（衡阳市疾病预防控制中心 湖南衡阳 421000）
摘要：目的 分析利用循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响情况。方法 经我中心调查发现的心绞痛老年患者80例，随机分成2组，40例作为对照组，对对照组的病人使用常规护理方法，另40例作为研究组，对研究组病人使用常规护理方案基础上考量循证护理服务，对2组病患者的临床资料进行回顾分析。结果 通过实验分析，研究组患者护理后的康复效果、用药依从性均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用循证护理对老年心绞痛患者进行护理有利于提高其康复效果及依从性 [1]。
关键词：循证护理；老年心绞痛；依从性及康复效果
心绞痛是老年慢性疾病中常见的一种疾病，这种疾病多是由于心脏病变引起的，会严重危害到中老年人的身体健康，而且会严重影响到正常的生活，严重的时候可能会导致患者猝死，这种疾病对身体有着很大的影响。因此如何更好的护理老年心绞痛一直是我疾病预防控制中心慢性疾病中关注的一个较大问题，我中心针对老年心绞痛这个症状采取了循证护理的路径研究，循证的护理能够使老年心绞痛患者治疗效果变得更好，而且还能提高患者的依从性[2]。本次研究目的在于进一步分析证实，循证护理对心绞痛患者有着较大的护理效果，现报道如下：
一、 资料与方法
（一）一般资料 我中心选取的调查对象为2017年1月至2018年12月曾在医院治疗心绞痛患者40例采用循证护理方法作为研究组的资料；另外再选取2017年3月至2018年12月曾在医院治疗心绞痛患者40例采用常规护理方法作为对照组的资料。本次研究对象基本资料如下：观察组：40例；男22例，女18例；年龄分布55～76岁之间，平均年龄为（60.32±2.3）岁；对照组：40例；男19例，女21例；年龄分布56～74岁之间，平均年龄为（61.81±2.4）岁，两组患者的基本资料差异不显著，（P ＞0.05），无统计意义，具有可比性。
（二）方法
1.1护理方法
（1）对照组 对对照组的病人采用传统的常规护理。
（2）研究组 对研究组病人采用优质护理进行治疗。治疗方法：①劳累型心绞痛时由于劳累过度或者情绪激动引起的，是新功能紊乱导致的心肌缺血造成的，可以通过服用倍他受体阻滞剂，可以有效的减缓心率，降低心肌的收缩力，减少心肌耗氧量，达到缓解心绞痛的作用；②继发性心绞痛往往在病人静息时发生，多为器质性病变引起，这是很危险的心血管的急症患者，可以采用扩张冠状动脉的硝酸脂类药物和钙离子拮抗剂治疗，常用的时硝酸脂类药物有硝酸甘油和消心痛；③混合型的心绞痛，可以在劳累时发作也可以在休息时发作，患者可以使用硝酸脂类的药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂三种药物联合使用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
指导方法：①日常生活指导 老年人日常的生活中，过度的劳累及过重的体力劳动会诱发心绞痛，老年人应该注意避免剧烈的劳动，多注意休息保证充足的睡眠，避免过度劳累，根据自身身体状况选择适合的有氧运动；②健康的饮食指导 不健康的饮食习惯是引发心绞痛的主要原因之一，老年人日常生活饮食中药控制盐分的摄入量，应该要注意尽量少吃脂肪和热量含量较高的食物，平时要多饮水，多饮水可以降低血液的粘稠度，尽量吃膳食纤维和维生素含量较高的食物，可以降低心绞痛的风险[3]；③情绪的调节指导 紧张压抑的不良情绪是引发心绞痛的常见原因，老年人在日常的生活中最好保持平和的心情，学会调节紧张压抑的情绪，尽量多参加户外活动，可以调节情绪；④心理护理指导 从古至今的医学家都主张：“善医者，必先医其心，而后医其病”。由此看出病人的心理健康对其的生理健康是多么的重要，护理人员与病患者多进行沟通，对病患者身体素质，心理素质有一定的了解，因人而异，运用语言对病人心理进行开解，倾听并解答病患者的疑问，消除病患者的各类焦虑。解答的同时，对病患者多加鼓励，让病患者认识到不良的心理情绪能够影响到病情，帮组病患者树立信心以及良好的心理素质。
（三）观察指标
观察并记录2组数据如下：评分0-100，大于85为完全依从，65-85一般依从，低于65为不依从，依从=完全依从+一般依从。评分0-100,80-100为非常满意，70-80为满意，低于70为不满，总满意=非常满意+满意。
（四） 统计学方法 将收集整理后的两组患者数据使用SPSS12.0统计分析。
二、结果
通过2组病患者的依从性、满意度、2个方面的观察，研究组满意率为95%（38/40），依从率90%（36/40）；对照组满意率为75%（30/40），依从率70%（28/40），由此可以得出循证护理优于常规护理；2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
三、讨论
老年人是心绞痛的高发人群，血液粘稠是引发心绞痛的主要原因，因此老年人的护理十非重要的。循证护理路径是一种全新的护理方法，它以患者为中心，从而能够更好的为结核病患者制定科学的计划，提高了护理效率的同时，患者的满意度及依从性[4]。
通过本次的调查、研究分析，我们可从记录的数据上明显的看到，观察组采用研究护理路径，主要分五点对病患进行护理，控制了病患的饮食，对病患心理的不良情绪进行排解，指导病患用药，对病患不良反应的处理，适量的锻炼等对结核病有着较好的帮助。综上所述，循证护理路径相较于传统护理在对心绞痛患者的护理是更为有效的，作为常见老年慢性疾病的控制、恢复是一个较好的护理路径，值得我们的推广。
参考文献
[1]许淑芬.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].求医问药（学术版），2012（7）.
[2]刘红丽.观察循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2013（4）.
[3]李戬辉.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015(33).
[4]修耕华.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016（14）.
论文作者:周玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：心绞痛论文; 患者论文; 老年论文; 病患者论文; 医嘱论文; 效果论文; 方法论文; 《航空军医》2019年2期论文;