不同方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效观察论文_陈志茹

黑龙江省富裕县人民医院 161200

摘要:目的:在现在社会上新生儿血管性青光眼大幅度发生的过程中,对其进行合理有效的治疗就显得非常重要。在现在医学实践中,对这种疾病的治疗方法非常多,这就需要对不同方法的治疗效果进行深入研究,从中选取最合适的治疗方法。方法:按照对照分析法进行不同方法治疗新生儿血管性青光眼疾病治疗,观察其自身临床治疗效果,从中选取最合适的治疗方法。结果:在上述方法描述清楚发现采取不同方法对新生儿患者自身所患的血管性青光眼进行治疗,发现各组治疗方法在疗效上还存在很大的差异,而且在统计学研究中还存在很大的统计学差异。结论:对于新生如血管性青光眼在进行治疗的过程中要对患者自身的身体状况有一个全面的了解,并根据患者自身身体状况选取合适的治疗方法,从根本的角度上提高治疗效果。

关键词:青光眼;新生儿血管性;不同手术治疗

在我国医学的不断发展过程中,对新生儿自身疾病治疗也起到医务工作者的高度重视。在对近些年来新生儿患有的疾病进行深入研究,清楚发现在目前社会上最难治疗的新生儿疾病就是新生儿血管性青光眼。当新生儿患有这种疾病的时候不仅仅会影响新生儿自身视力,对患者的血管也会产生一些影响。针对于此就需要对这种疾病进行沈睿研究,并根据研究结果选取合理的治疗方法。而且在医学临床研究中还清楚发现这种疾病的手术治疗方法非常多,这就需要在对新生儿治疗的过程中根据新生儿自身身体状况选取有效的治疗方法,从而提升这项疾病的治疗效果。

一、对象和方法

(一)对象

选择2011-01/2012-12在我院治疗的140例140眼新生血管性青光眼患者作为研究对象,其中男71例,女69例,右眼72只,左眼68只,年龄27-75(平均51.54士5.3)岁;按治疗方法不同分为:A组(单纯小梁切除术组)20例20眼,B组(行小梁切除术+虹膜周切术组)19例19眼,C组(行睫状体激光光凝术组)42例42眼,D组(行睫状体冷凝术)44例44眼,E组(玻璃体腔注药术术组)15例15眼。其原发疾病情况:视网膜静脉阻塞35眼、糖尿病视网膜病变45眼、高血压眼底病变25眼、视网膜血管炎19眼、其他16眼、各组间性别、年龄、原发病等指标在治疗起始无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

(二)方法

对于上述介绍的治疗方法来说在实施的时候还有几个需要注意的环节,因此在这里笔者就针对于新生儿血管性青光眼的不同手术治疗方法进行详细论述。

A组采用的治疗方法是单纯小梁切除术,这种手术操作的具体方法主要在于,在手术之前需要对患者自身身体状况有一定了解。在进行手术的过程中需要按照手术需要放开患者睑器,并对患者结膜瓣和暴露角巩膜缘进行临床观察,当器官符合手术标准的时候才可以对巩膜瓣下的组织进行切除。需要注意的是在这种手术过程中还需要对患者自身需要巩膜瓣的厚度有详细分析,保证需要切除的巩膜瓣组织自身厚度在巩膜整体厚度1/3的时候才可以进行相应手术,手术之后还需要对伤口进行合理缝合。

B组采用的手术方法是行小梁切除术和虹膜周切除术结合的一种手术治疗方法,这种方法在手术中与A组手术方法大体一致。

C组手术采取的方法是行睫状体激光光凝术组,这种方法实施的过程中需要采用相应的先进仪器进行手术。在手术进行的时候还需要对患者自身身体状况和可能出现的不良反映有一个详细的了解。另外在进行这项手术方法的时候还需要对整个手术过程中涉及的数据信息有一个全面的掌握,这里涉及的数据信息主要在于光凝时间、光凝能量和光凝点数量表达等相关数据,这里涉及的数据还需要按照熟手规定进行确定。

D组采用的手术方法是行睫状体冷凝术,这一手术实施的过程中采用的主要仪器是2.5mm的冷凝头,这种仪器的根本作用是在对新生儿患者进行手术的时候对患者之神睫状体进行冷凝处理,其根本目的在于消除患者睫状体上存在的问题。

E组采用的手术方法是玻璃体腔注药术组,在对这项手术方法进行深入研究时发现这一手术方法在实施的过程中存在的危险性比较大,不仅仅需要对患者进行开睑检查,还需要对角膜进行穿刺,因此在实施这一手术的时候需要医务工作者自身有良好的专业素养,只有这样才能将这项手术实施过程中对患者造成的危害降到最低。

(三)统计学分析

应用SPSS16.0统计学软件处理,计量资料以?x士s表示,术前术后的比较采用配对。检验;计数资料应用x2检验,以P<0.05为差异有统一计学意义。

二、结果

(一)评价标准

在进行上述手术之后还需要对患者进行有效观察,在观察步骤需要按照医学上规定的评价标准进行相应确定,确定患者时候属于康复和疾病改善。一般对于疾病的评价标准可以分成两个方面,包括有效和无效。对于有效来说患者自身眼压能够达到标准值范围,患者原有的症状也得到良好的改善。而无效主要指患者在接受手术治疗之后,不仅仅自身眼压没有恢复到正常标准,而且患者的疾病症状还有可能发生加重的情况。

(二)眼压

在对以上描述的五种手术方法进行深入研究中,发现在进行手术之后患者自身症状都有明显的改善,也就是说治疗前后有明显的统计学差异,但是在对不同手术方法进行比较过程中发现不管采用哪种方法对患者都有一定治疗效果,组建并没有相应的统计学差异。对上述五种手术方法进行深入研究后,对比疗效制成相应的表格,详见表1。

三、讨论

在现在社会不断发展过程中,对新生儿血管性青光眼的治疗手术方法也逐渐变得广泛,在这个过程中选取合适的手术方法对新生儿患者进行治疗就显得非常重要。对于以上描述的五种手术方法进行深入研究,发现其对患者都有非常显著的治疗效果,但是在对这五种治疗方法的效果进行深入分析,发现其中还存在一定差异。而且五种手术方法在实施的过程中还存在一定差异,因此这就需要对这五种方法进行深入研究,并根据患者自身身体状况选取合适的手术方法,从根本的角度上促使患者在治疗过程中取得更好的治疗效果。

参考文献:

[1]章政,张鹏,陈金鹏,章剑.两种方法治疗新生血管性青光眼的疗效[J].国际眼科杂志.2012(12)

[2]杨智,王昕华,李若溪.新生血管性青光眼不同治疗方法疗效对比分析[J].国际眼科杂志.2012(01)

[3]钟珊,李莉,赖小玲,白海琴.不同手术方式治疗新生血管性青光眼的临床观察[J].中国临床新医学.2010(05)

[4]张波.新生血管性青光眼不同手术疗法的疗效对比[J].国际眼科杂志.2010(04)

[5]赵萌姗,陈勇明.新生血管性青光眼手术治疗分析[J].海南医学.2009(10)

论文作者:陈志茹

论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期

论文发表时间:2016/9/1

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