龙岩市第三医院 福建 364000
摘要：目的：全面准确的认识精神病人失眠症状及相关影响因素，通过调查比对，探索出精神病人失眠症状的正确护理方法，以避免病患出现意外情况，早日康复。方法：结合医院实际情况，采用一般资料法和问卷调查法，对医院2014年1月至8月的50例患有失眠症状的精神病人进行特殊护理及观察，并将病患的病因、特征及相关影响因素进行详细记录和研究，并在此基础上进行比较和总结，最终形成系统科学的调查报告。结果：入睡困难、睡眠质量差。早醒是精神病人失眠的基本特征。
关键词：精神病人；环境；失眠；护理
本调查结合我院实际，针对本院50例存在失眠症状的精神病人，采用问卷调查方法，了解其失眠类型，失眠的相关因素，找出共性问题，探索有针对性的护理措施。
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究对象为2014年1月至2014年8月在我院住院治疗的失眠精神病人。将存在失眠症状的精神病人50例，其中，男25例，女25例，平均年龄35岁，文化小学10例，初中10例，高中14例，大专以上3例。工人16例（男9人，女7人），干部6例（男女各3人），教师8例（男3人，女5人），学生6例（男2人，女4人），无业人员14例（男8人，女6人）。平均病程2.82±4.36年，疾病诊断按CCMD—Ⅲ标准，诊断为精神分裂症18例，情感性精神障碍22例，癔症8例，脑类所致精神障碍2例。
1.2 调查方法
采用问卷调查方法，根据病患失眠症状及相关环境情况制作调查问卷表，并在此基础上对15名患者提前进行调查。根据此次调查效果进行适当的修改和调整，以达到准确客观的目的，最终形成正式问卷。问卷分两个部分：第一部分是一般资料，第二部分是精神病人的睡眠状况，重点是失眠的类型及影响睡眠的因素。
2 结果
2.1 失眠类型
2.1.1 入睡困难
50例失眠者中有23例，从患者出现入睡欲望到真正入睡的所用时间超过1小时，占总调查人数的46%。
2.1.2 早醒
调查对象中，有18例病人睡眠觉醒时间比正常觉醒时间提前2小时以上，并且在过早觉醒后难以再次入睡，占总调查人数的36%。
2.1.3 睡眠程度浅
调查对象中，有14例病人表示自己存在睡眠程度浅，易因轻微的声响而从睡眠中醒来，每天从睡眠中觉醒的次数不少于2次，此类症状人数占总调查人数的28%。
2.1.4 睡眠时间短
睡眠时间宽裕，但由于种种原因睡眠时间明显短于正常时间的有15人，占总调查人数的30%。
3 对策
3.1 营造舒适睡眠环境
精神病人往往由于所患疾病的原因对周边环境的变化比较敏感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过调查可见此类患者出现入睡困难的比例较大。因此，首先要为患者提供干净、安逸的睡眠环境，为其创造良好的睡眠条件帮助其入睡；其次，还要根据季节和气温的变化及时的更换患者的衣物和被褥；另外，要注重相关睡眠知识的教育和宣传，在保证患者卫生和健康的基础上，合理引导患者养成良好的睡眠习惯，指导患者逐渐放松身体，减轻心理压力。
3.2 协调病患家庭关系
精神病人由于所患病症的特殊性，一方面其家属的负担会随之加重；另一方面，其家属也会在一定程度上对其产生排斥心理，因此，我们医护人员在护理工作中不能忽视此类情况，要选择合适的时机向病患与其家属讲解相关疾病常识和注意事项，并加以恰当的调解，缓解原本紧张的家庭关系。与此同时，医护人员还要努力引导社会及病患家属以正确的态度对待精神病人，最大程度上减轻病患因精神疾病而带来的各类压力，从而使其睡眠有所改善。
3.3 开展社舆论宣传
众所周知，精神病人患病后康复的关键在于社会功能的恢复。由于当前社会普遍对精神卫生等知识的普及认识不够全面，难免会对精神病患者存有一些误解和偏见。因此，可利用医院及社会资源进行舆论宣传，如在医院宣传栏、电梯间等场所设置标语，或在医院广告中加入关爱精神病患者等内容，在改变大众对精神病患者认识的同时，也使精神病人感到自身的社会参与感，减轻心理压力，恢复健康心态，从而能够调提高睡眠质量，更够更好的康复。
3.4 加强教育引导
在我们的护理工作中，要有计划、由针对性的对精神病人进行健康教育和引导，通过前期大量的调查研究，结合此类病患的共性和个性特点，耐心细致的从不同病人的不同症状、生活睡眠习惯以及用药周期等等多方面对病人进行开导和讲解。同时，在病人各方面生活习惯及病症有所好转的基础上，对其讲解疾病相关常识，使其更理性、全面、正确的认识自身所患疾病，逐渐调节自身心态和情绪，彻底回复正常睡眠，以积极的心态接受治疗。
4.讨论
精神病人病情缓解后，大多在精神状态正常的时候不愿意继续留在医院治疗，同时又怕受到其他人的歧视，由此不免对自身行为表现出自责自罪乃至自卑的心理。因此，第一、要加强医院医护人员的治疗水平和管理能力，妥善治疗和护理精神病人，特别是对那些住院时间长，不安心住院，正常需求得不到满足，家属探视后，情绪发生变化的病人，应进行重点监护，健康教育，心理干预，在医疗制度，病房管理，要为病人创造一个安静、安全、舒适的睡眠环境；第二、加强宣传引导，提高社会对精神卫生工作的重视程度和支持力度。不断引导社会群体理性对待和尊重精神病人，将医、患、患者家属及社会群体间的关系努力协调处理好。同时，还要提高政府及社会各界人士对精神卫生各项工作的重视和支持，加大财政投入，不断改善精神病人住院和治疗环境，努力为精神病患者提供一个良好的精神环境和生活、治疗环境。
综合而言，失眼属于一种常见的睡眠障碍，对精神病人的精神状况和身体状况均有许多严重的影响，通过对50例精神病人的失眠情况调查分析，使我们对精神类疾病患者的失眠问题有了更深层次的理解和认识，从而积极采取有针对性的措施，达到有的放矢、对症下药，治标治本的改善精神病人在失眠护理方面的工作，为此类患者提供更好的服务，帮助此类患者解决长期困扰其生活的失眠难题。
参考文献：
[1]朱玲，《精神分裂症患者社会功能与护理对策》，[J]，临床精神医学杂志，2009
[2]陈燕，陈蕾，张昌保，王德刚，陈胜华，《护理行为干预对住院精神患者失眠的影响》，医学信息，2012
[3]张玲，潘润德.《失眠症患者心理防御机制特征与个性缺陷及社会支持的相关性》，[J]，中国临床康复杂志，2009
论文作者:李奕欢
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：精神病人论文; 睡眠论文; 患者论文; 病患论文; 此类论文; 症状论文; 精神论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;