杨 柠
昆明市第一人民医院甘美医院 云南昆明 650224
摘要：目的：观察循证护理在肺癌化疗病人护理中的运用疗效。方法：我院2018年3月-2019年3月收治的74例肺癌化疗患者为本次研究对象，按照是否行循证护理将所有患者分为对照组（37例：未行循证护理）与实验组（37例：行循证护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者化疗期间并发症发生率（16.20%）明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肺癌化疗患者循证护理干预效果明显优于常规护理干预效果。
关键词：循证护理；肺癌；化疗；护理
肺癌临床治疗中化疗属于常用治疗手段之一，肺癌患者早期症状并不明显，绝大多数肺癌患者入院确诊时已错失最佳手术治疗时期，为延长患者生命需借助化疗抑制肿瘤细胞增生、转移，肺癌患者化疗期间可因化疗药物毒副作用致使患者免疫力降低，肺癌患者机体免疫能力的降低可增加肺部感染、泌尿系感染等并发症发生率[1,2]。本次研究为论证肺癌化疗患者循证护理干预应用价值，比较我院2018年3月-2019年3月37例行循证护理患者与37例行循证护理患者并发症发生情况，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2018年3月-2019年3月收治的74例肺癌化疗患者按照是否行循证护理将所有患者分为对照组（未行循证护理）与实验组（行循证护理），实验组37例患者一般资料如下：男（20例）女（17例）比例为20：17，年龄在48岁至72岁，中位年龄为（53.32±1.22）岁，TNM分期：III期、IV期患者分别有21例、16例。对照组37例患者一般资料如下：男（21例）女（16例）比例为21：16，年龄在45岁至71岁，中位年龄为（52.56±1.24）岁，TNM分期：III期、IV期患者分别有19例、18例。实验组与对照组两组患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。
1.2病例选择标准
参与不跟次研究的患者均入院后经病理组织活检确诊为原发性肺癌，TNM分期在III期-期，患者均自愿行接受化疗且预计生存期均超过六个月。排除标准：（1）排除合并全身脏器功能衰竭、恶病质体质或严重营养不良患者。（2）排除合并造血功能低下或凝血功能异常等血液系统疾病患者。（3）排除不耐受化疗 药物治疗患者。（4）排除水、电解质以及机体酸碱失衡患者。
1.3方法
1.3.1对照组（常规护理）：在化疗前护理人员向患者发放肺癌、化疗相关健康宣传手册，耐心回答患者疑问的同时向患者大体讲解化疗方案以及化疗过程中可能出现的并发症，强调规律化疗对患者病情控制的重要性，从而协助患者在化疗前做好充分的心理准备；此外在患者化疗期间护理人员定时给药，并观察患者给药过程中症状改善情况。
1.3.2实验组（循证护理）：（1）口腔感染：为预防患者在化疗期间出现口腔感染，护理人员应向患者介绍化疗与口腔感染之间的联系，引起患者对口腔卫生的重视，嘱患者每日餐后使用温清水漱口，并借助软毛牙刷、牙线等工具清洁牙齿、牙龈。对于已经发生口腔溃疡的患者，护理人员可为患者提供制霉菌素液，嘱患者餐后含漱霉菌素液以改善口腔溃疡症状。（2）呼吸道感染、泌尿系感染：肺癌化疗患者呼吸道感染、泌尿系感染等院内感染的发生与病房环境灭菌效果以及院内交叉感染管理均有密切的联系，护理人员应坚持每日通风并借助紫外线对室内空气进行消毒，严格控制每日探视人数以及探视例数。对于已经发生呼吸道感染的患者，护理人员应帮助患者排痰，对于患者排出体外的痰液实施封闭回收。（3）消化系统不适反应，持续性化疗可对交感神经造成一定的刺激，继而诱使肺癌化疗患者出现恶心呕吐等症状，为缓解患者消化系统不适症状，护理人员应在患者早餐进餐后2h-3h给药，化疗给药后3h准许患者进食。肿瘤化疗患者日常生活中应使用易消化且富含优质蛋白、维生素食物，对于消化系统不适症状较重，营养不良患者可实施肠内营养支持或肠外营养支持。
1.4观察指标
观察比较两组患者并发症发生情况。
1.5统计学处理
SPSS21.0软件系统处理相关数据，（%）表示的数据用χ2检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
观察比较两组肺癌化疗患者并发症发生情况，具体情况（见表1）,实验组并发症发生率低且两组并发症发生率差异有统计学意义。
表1 两组肺癌化疗患者并发症发生情况 [n/%]
3讨论
肺癌化疗在接受化疗药物治疗的过程中并发症的发生可降低患者生活质量，降低临床治疗效果以及患者临床治疗依从性。循证护理是指护理人员结合现有的研究成果、临该组患者在常规护理基础上行结合患者临床症状实施护理干预，肺癌化疗患者常见并发症包括口腔感染、呼吸道感染、泌尿系感染以及消化系统不良反应，护理人员结合患者并发症发生原因实施针对性护理，从而减低并发症发生率[3,4]。本次研究显示实验组化疗肺癌患者治疗期间共有6例患者发生并发症，对照组化疗期间共有13例发生并发症，给予循证护理干预的实验组并发症发生率明显低于对照组，由此可见，肺癌化疗患者化疗期间循证护理干预的实施可提升化疗安全性，降低肺癌化疗患者化疗期间不良反应发生率。
综上所述，肺癌化疗患者实施循证护理干预有较高的临床推广价值。
参考文献：
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论文作者:杨柠
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
标签：患者论文; 肺癌论文; 并发症论文; 实验组论文; 泌尿系论文; 发生率论文; 发生论文; 《健康世界》2019年12期论文;