摘要：高血压是一种发病率高、病程漫长、对患者身心影响巨大的慢性疾病，患者必须有持久的恒心和毅力，保持积极的心态，遵医嘱按时用药才能有效控制病情。健康指导主要是围绕高血压疾病对患者进行的一系列相关知识、注意事项的讲解，让患者对自身疾病有足够的认知和重视，自觉养成良好的生活习惯，减少并发症。
关键词：老年高血压；健康指导
作为在老年群体中发病率较高的心血管疾病，高血压可造成心、脑、肾等重要器官出现功能障碍，更提高了冠心病、脑卒中发生的可能性。随着老龄化速度的加快、人们生活、饮食方式的变化，高血压在我国的发病率始终居高不下，给广大老年人的身心健康、正常生活造成不利影响。我院对老年高血压患者实施保健指导，旨在提高患者的用药依从性，预防损伤靶器官。
1作息安排
指导患者合理安排自己的时间，保持规律的睡眠和生活习惯，尽量避免强烈的精神刺激，不宜做重体力活。每晚十点之前睡觉，睡前不宜做激烈的运动，避免观看刺激性强的电视电视。每天的工作时间控制在8h以内，其余时间均用来休息和睡眠，结合自身状况进行适量运动，一方面可控制体重，预防动脉硬化，另一方面也可让四肢的肌肉充分放松、血管充分扩张，为降低血压创造了有利条件[1]。
2饮食指导
饮食的营养成分和日常饮食习惯很大程度上关系到高血压疾病，比如食物中热量过高或者摄入的钠过多、钙与钾不足，均能导致高血压的发生[2]。高血压患者若想控制病情，必须严格控制饮食，养成健康的饮食习惯，多吃低脂肪、低胆固醇、低热量、清淡、易消化的少盐食物，每天的食盐摄入量控制在6g以内，多食用粗纤维、牛羊肉、新鲜的蔬菜瓜果、鲜牛奶、淡水鱼等食物，少吃甚至不吃腌制食物、动物内脏，严格控制烟酒。
3运动指导
大量临床实践表明[3]，高血压患者适合慢跑、散步、太极拳等强度适中的运动，患者可以根据自己的时间安排、特长选择适合自己的运动项目。[170－（年龄×60%~85%）/min作为运动后的心率[4]，患者可以此为标准控制运动量，在得到锻炼、放松、促进睡眠和食欲的同时又不会太过疲劳。
4心理辅导
在受到强烈刺激时，或者产生愤怒、焦虑、烦躁、消极等不良情绪时，患者的血压都会大幅度升高。所以，高血压患者应保持平和的心态，学习自我管理情绪的方法，避免轻易动怒和激动，以乐观、积极的态度看待事物，放下心理包袱。
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5用药指导：
治疗高血压的药物共有四种：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂。但并不是每位患者都要用到这四种药物，根据患者高血压病情的严重程度，使用某一种或联合某几种药物，最终的目的是让患者的血压得到有效的控制。因为高血压患者年龄均在60岁以上，老年群体对自身病情的认知程度较差，常常忘记服用药物，或对按时用药没有足够的重视，以至于病情反复，血压始终无法得到有效控制。护理人员应联合患者家庭的力量，叮嘱、督促、监督患者按时用药，定期接受检查，保证患者能够完全遵医嘱正确服用药物。
结束语
高血压是一种发病率较高、对人类身心健康危害很大的疾病，更是诱发心血管疾病与脑卒中的危险因素[5]。高血压在老年群体中非常常见，经济水平、医疗科技的进步加速了人口老龄化速度，高血压在老年群体中的发病率越来越高，严重影响了患者的晚年生活。老年高血压患者若想维持相对健康的身体状态，改善生活质量，必须在坚持按时用药的基础上接受高血压疾病的保健指导，提高自我管理意识，对疾病有正确、全面的认知。新时期下，医学发展的大趋势不仅是疾病的治疗，更重要的是疾病的预防与保健，我院对老年高血压患者开展保健指导以来，从思想上提高了患者的保健意识，纠正了患者不健康的饮食、生活习惯，规避了一系列导致病情加重的危险因素，患者对自身疾病有了更深刻的了解，学会了科学控制血压的方法，用药依从性也得到明显提高，逐渐养成了适合自身的生活、运动、饮食习惯，很大程度上避免了高血压疾病引起的并发症。
综上所述：将保健指导应用于老年高血压患者群体中，是一项十分有意义的举措，不仅帮助老年患者树立起良好的保健意识，更重要的是提高了患者的用药依从性，改善了患者的生活质量。
参考文献：
[1]宓锋.老年高血压糖尿病的保健策略分析[J].中国医药指南，2016，14（24）：159-159，160.
[2]曾尔亢，Gisela Hildenbrand，Jin Liu等.放松功对老年高血压患者保健效果的研究[J].中国社会医学杂志，2013，30（5）：356-358.
[3]姜丽.关于老年高血压糖尿病的保健对策研究[J].糖尿病新世界，2015，（12）：102-103.
[4]莫才周，鲁杰.老年高血压糖尿病的保健措施探讨[J].中国医药指南，2014，（16）：258-259.
[5]刘万杰.社区老年高血压中风的预防与保健[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：3584-3584.
论文作者:李斌
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/14
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