【摘 要】目的：了解广西沿海地区无症状儿童Hp 感染流行特征，探讨其对儿童生长发育的影响。方法：取368 名3-15周岁，无消化系统症状儿童的血液样本，通过ELISA 法检测血清中幽门螺杆菌抗体（Hp-IgG）；检测身高、体重、腹壁皮下脂肪厚度，随访三年，对比阳性组与阴性组的差异。结果：总体阳性率为13.6%，感染率随年龄段增长而增长。学前组男性第二年脂厚度阳性组低于阴性组（P<0.05），学龄组男性第一年体重，脂厚度阳性组低于阴性组（P<0.05）。青春组女性第一年体重，第二年身高，第三年身高均阳性组低于阴性组（P<0.05）。结论：广西沿海地区无症状儿童幽门螺杆菌阳性率相对偏低，在学前期，学龄期主要影响男性的体重，脂厚度；青春期主要影响对女性的身高与体重。
【关键词】幽门螺杆菌；生长发育；ELISA；广西沿海儿童
The impact of the infection of Helicobacter pylori on the growth and development of children with no symptomsAbstract：objective：This paper investigates the infection of Helicobacter pylori on children with no symptoms and discusses the effectof Helicobacter pylori infection on the growth and development of children in the Northern Gulf of Guangxi.Method：The researchercollects 368 blood samples from 3-15-year-old children with no symptoms of digestive system，and detects the Helicobacter pylori antibody(Hp-IgG) in serum by ELISA；And then the researcher detects the height，weight and abdominal subcutaneous fat thickness of the thesechildren，which are followed up for three years and compares the difference between the positive group and the negative group.Result：Theoverall positive rate of Helicobacter pylori is 13.6%.The infection rate of Helicobacter pylori increases with age.The positive group of theabdominal subcutaneous fat thickness of the pre school males in second year is lower than the negative group（P<0.05）.The positive groupof the weight and the abdominal subcutaneous fat thickness of the school age males in the first year is lower than the negative group（P<0.05）.The positive group of the weight in the first year， and the height in the first two years of youth females is all lower than thenegative group（P<0.05）.Conclusion：The positive rate of Helicobacter pylori on children with no symptoms in The Coastal areas ofGuangxi is relatively low that it mainly influences the weight and abdominal subcutaneous fat thickness of the preschool males and school agemales as well as the height and weight of the youth females.Keywords：Helicobacter pylori；Growth and development；ELISA；Children in the coastal areas of Guangxi
【中图分类号】R339.31【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-010-02
保障儿童健康成长，正常生长发育是国家重要的研究课题，儿童生长发育受多种因素的影响，学者们研究了幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)对儿童血小板、铁营养、血红蛋白等与生长发育密切关系的有关指标的关系［1-4］，本文探讨无症状Hp 对广西沿海地区儿童身高、体重、脂肪厚度等生长发育指标的影响，旨在为儿童保健工作提供循证医学的依据。
1 对象与方法
1.1 实验对象
入围标准：所选儿童的父母均须籍贯广西沿海地区（钦州、北海、防城港），并在原籍生活的自然人群；儿童一直随父母在本地区生活。近一月内无腹痛、恶心、呕吐、食欲明显减少等消化道症状。
随机选取钦州、北海、防城港三地区入围儿童共400 名，年龄为3-15 周岁。剔除近期出现消化道症状及阴性组中后期感染病例后，共368 人。按年龄分为学前组（3-6 周岁），学龄组（7-10 周岁），青春组（11-15 周岁）三组。按照ELISA结果分为阳性感染组与阴性对照组。
1.2 实验方法
1.2.1 血液标本采集
使用一次性真空采血管（抗凝剂为肝素钠）抽取每名儿童空腹肘静脉血2ml，分离血清，-20 ℃保存。
1.2.2 Hp-IgG 检测方法
使用血清学试验固相分析法（酶联免疫吸附法，ELISA）检测每份血清样本，抗体检测试剂盒购自杭州艾康生物技术有限公司，酶标分折仪为深圳雷社生命科学股份有限公司RT-6000。检测时设cut-off 对照、空白对照、阳性对照及阴性对照，血清稀释倍数为1：80，P/ N>2.1 者判为阳性，实验方法详见试剂说明书。
1.2.3 数据采集方法
身高，体重按2007 年《国家学生体质健康标准》方法测量。
腹壁皮下脂肪厚度取右腹部脐旁1 厘米用拇指和食指捏起皮肤皱壁，测量皱壁上下缘的厚度。
1.3 数据处理
所有数据用SPSS 19.0 软件进行分析，计量资料采用(⎯x±s)表示，2 组间均值比较用T 检验，百分率的比较用χ2 检验。统计学检验的显著性水平为0.05。
2 实验结果
2.1 阳性率
368 例受检样本中，Hp-IgG 阳性50 人，阳性率：13.59%。男性25 人，阳性率13.1%；女性25 人，阳性率：14.1%，二者差异无统计学意义（χ2=0.084，P>0.05）。血清Hp-IgG 阳性率结果见表1。
表1 广西沿海地区无症状儿童Hp-IgG 阳性率.png)
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2.2 生长发育情况
学前组男性阴性组第二年脂厚度（8.8±0.5）mm，高于阳性组脂厚度（8.3±0.1）mm，差异有显著性（T=-2.551，P<0.05），其余差异无显著性（表3）。
表3 学前组随访三年间幽门螺杆菌感染与生长发育之间的关系.png)
青春组女性第一年阴性组平均体重（44.7±0.88）kg，大于阳性组（40.5±1.2）kg 差异有显著性（T=-2.829，P<0.05）。青春组女性第二年阴性组平均身高（159.4±1.0）cm，大于阳性组平均身高（154.3±1.0）cm 差异有显著性（T=-3.238，P<0.05）。青春组女性第二年阴性组平均体重（49.9±1.0）kg，大于阳性组（43.6±1.0）kg 差异有显著性（T=-4.122，P<0.05）。其余差异无显著性。青春组女性第三年阴性组平均身高（160.3±1.0）cm，大于阳性组（155.3±0.99）cm 差异有显著性（T=-3.244，P<0.05）。其余差异无显著性（表5）。
表5：青春组随访三年幽门螺杆菌感染与生长发育之间的关系
3 讨论与分析
幽门螺杆菌是常见的感染原之一，据流行病学资料显示，50 %以上的成人Hp 患者是在儿童期，但是大多数感染儿童仅表现为无任何症状［5］。
本研究结果表明广西沿海地区儿童无症状HP 总感染率13.6%，这与其他地方相比较有感染性相对偏低的特点［6］，感染率随年龄增长而增长。这可能与随年龄的增长，生活习惯的变化有关［7］。
无症状HP 感染对学前组男性第二年脂厚度有影响（T=-2.551；P<0.05）；对学龄组男性第一年体重与脂厚度有影响（T=-1.771，-3.634；P<0.05），对青春组女性第一年体重，第二年身高与体重，第三年身高有影响，（T=-2.829，-3.238，-3.244；P<0.05）。无症状幽门螺杆菌感染在学前期，学龄期主要影响男性的体重，脂厚度；青春期则主要影响对女性的身高与体重。有资料显示HP 感染并缺铁性贫血时会影响青春期生长发育［8］。Hp感染对儿童生长发育影响的机制还有待进一步研究。
综上所述，无症状HP 感染对广西沿海儿童生长发育有一定的影响，应引起足够的重视。
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广西壮族自治区卫生厅计划课题 合同号：Z2012694
论文作者:黄世梧 田龙 张绍权 林泉 潘树强 卓永光 唐维骏 曾慧 黄
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第9期
论文发表时间:2016/2/18
标签：幽门论文; 儿童论文; 阳性论文; 生长发育论文; 阴性论文; 螺杆论文; 广西论文; 《系统医学》2015年第1卷第9期论文;