湖南省胸科医院 湖南长沙 410007
【摘要】：目的：观察分析肺结核患者服药依从性实施护理干预的效果。方法：选取2018年5月——2019年5月收治的肺结核的患者115例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对比两组患者护理后药物依从性以及生存质量。结果：调查结果显示，观察组患者的健康状况、生理功能、心理功能、社会功能评分情况均优于对照组患者，两组结果差异显著，P<0.05，具有统计学意义。接受治疗后，观察组患者的服药依从率达到96.49%，对照组患者的服药依从率达到86.21%，两组结果比较差异显著，P<0.05,具有统计学意义。结论：肺结核患者服药依从性实施优质的护理干预，患者的服药依从性明显提高，生活质量也得到显著提高，值得临床推广。
【关键词】：肺结核；服药依从性；护理
随着近几年来我国人口数量的增加，肺结核的发病人数仍处于不断增长的趋势[1]。肺结核是一种慢性的临床传染疾病，长时间会入侵患者的肺脏。肺结核临床治疗尚无快速有效的方法，患者一般都需要长期用药。由于抗结核的药物对人体的不良反应较大，造成许多患者的用药依从性低，经常出现中断使用药物，或者断续的使用药物，用药的依从性低对患者的身体健康有着严重影响[2]，本文主要观察分析肺结核患者服药依从性实施护理干预的效果，特选取2015年1月——2015年12月收治的肺结核的患者115例为本次研究对象，现将资料整理并做如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2018年5月——2019年5月收治住院的肺结核的患者115例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者57例，年龄21岁到79岁，平均年龄（58.71±2.51）岁；男性患者30例，女性患者27例；病程1年到11年，平均病程（5.67±1.45）年。对照组患者58例，年龄21岁到78岁，平均年龄（59.45±2.05）岁；男性患者32例，女性患者26例；病程1年到13年，平均病程（5.88±1.72）年。将两组患者的基本资料进行比较分析，结果显示差异不显著，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者均接受全面检查，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，具体操作如下，（1）心理护理：患者入院后由于病情的长期困扰，心理压力重，容易产生抵触、紧张、焦虑等不良情绪。护理人员首先对患者进行心理疏导，主动与患者沟通交流，耐心细致，面带笑容，对患者的陈述耐心倾听，并给予患者鼓励，建立患者战胜疾病的信心，提高患者对治疗的配合和依从性。（2）健康教育：对患者进行疾病相关知识的讲解和宣传，尽量使用通俗易懂的语言对患者讲述，可针对患者的情况帮助患者了解疾病发生的原因，治疗过程，让患者对疾病、治疗等情况可以全面、深入的了解，消除患者由于对疾病认识不充分而造成的紧张、恐慌等不良情绪。同时应针对性的对患者及家属讲解药物长期服用的必要性，药品使用禁忌、时间、不良反应等全面详细介绍，让患者建立治疗的积极性、依从性。（3）用药护理：抗肺结核药物使用要求患者清晨空腹，容易产生不良反应，患者的用药依从性会降低。优质护理应严密观察患者用药后的不良反应，详细记录，与患者的主治医生进行沟通，帮助患者改变用药的剂量及调整用药时间，最大程度的帮助患者降低药物使用的不良反应。（4）自我管理：抗肺结核药物是需要长期用药，所以患者入院的阶段护理人员应加强患者的自我管理能力，可以帮助患者制作服药记录卡，养成患者用药记录的习惯。即使患者出院后，也可以通过记录卡培养患者服药的依从性。同时护理人员与患者的家属做好沟通，患者用药的时间、注意事项等，叮嘱家属应严格检查患者用药情况，帮助患者提高治疗的依从性。（5）与患者家属积极沟通、交流，结核病患者长期受到病痛的折磨，加之社会的压力，患者容易情绪波动。家属应积极做好患者的沟通工作，给予患者家庭的温暖与支持。护理人员可协助家属做好侠影的工作。患者出院后，应定期进行电话回访，有条件的最好进行家庭随访，对患者出院后的用药情况及时掌握，方便指导患者。对患者及家属有疑问的地方详尽解答。
1.3观察指标
对比两组患者护理后药物依从性以及生存质量。
1.4判定标准
依据ARS量表对患者的药物使用依从性进行判定[3]，量表评分为0分到10分，8分以上判定为完全依从，6分到8分判定为部分依从，低于6分为不依从。总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。
2结果
2.1两组患者治疗依从性比较
接受治疗后，观察组患者的服药依从率达到96.49%，对照组患者的服药依从率达到86.21%，两组结果比较差异显著，P<0.05,具有统计学意义。见表1。
2.2两组患者生存质量对比
调查结果显示，观察组患者的健康状况、生理功能、心理功能、社会功能评分情况均优于对照组患者，两组结果差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
3讨论
肺结核严重影响患者的身体健康状况以及生活质量，患者需要长期按时服用药物，接受治疗，其肺结核临床治愈难度大，服药周期较长，这也致使患者的服药依从性大大降低。肺结核治疗药物其产生的副作用较大，服药后患者容易发生恶心、呕吐等不良反应，同时对患者的肝脏损伤也较为严重，导致患者由于长期接受不了药物的副作用而导致服药的依从性降低，甚至有的患者中断服药。还有部分患者药物服用一段时间后，身体状况自我感觉有明显好转，自行将药物的使用量或者使用次数减少[4-5]。由于肺结核药物需要长期用药，患者没有养成良好的用药习惯，一旦受到外界事情的影响而忘记使用药物。优质护理干预从患者的心理、身体等多方面进行护理，全面疏解患者的不良情绪，并建立良好的生活习惯；护理人员与患者进行深入的交流，与患者建立和谐、信任的护患关系，对护理、治疗等多方面可以积极配合。本次调查结果显示，观察组患者的健康状况、生理功能、心理功能、社会功能评分情况均优于对照组患者，两组结果差异显著，P<0.05，具有统计学意义。接受治疗后，观察组患者的服药依从率达到96.49%，对照组患者的服药依从率达到86.21%，两组结果比较差异显著，P<0.05,具有统计学意义。说明肺结核患者服药依从性实施优质的护理干预，患者的服药依从性明显提高，生活质量也得到显著提高，值得临床推广。
参考文献
[1]陈绮美，李佩竹，谭守勇，等. 循证护理对提高流动肺结核患者治疗
依从性的临床观察[J]. 当代医学，2012，18（5）：113-114
[2]张素华, 陈美云, 易冬娟. 护理干预对肺结核初治患者服药依从性的影响[J].中国伤残医学,2014,10:258-260.
[3]王丹. 护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响分析[J]. 中国医学创新,2013,12:65-66.
[4]徐志勤. 护理干预对肺结核患者服药依从性的影响分析[J]. 中国病案,2013,10:76-77.
[5]关忠伟，郭秋红，祝丽南. 护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响[J]. 中国老年保健医学，2011，9（1）：68-69.
论文作者:张娟
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 肺结核论文; 药物论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 家属论文; 《总装备部医学学报》2019年第07期论文;