎症[3]，导致切口感染，减少术后不良症状的发生，有利于促进切口的愈合，同时还可以使患者保持良好的心态接受治疗，提高术后的康复效果，避免疾病反复发作等。
本研究表明，观察组满意度为92.50%，对照组满意度为75.00%，观察组满意度高于对照组满意度；观察组的SAS、SDS评分改善程度明显大于对照组，P＜0.05。观察组患处疼痛得分为（30.57±3.91）分，对照组患处疼痛得分为（49.01±5.78）分，观察组护理干预后疼痛明显轻于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良情绪得分为（29.14±4.98）分，对照组不良情绪得分为（51.02±5.61）分，观察组患者产生的不良情绪明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，优质护理可以帮助患者缓解术后的疼痛感，防止切口被细菌感染，避免术后不良症状的发生，有利于切口快速康复，缩短患者治疗时间，缓解患者内心的压力，对甲状腺癌围手术期患者使用个性心理护理临床护理效果显著，能够有效消除患者的不良情绪，从而该护理方法得到多数患者的认可，其护理效果显著。
参考文献：
[1]兰海英.个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期中的应用[J].中外医学研究，2017，23(26):145-146.
[2]何平.甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，20(62):201-202.
[3]邱利娟，卢珊，邱利平.护理干预对甲状腺手术患者影响价值的
分析[J].中国城乡企业卫生，2017，11(09):132-133.
论文作者:高瑞
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 对照组论文; 手术论文; 满意度论文; 不良情绪论文; 切口论文; 患处论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;