安化县中医医院 湖南安化 413500
【摘 要】目的：观察心理护理在胆囊炎患者护理中的应用效果。方法：选取2014年8月~2015年8月我院收治的98例胆囊炎患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组49人。对照组给予常规护理，观察组在此基础上应用心理护理。观察两组护理效果。结果：观察组患者接受护理后焦虑程度改善情况明显优于对照组；观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理能够帮助胆囊炎患者减轻心理压力，提高治疗积极性，提升护理满意度。
【关键词】心理护理；胆囊炎；应用效果
心理护理以心理学理论知识为基础，在认知、行为、情绪等方面对患者予以干预，令患者生理、心理状态向良好的方向发展[1]。本文重点分析了心理护理在胆囊炎患者护理中的应用效果。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2014年8月~2015年8月我院收治的98例胆囊炎患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组49人。观察组中男性24例，女性25例；年龄26~72岁，平均年龄（52.3±6.1）岁；其中26例为急性胆囊炎，23例为慢性胆囊炎，伴有结石者18例。对照组中男性23例，女性26例；年龄26~71岁，平均年龄（53.7±6.7）岁；其中24例为急性胆囊炎，25例为慢性胆囊炎，伴有结石者17例。两组患者性别、年龄、临床表现等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均给予积极治疗，包括应用药物进行解痉、镇痛、利胆、抗菌等对症治疗，若患者病情严重，符合手术指征，需行胆囊切除术治疗。对照组患者在此期间给予常规护理。观察组在此基础上应用心理护理。主要体现在制定心理护理方案及实施心理护理两部分。首先，患者入院后科室专门护理人员负责热情接待，与患者沟通，充分收集患者资料，了解更年龄段、各文化层次患者的心理诉求。使用焦虑自评表结合实际情况评估患者的心理状态。根据患者资料、病情、心理评估结果为患者制定针对性心理护理方案。由护理人员分阶段实施，实施过程中随时根据医生意见、患者反馈加以完善。
1.2.1心理护理 ①在患者接受治疗后，护理人员应以亲切、热情、体贴的态度开展各项护理服务，执行护理操作时动作应保持轻柔、娴熟，提供患者心理上的舒适感；运用所掌握的沟通技巧与患者进行有效的交流与沟通，维护护患关系的同时建立良好的干预基础；患者初入医院，心里难免产生些许顾虑，护理人员需在此时给予患者一定心理支持，减轻患者压力，还可以选择相对舒缓的音乐为患者播放，帮助患者对疾病的关注。②即开始实施认知心理干预。护理人员向患者接受治疗环境、科室医生与护理人员的配备，治疗相关设备的使用方法等，消除患者陌生感；开始治疗2~3d后实施系统性认知心理干预，护理人员根据患者自身情况开展疾病知识、治疗方案、用药常识等方面的健康教育工作，并对患者出现的疑问予以耐心解答。另患者正确认识与对待疾病，树立对抗疾病的信心；同时，向患者及其家属发放健康手册，嘱咐阅读，手册内容内容为各阶段疾病护理要点、并发症防范要点及相关饮食指导等，以提高患者与家属的整体配合度。③多数患者由于疾病的消耗与折磨，治疗期间容易出现焦虑、紧张、暴躁等负面情绪，尤其是年龄偏大患者，甚至对治疗出现抵触情绪。护理人员应在与患者的日常交流中准确掌握患者心理状态的变化情况，分析具体原因，适当干预帮助患者疏导不良情绪，提高治疗积极性；耐心倾听患者的表达与诉求，鼓励患者合理释放情绪，表示足够的尊重与理解；帮助患者认清自身非理性情绪，说明不良情绪情绪会导致内分泌发生紊乱，影响机体恢复能力；指导患者进行自我调节心理状态的方法，如松弛法、深呼吸法等；护理人员应建议患者多与外界接触，动员患者的亲友多加探望，令患者感受到家人关爱与支持；鼓励同一病房、病区的患者多做交流，增加病友间的经验分享，利于病人之间相互鼓励，消除孤独感。④需要行手术治疗的患者，护理人员需提前向患者说明手术时间、手术方案、基本流程、麻醉方法及注意事项，减轻患不安，并帮助患者疏导术前应激反应情绪，消除紧张感；手术当天向患者介绍手术室人员，讲诉手术安全性，还可以讲诉以往成功案例，告知手术一定会获得成功，增强患者信心，提高手术配合度。手术完成后护理人员应第1时间通知患者，给予鼓励及安慰；患者术后活动受限，对手术创口的疼痛会变的敏感。护理人员需重视患者的应激反应及不良情绪，加强基础护理，让患者感受到呵护与关心；患者恢复良好的情况下，鼓励患者及早进行循序渐进的恢复锻炼，以放松心情，促进康复。
1.3观察与评定指标
两组患者接受护理前后分别使用焦虑自评量表（SAS）对患者心理状况进行评定，分值越高，说明患者心理状态越差；患者出院时以问卷形式调查患者对护理工作满意度。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后SAS自评表评分情况对比
接受护理前两组患者SAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；接受护理后两组患者SAS评分均有所下降；观察组患者接受护理后焦虑程度改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
胆囊炎属临床常见多发的疾病之一。多因胆囊管被胆囊结石嵌顿、梗阻造成。此外，胆囊管狭窄、扭转，胆道蛔虫也容易引起胆囊炎。受到近年来社会环境、人们生活习惯改变等因素的影响，胆囊炎的发病率呈现逐年升高的趋势，对患者生活治疗影响严重。目前临床治疗此病多为基础药物治疗与手术治疗[2]。胆囊炎患者多数因疾病的消耗，存在程度不同的焦虑、紧张等负面情绪，尤其是年龄偏大患者与需行手术治疗的患者，心理状态堪忧，一定程度上影响了治疗效果。因次，帮助患者提高认知度，疏导不良情绪，保证治疗配合度与依从性，是保障患者预后的关键[3]。
本文研究发现，给予观察组患者有效的心理护理，通过建立良好护理基础，准确评估患者身、心状态，结合实际情况与患者诉求制定针对性心理护理案。将患者认知、行为、情绪做为心理护理重点，阶段性实施心理护理。在治疗期间建立患者对疾病、治疗、用药方面正确认知，增强患者信心，保证治疗顺利；采取积极、有效、及时的心理疏导措施，帮助患者调节不良心理状态，提高治疗积极性。研究结果显示，观察组患者接受护理后焦虑程度改善情况明显优于对照组；观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。充分说明，心理护理能够帮助胆囊炎患者减轻心理压力，疏导负面情绪，提高治疗积极性，令患者对护理工作满意，也另医院整体医疗质量得到认可。
参考文献：
[1]孙雪芬，刘晓健.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析[J]，中国基层医药.2013，20（7）：1115-1116.
[2]杨海霞.心理护理与健康教育在胆囊炎患者护理中的应用研究[J]，中国卫生标准管理.2015，08（6）：185-186.
[3]刘云，徐圣康.人性化护理在门诊胆囊炎手术围术期的应用效果[J]，海南医学院学报.2012，18（3）：423-425.
论文作者:彭碧霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 心理论文; 护理人员论文; 手术论文; 情绪论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第8期论文;