湖南省岳阳县公田镇中心卫生院 414100
【摘 要】目的：在子宫肌瘤合并高血压患者治疗的围手术期，对其行护理干预措施，观察应用效果。方法：择取本院于2014年2月-2016年5月期间收治的子宫瘤合并高血压患者60例，按照随机双盲法，将患者划分为干预组与参照组，每组各30例。对参照组患者行常规护理，对干预组患者行护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：干预组患者在血压控制以及生活质量评价量表（SF-36）评分方面的数据值明显优于参照组患者，即相应数据组间比较，存在于统计学意义要求相符的差异（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤合并高血压患者治疗的围术期，对其行有效的护理干预措施，不仅可以改善患者血压，提高治疗效果，还能优化患者生命质量，值得临床普及使用。
【关键词】子宫肌瘤合并高血压；围术期；护理干预效果
子宫肌瘤为女性生殖系统良性肿瘤，临床表现以痛经、月经过多以及贫血为主；临床检查可见患者腹部存在压迫、肿物等症状[1]。加之当下人们生活节奏、饮食结构的不断变化，子宫肌瘤合并高血压患者数量逐年增长。临床治疗多采取子宫肌瘤切除术，但由于手术所形成的创伤与生理机能变化，极易给患者造成不良影响。此外，患者血压控制效果，也会影响患者的临床效果与预后发展，因此，探究有效的护理方法意义重[2]。本院在子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期，对其行护理干预，取得了较好的效果，现进行如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2014年2月-2016年5月期间收治的接受子宫肌瘤切除术治疗的子宫瘤合并高血压患者60例，所有患者均经过临床全面检查，确保符合原发性高血压以及子宫肌瘤临床诊断标准，且存在手术指征。所有患者不存在严重的肝肾功能不全、心脑血管疾病以及精神障碍等情况，并在详细了解本实验内容与意义后，自行签署了知情同意书。按照随机双盲法，将患者划分为干预组与参照组，每组各30例。其中，参照组患者的年龄介于30岁-69岁之间，平均为（39.1±6.3）岁；17例接受子宫肌瘤剜除术，9例接受子宫次切术，4例接受子宫全切术。干预组患者的年龄介于32岁-70岁之间，平均为（39.7±6.9）岁；16例接受子宫肌瘤剜除术，8例接受子宫次切术，6例接受子宫全切术。比较两组患者的一般资料，相应数据分布状态较为均衡，即P>0.05，不存在符合统计学意义要求的差异，实验具有可行性。
1.2护理方法
对参照组患者行常规护理：术前健康宣教、常规消毒、心理护理；术后遵医护理、观察患者阴道的出血情况、术后基础知识宣教、消毒护理、感染预防等。
对干预组患者行护理干预，详情见讨论。
1.3观察指标
记录并对比两组患者治疗后的血压控制情况；并通过生活质量评价量表（SF-36）对患者的生活质量进行评分：评分子因素包括心理功能、生理功能、情感功能、社会功能、机体疼痛、总体健康以及活力七个方面。得分越高，表明患者生活质量越好。
1.4统计学方法
通过SPSS119.0统计学软件分析两组子宫肌瘤合并高血压患者临床治疗过程中的相关数据资料；其中，计数资料（n，%）通过χ2检验两组间的数据差异，计量资料（ ±s）通过t检验两组间的数据差异；若P＜0.05，则统计学差异具有显著性。
2 结果
干预组患者治疗后的血压情况明显优于参照组患者，即两组数据组间对比，P<0.05，存在统计学意义，详情见表1：
表1 两组患者治疗后的血压情况对比
3 讨论
本次实验过程中，分别对两组子宫肌瘤合并高血压患者行围术期常规护理、围术期护理干预措施，结果显示，干预组患者在血压控制以及生活质量评价量表（SF-36）评分方面的数据值明显优于参照组患者，即相应数据组间比较，存在于统计学意义要求相符的差异（P<0.05），符合贺晓丹[3]等人的研究结果。可见，本次实验所实施的围术期护理干预措施在临床实践中具有一定的应用价值，遂对其进行如下总结：
首先，术前护理：患者术前3d，护理人员要严格控制患者饮食，叮嘱患者多食用流质食物；术前1d睡前、术日清晨，护理人员要通过肥皂水或是生理盐水对患者行灌肠处理。如果患者接受子宫全切术治疗，术前，护理人员需要以碘伏棉球帮助患者清洗阴道，并留置导尿管，术后密切监测，避免引流管扭曲、脱落等，保证引流通畅；术前，叮嘱患者保证睡眠充足，如果必要，可以给予适量安眠药。
其次，高血压护理：护理人员要积极主动的与患者进行沟通，就高血压相关知识对患者进行健康教育，包括高血压诱发因素、危险性、血压控制意义、血压控制方法等，提高患者的疾病基础知识认知水平，从而强化其治疗依从性；护理人员要定期检测患者血压，并及时上报给主治医生，以此保证患者治疗用药合理；护理人员要对患者行正确的饮食指导，叮嘱患者多食用含有丰富蛋白质的食物，并每日摄入足量的蔬菜、水果；如果患者存在水肿情况，应对患者的盐摄入量进行严格控制，并补充铁与钙剂；如果患者血压控制缺乏理想性，需延迟手术[4]。
最后，感染预防护理：一般情况下，患者免疫力较低且伴有贫血症状，术后，护理人员需要对切口愈合情况、引流管情况进行密切观察，预防感染。患者术后，护理人员要密切观察输液通道，确保引流通畅；对患者的各项生命体征进行密切关注；麻醉效果丧失后，为避免患者无法耐受切口疼痛，护理人员要转移患者注意力，情况允许，可以给予适量的镇痛剂；除此之外，护理人员还要指导患者在日常生活中，大小便后，以温水充分清洗外阴，以此预防感染[5]。
结语：
综上所述，在子宫肌瘤合并高血压患者临床治疗过程中，对其行围术期护理干预措施，无论是对患者临床治疗效果，还是远期结局均具有非常重要的影响意义，值得临床推广与使用。
参考文献：
[1]孟鲜艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察[J].中国医药科学，2013，03（05）：145-146.
[2]刘静.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察[J].中外医学研究，2013，03（28）：87-87，88.
[3]贺晓丹，吴薇.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].航空航天医学杂志，2016，27（02）：253-254.
[4]韦芳玲.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].中外医学研究，2014，06（16）：110-111，112.
[5]王庆元.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].医学信息，2016，29（09）：186-187.
论文作者:陈红望
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
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