吴晓燕
（义乌市中医医院 322000）
【摘要】糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，由于体内胰岛素绝对或相对不足而引起糖脂肪、蛋白质代谢紊乱。中医属消渴范畴：口渴引饮为上消，善食易饥为中消，饮一溲一为下消。据统计，中国糖尿病患者人数达9200万，数量达到世界第一。糖尿病已成为21世纪继肿瘤、血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病，成为当前世界各国共同面对的公共健康问题。
【关键词】糖尿病 教育 中医 饮食 熏洗
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0308-02
糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，是一种慢性终身性疾病。按照中医辨证施护原则，根据不同的证型，对糖尿病人进行了系统的健康教育及全方位的护理，能够使病人血糖控制良好，减少了并发症的发生，使病人增强了生活信心，提高了生活质量。应对病人进行早期正确的护理干预和健康教育。具体措施如下：
一、健康教育的内容
1、心理护理
根据中医学，情志失调、五志化火与消渴病发生发展有着密切关系。患病后易怒、多疑、对治疗和康复十分不利。护理人员要多关心病人，多与病人沟通,了解病人心理活动，使其正确对待疾病，增强治疗疾病的信心。不同年龄不同病程的糖尿病病人心里反应往往不一，针对不同的病人采取不同的心里疏导，保持良好的心态。
2、饮食治疗
饮食治疗是糖尿病治疗的基础,是预防和控制糖尿病必不可少的措施,根据患者的体重、年龄、劳动强度、血糖、血脂、血压等制订不同的饮食计划。饮食控制应做到“三定”，即定量、定时、定餐。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆饮食规律：提倡少食多餐，切忌贪食，可多吃粗粮、绿叶蔬菜、无糖或低糖瓜果；合理搭配：粮食、果品、鱼肉、蔬菜等合理搭配；瑾和五味：“酸入肝、苦入心、辛入肺、甘入脾、咸入肾”等。正确服食五味，可以增补相应的五脏之气；饮食宜清淡、低脂、低糖，多吃鱼肉、瓜菜、海带等。据患者不同情况对患者的饮食指导细化、通俗化、具体化。
3、运动疗法
我国是世界上最早提出和采用运动疗法治疗糖尿病的国家。适当的活动可以增强心肺功能，增强组织对胰岛素的敏感性，改善糖代谢，加速脂肪分解，减少脂肪堆积，预防和控制并发症的发生发展。运动应遵循适度运动、因人而异、循序渐进，持之以恒的原则。运动有时、运动有度、运动多样，运动禁忌。可采用散步、快速行走、健身操、游泳等运动方式。根据不同年龄、不同病情制订不同的运动方案。
4、药物治疗的护理
4.1应用口服磺脲类或双胍类降糖药应注意低血糖、皮肤过敏、胃肠道、肝肾及造血系统损害的不良反应；用胰岛素者，根据医嘱指导患者确定制剂种类、剂量、注射时间、常用部位等。注射后按时进食，避免发生低血糖，注射部位应交替使用，防止硬结及脂肪萎缩，注意观察有无胰岛素过敏情况。一旦发现可口服糖水或遵医嘱予静脉注射50%葡萄糖40ml。
4.2可进行中药熏洗，功能是使药物通过肌肤、黏膜达到温经通络、行气活血、祛湿散寒的功效，控制血糖。熏洗的热气还能使皮温升高，扩张局部血管，促进血液循环。注意熏洗时间、温度、皮肤过敏情况。
5、并发症的观察
观察有无食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、呼气呈烂苹果味等酮症酸中毒的表现；注意有无心绞痛、心律失常等心血管的病变；注意有无四肢麻木、感觉异常等周围神经炎的表现；注意有无蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能减退的表现；注意有无皮肤感染等。
二、健康教育
使病人接受是一种慢性疾病，需终身进行合理治疗及护理。教育人们改善不健康的生活习惯,戒除烟洒,合理饮食,加强锻炼,防止超重肥胖；指导病人测血糖、尿糖，了解控制良好的标准。教会其注射胰岛素，坚持按时服药；指导家属给予病人精神支持和生活照料；协助病人节制饮食，遵守饮食计划；教会病人和家属掌握足部的护理方法,经常按摩足部，做好保暖,选择合适的鞋子；指导患者定时到医院复查,测血压、血脂、体重,定时查眼底、心血管状态。指导患者预防感染和感冒，起居有常，注意劳逸结合，适当参加文娱活动和体育锻炼等。还应给患者发放血糖体重记录本和一张急救卡（注明姓名、病名、住址、所在单位、联系人姓名及电话号码等)，嘱其随身携带，以防发生意外时便于救治。且要嘱如病情变化时随时复诊。对患者做好糖尿病的中医基础知识、健康教育知识的培训；加强医护人员教育能力，对不同文化层次的群体，教育的形式应有所不同，“因人施教，因病宣传”。使病人积极主动的参与疾病的治疗和控制,维持血糖的稳定,可以大大减少并发症的发生,提高糖尿病病人的生活质量。
论文作者:吴晓燕
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
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