金美兰
延边大学附属医院 门诊注射室 133000
摘要：本篇文章中主要阐述了目前门诊注射室感染的现状并进一步研讨了相应的护理方法。我么随机抽取了2012年7月-2014年5月期间的医务工作者以及操作器械等作为研究对象，详细分析了引发感染的原因以及相应的护理办法。在研究过程中，我们严格遵守防控感染的相关管理准则，强化门诊注射室的医务人员的手、医疗器械、环境等的管理力度，严格要求医务人员的洗手准则以及操作过程中的消毒工作，出色完成了门诊注射室的管理规范化。最终我们得出以下结论：通过强化门诊注射室的感染管理，提升相应的护理质量可以明显地降低感染概率，提升医务人员以及患者的安全性。
关键词：门诊注射室；感染管理；护理分析
1资料与方法
1.1一般资料
定期抽检本院2012年7月-2014年5月门诊注射室中医务工作者的手、无菌物品、物品表面以及空气感染等情况。随机抽取注射室中的32名医务人员作为研究对象，其抽取的对象必须是无病菌携带且不处于生病期。对注射前后医务人员的消毒情况进行分析、
1.2护理方法
根据《医院感染管理规范》与《消毒技术规范》的要求，加以检测门诊注射室中医务工作者的手、无菌物品、物品表面以及空气污染等项目[1]。随机抽取注射室中的32名医务人员作为检查对象，选择科学合理的消毒方法，在注射前后对医务人员的手部进行细菌检测。让受检人员五指并拢，用沾有无菌洗脱液的棉拭子，由指根至指端反复擦拭两遍，并不断转动棉拭子，剪去和操作者手指接触的部分，将棉拭子放置无菌洗脱液的试管中，并将其送去检验[2].
2结果
门诊注射室医务工作者的手、空气监测、物品表面等均相对合格于往年，而无菌物品的监测合格率与往年相比，无明显差异。消毒前，医务工作者手部的细菌菌落数为31.9cfu/cm2，肠杆菌占35%，金黄色葡萄球菌占55%，消毒后，医务人员手部的细菌菌落数为5.2cfu/cm2，未检测出大肠杆菌与金黄色葡萄球菌。消毒后，医务人员手部的细菌菌落数小于消毒前，其的合格率为100%、具体情况见表1.
表1 护理前、后感染率的比较
3讨论
根据检测结果显示，除无菌物品的检测结果无差别外，门诊注射室医务工作者的手、空气监测及物品表面等项目的合格率、均高于往年。加上据上表数据显示，护理后医护人员手部菌落数显著降低，大肠杆菌与金黄色葡萄球菌的含量大大减少，符合卫生部门规定的感染卫生学标准，这表明本院对门诊注射室的感染管理取得一定的护理效果，我院医务工作者能依据要求，加强对无菌物品的管理及使用[3]。
我们要科学规划医院内部的工作环境，医院内部严格把清洁区域和污染区域分开。当然，患者还要根据疾病的感染性与非感染性区分开来，总之一定要把感染源与非感染源分开。在各输液单元放置一次性的薄膜袋顶替痰孟，使用后及时更换，以防空气污染。安装感应的水龙头，做好环境卫生的消毒工作，定期大清扫，并且每天定时通过紫外灯或者空气消毒机进行消毒，每个月进行空气消毒1次后，采集样本进行微生物的监测。
对于进行注射的医务人员一定要严格要求自己，进入门诊室前一定要根据相应规定操作进行杀菌，确保不把细菌带入门诊室内。操作前后均要洗手、戴口罩以及消毒等，在注射的过程中，减少家属以及陪护人员的探访或走动，防止空气中的细菌含量逐渐增加。严格控制药液的质量，仔细检查每瓶或者每支药液的裂缝、杂质以及真菌等情况，观察其是否出现澄清、沉淀以及浑浊的现象。在保证药液的质量安全后，才能进行配液加药。加强各项医疗设备及护理工作的管理，注射前，医护人员应先进行卫生洗手，或者利用快速消毒液擦拭双手，仔细检查药液的质量后，开始抽吸药液，防止针栓污染而导致药液污染。在操作的过程中，为皮肤的穿刺点进行二次消毒。以穿刺点为定点，沿着血管的运行走态，依据要求给予点状式的消毒。此外，对于液体药品，必须现用现配，牢记药物搭配的五大禁忌。
为防止药物的盲目使用，充分了解并掌握药物搭配的五大禁忌。在联合应用抗生素的过程中，严格记录药物使用的间隔时间，避免各种药物间发生抵抗作用，减少抗生素注射的次数，使医疗废物的污染率降低到最低水平，从而减少患者因注射而感染的可能[4]。
凡是与病人体液、血液密切接触的操作物品，如输液管、注射器、棉签以及头皮针等，为病人注射完毕后，按照《医疗废物管理条例》，将这些物品按类型分别装入收集盒中，密封包装，每日由固定人员送往指定的地方，对其进行无害化的处理，以有效减少废物对医院及患者的感染。
参考文献：
[1]黄婷，陈爽.门诊注射室医院感染管#}的护#}体会[J].当代医学，2010（7）.
[2]王晨，杨丽春.门诊注射室患者护理需求的调查分析及护理对策[J].黑龙江医学，2009（7），
[3]刘仕娟.医院门诊注射室对感染管理的护理分析[J].医学理论与实践，2011，24（17）：2133-2134.
[4]单金颖.门诊注射室护士手消毒的调查分析与护理措施[J].实用全科医学，2008，2（6）：2.
论文作者:金美兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/19
标签：门诊论文; 医务人员论文; 物品论文; 药液论文; 细菌论文; 菌落论文; 医务工作者论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;