（汾矿集团有限公司总医院针灸科 山西晋中 032000）
【摘要】目的：研究中风后失语症患者采取针刺配合语言训练治疗的可行性。方法：选取2012年7月～2014年7月中风后失语症患者90例，随机分为对照组和观察组，每组45例，其中对照组患者采用语言训练治疗，观察组患者采用针刺配合语言训练治疗，比较两组中风后失语症患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.33%，对照组患者的治疗总有效率为77.78%(P＜0.05)，两组数据对比差异具有统计学意义。结论：针刺配合语言训练治疗对于中风后失语症患者具有较好的疗效，能够提高治疗效果，值得临床推广。
【关键词】针刺；语言训练；中风；失语症
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0098-02
随着社会的发展和人们生活水平的提高，中风的发病率正处于一个逐年增加的趋势，而且中风患者大约有57%～69%的患者伴有语言障碍[1]。失语症患者的临床症状表现为对语言的理解、复述、阅读和书写等功能部分或完全丧失，这严重影响了患者正常生活中的沟通的交流，降低了患者的生活质量。为此，本文研究应用针刺配合语言训练治疗中风后失语症患者的疗效，取得了较为满意的结果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取2012年7月～2014年7月中风后失语症患者90例，随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组45例。
对照组：男性患者24例，女性患者21例，年龄范围45～71岁，平均年龄(58.42±2.35)岁，病程在7～22d，平均病程(14.85±1.33)d。
观察组：男性患者23例，女性患者22例，年龄范围46～70岁，平均年龄(58.69±2.17)岁，病程8～21d，平均病程(15.07±1.16)d。
两组中风后失语症患者的性别、年龄、病程等基本资料对比无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用语言训练治疗，根据不同的中风后失语症患者的类型，分别采用对镜训练、复述性训练、音肌训练、听语指图、指字训练、读写训练、衔接性训练、读写训练、手势法等训练方式促进患者功能康复，每天进行一次，以15天为一个疗程。
观察组：语言训练治疗与对照组相同，在此基础上配合针刺治疗。采用头皮针、体针和刺络放血结合治疗。
头皮针取穴语言一区、语言二区和语言三区，用30号1.5寸毫针快速刺入头皮，每分钟捻转120转，每个穴位行针1min，然后用电针仪通电留针30min，选连续波，频率为10Hz。
体针取人中、廉泉、神庭、百会、哑门、涌泉等穴位，常规进针得气后留针，每10min行针一次。
刺络放血隔天进行，取舌下金津、玉液两个穴位，用舌钳将患者舌头夹住，然后用三棱针点刺两个穴位的脉络曲张处直至出血，出血后嘱咐患者将血吐出，每天行针一次。针刺治疗每天一次，15天为一个疗程[2]。
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1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
根据《汉语失语检查法》标准对此次进行研究的中风后失语症患者的临床效果进行判定，判定标准分为显效、有效、无效三个部分。
1.3.2疗效判定标准
显效：患者经过治疗后，评分＞78分。
有效：患者经过治疗后，评分为5-78分。
无效：患者经过治疗后，评分＜5分。
治疗总有效率=（显效率+有效率）
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件进行数据的统计处理，计数资料用%表示，采用t检验，计量资料用（x-±s）表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，表示两组数据对比存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
两组中风后失语症患者分别经过单独的语言训练治疗和针刺配合语言训练治疗后，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，对照组患者的治疗总有效率为77.78%(P＜0.05)，两组数据对比差异具有统计学意义，见表。
表 比较两组中风后失语症患者治疗后的治疗总有效率(n，%)
组别 例数显效有效无效总有效率
观察组45 27 15 3 42(93.33)*
对照组45 19 16 10 35(77.78)
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
失语症的病变机理是由于病变直接破坏了语言功能区，或者是由于远隔效应，还有可能是两者兼有，其结果都是会导致大脑神经元的兴奋性降低，失语症患者的临床表现主要为大脑局部的血流量降低或低代谢[3]。失语症患者病情的恢复也依赖于大脑皮层等功能恢复或是代偿重组，所以，在治疗的过程中修复受损的脑组织和加强患者的认知功能极其重要。
有研究证明，运用常规的语言训练治疗对早期预测失语症恢复方面有一定的价值。但是，对中风后失语症患者的治疗初期进行针刺治疗，同样能够起到显著的效果，针刺能够明显改善患者左侧大脑的血流速度，其平均的血流速度的改善与语言功能的评分提高具有重要推动作用[4]。而且，在临床治疗过程中采用针刺配合语言训练同时治疗，不仅能够有效改善左侧大脑半球的血流量，而且可以更容易地使语言中枢激活，从而提高治疗效果[5]。
本次研究中，观察组中风后失语症患者采用针刺配合语言训练治疗，疗效显著，最终治疗总有效率为93.33%，而对照组患者单独采用语言训练治疗的治疗总有效率为77.78%(P＜0.05)，两组失语症患者的治疗总有效率对比，差异具有统计学意义。
综上所述，针刺配合语言训练治疗用于治疗中风后失语症患者，能够有效提高治疗总有效率，改善失语症患者的语言功能，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 王煜明，李爱萍，王浩等.针刺配合语言训练治疗中风后失语症疗效观察[J].针灸临床杂志，2011，27(11):19-20.
[2] 陆倩，康冰.针刺结合语言训练治疗中风后失语症32例临床观察[J].河南中医，2010，30(2):179-181.
[3] 易咏希，杨万章，张敏等.针药合并语言训练治疗中风后运动性失语症的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2011，09(8):41-43.
[4] 郑春红，张秀萍，杨传东等.语言训练配合针刺治疗中风运动性失语的临床观察[J].中国实用医药，2012，07(13):234-235.
[5] 朱现民，陈煦，胡兴旺等.针刺配合语言训练治疗中风运动性失语30例[J].河南中医，2010，30(10):1015-1017.
论文作者:张俊秀
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：失语症论文; 患者论文; 语言论文; 针刺论文; 对照组论文; 两组论文; 有效率论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;