荆州市中心医院神经外科 434020
摘要：目的：分析心理护理干预对行开颅术患儿父母焦虑情绪的影响。方法：选取在我院行开颅术的69例患儿的父母作为研究对象，随机分为试验组和对照组，对对照组患儿父母实施常规健康宣教干预，在对照组的基础上给予试验组患儿父母心理护理干预。结果：两组患儿父母干预前的HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评分比较无明显差异（P>0.05），试验组患儿父母干预后的HAMA评分为（10.20±2.94）分，低于对照组患儿父母的（14.07±3.09）分（P<0.05）。结论：对行开颅术患儿的父母实施心理护理干预，能够有效缓解患儿父母家属的焦虑情绪。
关键词：开颅术；心理护理干预；患儿父母；焦虑情绪；影响
开颅术是一种高风险性的颅骨外科手术，术后后遗症较多，可能对患者术后远期的工作、学习和生活产生明显影响[1]。行开颅术患儿的父母，因担心手术治疗效果、医疗费用等问题，会产生较大的心理压力和精神压力，在情绪上主要表现为焦虑[2]。长期观察发现，患儿父母的不良情绪，会对患儿疾病康复产生一定程度的影响，因此有必要对患儿父母实施心理疏导。本研究主要分析心理护理干预对行开颅术患儿父母焦虑情绪的影响，现将研究内容报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月至2017年5月期间在我院行开颅术治疗的69例患儿的父母作为研究对象。纳入标准：（1）既往无精神疾病史；（2）认知功能正常。排除标准：（1）单亲家庭；（2）丧偶。应用抽签法将69例患儿父母随机分为试验组和对照组，试验组为35例患儿的父母，共70人，年龄区间26~49岁，平均年龄（32.30±4.07）岁。学历：本科及以上25人；大专31人；高中及以下14人。对照组为34例患儿的父母，共68人，年龄区间27~46岁，平均年龄（32.48±4.15）岁。学历：本科及以上22人；大专30人；高中及以下16人。收集两组患儿父母的一般资料进行统计分析，结果显示均衡性良好（P>0.05），具有研究意义。本研究在获取患儿父母知情、同意后开展。
1.2方法
1.2.1对照组
对对照组患儿父母实施常规健康宣教干预，护理人员在术前与患儿父母沟通，向患儿父母讲解手术相关知识，包括术前需要注意的问题、手术方案、手术预期效果、术中、术后可能发生的并发症、术后康复问题等，并耐心、细致的回答患者家属提出的问题。
1.2.2试验组
在对照组患儿父母的基础上，给予试验组患儿父母心理护理干预，具体实施过程为：（1）责任护士在术前与患儿父母沟通，首先向患儿父母阐明自己的角色，获取患儿父母的信任，然后向患儿父母介绍患儿的主刀医师、麻醉医师、手术室护理人员等医护人员的工作经历、技术水平，手术室的环境及设备，最后向患儿父母介绍患儿的手术方案、预期效果，重点强调手术的游离条件。（2）通过与患儿父母的术前交流，评估患儿父母的心理状态，若患儿父母存在明显的不良情绪，了解患儿父母产生不良情绪的原因，给予患儿父母针对性的心理疏导。如患儿父母产生不良情绪的原因为担心手术治疗效果，护理人员可以向患儿家属介绍该手术医师以往成功实施该类型手术的案例，增强患儿父母的信任度。
1.3观察指标
本研究观察两组患儿父母干预前、后的焦虑状况。
焦虑状况评价标准：评价工具为汉密尔顿焦虑量表，该量表中共包括14项评价项目，每个评价项目均采取0~4分5级评分法，0分为无症状，1~4分分别为有轻度症状、有中等症状、有重度症状、有极重度症状，评分范围0~56分，低于7分为无焦虑，7~14分为可能有焦虑，15~21分为肯定有焦虑，22~29分为有明显焦虑，高于29分为有严重焦虑。
1.4统计学方法
应用SPSS 19.0版本统计学软件进行数据统计分析，计数资料描述为（%），差异检验采用x2，计量资料描述为（±s），差异检验采用独立样本t，P<0.05表示存在明显差异。
2.结果
两组患儿父母实施干预前的HAMA评分比较存在的差异无统计学意义（P>0.05），试验组患儿父母干预后的HAMA评分明显低于对照组患儿父母（P<0.05），见表1。
3.讨论
长期观察发现，接受手术治疗的患儿，其父母在术前均会产生不同程度的焦虑情绪。分析患儿父母产生焦虑情绪的主要原因主要为以下几点：（1）缺乏对患儿疾病相关知识及手术治疗方案的了解：对于接受开颅术治疗的患儿，其父母通常会担心手术治疗效果、术后远期预后，继而会产生焦虑情绪。（2）病情变化：患儿病情危急，父母往往会考虑手术治疗是否有效[3]。（3）经济因素：开颅术是一种技术性强、风险性大的外科手术方式，手术医疗费用较高，患儿父母可能存在经济上的困难。
长期观察发现，患儿父母的心理应激状态无论是急性还是慢性均会表现为复杂的反应模式，不利于患儿术后康复。因此，给予开颅术患儿父母心理护理干预十分必要[4]。本研究分析心理护理干预对行开颅术患儿父母焦虑情绪的影响发现，给予心理护理干预的试验组患儿父母的焦虑情绪明显轻于对照组。分析原因为：心理护理干预能够加强患儿父母对疾病知识和手术知识的掌握，给予患儿父母心理支持，增强患儿父母克服困难的信心。
综上所述，本研究得出心理护理干预的应用，能够有效缓解行开颅术患儿父母家属的焦虑情绪，利于患儿疾病治疗的顺利开展。
参考文献：
[1]王丽.心理护理干预对改善支气管镜检查患儿心理焦虑情绪的研究[J].中医药管理杂志，2016，24（23)：33-34.
[2]沈冬华.心理护理对精神疾病患儿父母焦虑情绪的影响[J].河南医学研究，2016，25（07)：1327-1328.
[3]卢迪，李霞.心理护理对癫痫患儿父母心理状态及应对方式的影响[J].天津护理，2015，23（04)：330-331.
[4]李爱求，张磊，陈方等.尿道下裂患儿父母焦虑的个性化心理干预效果评价[J].上海交通大学学报（医学版)，2013，33（10)：1364-1368.
论文作者:杨婉露
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
标签：患儿论文; 父母论文; 焦虑论文; 心理论文; 情绪论文; 对照组论文; 手术论文; 《健康世界》2017年28期论文;