【摘要】目的：观察分析综合护理干预对冠心病患者心理状况及满意度的影响。方法：纳入我院2018年1月至2019年4月期间收治的冠心病患者54例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（27例）及对照组（27例），两组患者分别给予综合护理干预及常规护理干预，对两组患者护理干预前后的心理状况及护理满意度进行评定比较。结果：护理干预后两组患者HAMA、HAMD评分均显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），同时研究组患者对护理服务的满意度显著优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预应用于冠心病患者有助于改善患者负性心理状况，同时提升护理满意度，应用效果确切。
【关键词】冠心病；综合护理；心理状况；满意度
冠心病是诊疗中常见的心血管病变，以老年人群多见，患者多合并高血压、高血脂等慢性代谢性病变，护理工作中发现，冠心病患者受疾病的影响，多合并不同程度的负面心理状况，常规护理较难满足患者的需求，我院近年来对部分冠心病患者实施了综合护理干预，本次研究主要结合部分近年来临床收治的病例进行具体分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2018年1月至2019年4月期间收治的冠心病患者54例为研究对象，其中男31例，女23例，年龄44~69岁，平均（54.18±3.29）岁。采用随机数字表法分为研究组（27例）及对照组（27例），两组患者基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2、方法
1.2.1、对照组：常规护理干预，为患者提供安静舒适的就诊环境，完善入院宣教与检查工作，遵医嘱给予用药护理，做好病情监护工作，根据治疗方案配合医生完成治疗工作，出院前给予出院指导。
1.2.2、研究组：综合护理干预，①健康教育：入院后结合患者具体病情进行冠心病相关的健康教育，提高患者对自身病变的认知，同时就临床治疗方案、诊疗流程、治疗期间注意事项等进行说明，提高患者的认知水平。②心理干预：重视患者的心理情绪状态，适时给予情绪安抚，给予患者鼓励与支持，可通过呼吸练习、注意力转移等缓解患者不良情绪。③饮食干预：饮食以高蛋白、高纤维、低盐低脂、高维生素为主要原则，嘱患者进食新鲜清淡易消化的食物，禁止刺激性饮食，完善营养物质补充的同时减轻胃肠道的负担。④家庭干预：向患者家属介绍患者的病变情况，就日常自我护理方面的要点进行指导，提升患者家属的专业认知水平，同时嘱家属日常生活中多鼓励陪伴患者，同时帮助患者保持情绪稳定。⑤出院护理：出院前结合患者具体情况给予针对性的指导，主要就日常生活中用药、饮食、日常活动等方面的注意要点进行介绍，定期电话随访了解患者的日常状况，并提供专业支持。
1.3、观察指标
1.3.1、心理状况评定：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于护理干预前后对两组患者的焦虑、抑郁等负性心理状况进行评定，HAMA分值范围0~56分，MAMD分值范围0~76分，评分与焦虑抑郁状况呈正相关。
1.3.2、护理满意度调查：采用护理满意度调查表，对两组患者对护理服务的满意度进行评定，分为非常满意、满意及不满意三个维度。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者护理干预前后负性心理状况比较：护理干预前两组患者HAMA、HAMD评分均处于较高水平，组间比较无显著差异（P＞0.05），护理干预后两组患者HAMA、HAMD评分均显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2、两组患者对护理服务的满意度比较：研究组患者对护理服务的满意度为100％，对照组为88.89％，研究组显著优于对照组（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
冠心病的发病机制较为复杂，由不同因素导致的冠脉器质性或功能性病变，进而累及冠脉血供，造成心肌细胞不同程度的缺血缺氧[1]，患者以心绞痛、全身乏力、心悸等为主要表现，部分患者伴不同程度的心力衰竭，目前临床治疗以药物控制、介入治疗等为主[2]，冠心病的高发是现今临床面临的常见问题，实施综合护理干预，能够为冠心病患者提供较为全面的护理支持，本次研究中从健康教育、心理、饮食、家庭、出院干预等方面提供护理支持，护理服务较为全面，且具有一定的针对性，更为符合患者的护理需求，重视提升患者对疾病、治疗等方面的认知，帮助患者通过心理情绪调适保持积极心态，通过饮食干预确保患者日常营养物质补充均衡，提升机体耐受能力，家庭干预能够有效提高患者家属对冠心病的认知，为患者提供有效的家庭支持，出院干预能够有效掌握患者居家恢复情况，并给予专业护理支持，实现护理服务的延伸性。本次研究结果表明，护理干预后两组患者HAMA、HAMD评分均显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），综合护理干预在改善患者焦虑抑郁心理方面的效果更为突出，同时研究组患者对护理服务的满意度为100％显著优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对冠心病患者给予综合护理干预，在提升护理服务满意度、改善患者负面心理状况方面的效果确切，在冠心病患者的护理工作中应用价值较高。
参考文献
[1]李媛媛.基于生物-心理-社会一体化护理模式在冠心病护理中的应用[J].中国社区医师,2019,35(18):138-139.
[2]吕欢.一体化护理模式对冠心病合并心力衰竭患者的自我效能与治疗依从性的影响[J].泰山医学院学报,2019,40(6):469-470.
论文作者:颜雅榕, 林月桂,颜晓燕,
论文发表刊物:《航空军医》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 冠心病论文; 满意度论文; 两组论文; 心理论文; 状况论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年第08期论文;