（双鸭山双矿医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：分析桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症的临床疗效。方法：本次研究中60例慢性盆腔炎继发不孕症患者入选时间为我院2013年7月-2016年7月期间，按照治疗方法选择的差异性将其均分为观察组和对照组，对照组患者治疗药物为盆炎净颗粒，观察组患者治疗药物为桂枝茯苓丸加减方法，比对两组患者的临床治疗效果。结果：观察组和对照组患者选择不同方法予以治疗后，治疗总有效率经计算分别为93.33%和73.33%，而造影情况正常比例经计算分别为83.34%和50%，数据间经分析，存在统计学差异。结论：慢性盆腔炎继发不孕症患者在进行临床治疗中应选择桂枝茯苓丸加减方，此治疗方法在提升临床疗效的基础上可对输卵管顺畅程度予以改善。
【关键词】桂枝茯苓丸加减；慢性盆腔炎；继发不孕症；临床疗效
盆腔炎为妇产科中患病率较高的一种疾病，同时本病是引发不孕症的主要因素。患有盆腔炎的患者极易出现继发性不孕，和盆腔粘连、输卵管阻塞等存在一定的关系[1]。桂枝茯苓丸在临床治疗中可起到活血化瘀效果，同时可起到清热解毒的效果。本次研究分析桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症的临床疗效，现将研究过程和治疗效果进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中60例慢性盆腔炎继发不孕症患者入选时间为我院2013年7月-2016年7月期间，按照治疗方法选择的差异性将其均分为观察组和对照组，每组患者的例数被均分30例。对照组中年龄24-38岁，（31.1±2.4）岁为本组患者的平均年龄，平均病程时间为（1.4±0.6）年，观察组中年龄23-39岁，平均年龄为（32.8±2.8）岁，平均病程时间为（1.5±0.6）年。两组患者的一般资料数据进行统计对比计算，提升了数据间的临床研究性。依据中医辨证分型将60例患者分为20例热毒下注型，25例湿热瘀滞型，15例肝郁气滞型。
1.2 方法
对照组患者选择盆炎净颗粒进行口服治疗，应用剂量为10g/次，3次/d。观察组患者在进行西医基础治疗的同时采用桂枝茯苓丸加减方法，药方中包含桂枝剂量3g，赤芍剂量9g，牡丹皮剂量9g，茯苓剂量10g，桃仁剂量10g，如果患者出现气虚现象需要在药方中加入9g党参以及6g白术，如果患者出现湿热现象需要在药方中加入6g郁金以及9g川楝子。将上述中药进行水煎，并取汁在晨间以及晚间进行分别服用。观察组和对照组患者治疗时间均为30日。
1.3 疗效评估标准[2]
观察组和对照组患者选择不同方法予以治疗后，依据《中药新药临床研究指导原则》对治疗效果进行评估，如果患者治疗后腰腹部酸胀等临床表现症状大部分消失，通过辅助检查后并未出现异常现象说明治疗效果显效；如果患者治疗后腰腹部酸胀等临床表现症状显著缓解，通过辅助检查后结果显著改善说明治疗效果有效；如果患者治疗后腰腹部酸胀等临床表现症状和治疗前无任何改善，通过辅助检查后结果无变化说明疗效无效。治疗总有效率为显效率和有效率相加。
1.4 评估指标
观察两组患者造影情况，其中包含正常、通而不畅、堵塞以及积水等，并对上述指标进行比对。
1.4 统计学数据计算
本次研究中涉及的相关数据均选择SPSS17.0统计学软件进行整理和计算，治疗总有效率和造影情况经统计学软件计算后以计数资料呈现，在进行数据检验时选择卡方检验，统计学意义出现说明数据间P＜0.05。
2 结果
2.1 分析两组患者临床治疗疗效
观察组患者在进行治疗后，疗效显效例数18例，疗效有效例数10例，疗效无效例数2例，治疗总有效率计算后为93.33%，对照组患者在进行治疗后，疗效显效例数12例，疗效有效例数10例，疗效无效例数8例，治疗总有效率计算后为73.33%，两组数据进行统计对比产生统计学意义，相关数据由表1可知。60例患者中，30例显效（12例热毒下注型，6例湿热瘀滞型，4例肝郁气滞型），20例有效（8例热毒下注型，5例湿热瘀滞型，7例肝郁气滞型），10例无效（2例热毒下注型，4例湿热瘀滞型，4例肝郁气滞型）。
2.2 分析两组患者治疗后造影情况
观察组30例患者中，25例患者为正常，比例计算83.34%，3例患者出现通而不畅现象，比例计算10%，1例患者出现堵塞，比例计算3.33%，1例患者出现积水，比例计算3.33%，对照组30例患者中，15例患者为正常，比例计算50%，8例患者出现通而不畅现象，比例计算26.67%，4例患者出现堵塞，比例计算13.33%，3例患者出现积水，比例计算10%，两组正常患者比例数据经对比X2=9.6726，P＜0.05。
3 讨论
慢性盆腔炎为盆腔腹膜或者周围结缔组织产生炎症，临床研究证实大于一半的患者会产生输卵管炎，而引发输卵管不通畅的因素表现为输卵管炎，与此同时其分泌物会有所增加，上述因素极易使得患者产生不孕症[3]。而临床中对于慢性盆腔炎患者进行治疗时均选择广谱抗生素方法，但无显著的临床疗效，为此选择一种合适的治疗方法对于临床而言具有相应的重要性。
中医学中将慢性盆腔炎归纳于盆腔炎范畴中，通常是因为经行产后胞门没有闭合致使虫毒入侵，和冲任气血产生搏结从而引发本病。而本次研究中选择的桂枝茯苓丸是常用方剂，在《中国药典》中进行收载，药方中包含茯苓、牡丹皮、桂枝、赤芍以及桃仁，桂枝在治疗过程中具有散瘀效果，同时可以起到行气通脉的效果，牡丹皮以及桃仁在治疗中可起到活血化瘀和清湿热效果，而茯苓在治疗中可起到健脾的效果，赤芍在治疗中可以产生止痛的效果，将上述中药进行综合应用后可起到化瘀效果，对于慢性盆腔炎患者而言，选择此治疗方法能够将疗效提升。现代药理学研究证实，桂枝茯苓丸对于慢性盆腔炎继发不孕症患者进行治疗具有显著的疗效，这是因为桂枝茯苓丸能将血液粘稠度予以降低，同时能够对血小板聚集功能进行抑制，从而有助于血液循环，有助于炎症的治疗[4-5]。除此之外，桂枝茯苓丸自身存在活血化瘀效果，能够改善输卵管的顺畅性，为此能够将患者的受孕率进行改善。
通过上述研究可知，入选的60例患者均分为观察组和对照组，两组患者进行治疗后其治疗总有效率分别为93.33%和73.33%，同时造影正常情况显著提升，由此能够说明慢性盆腔炎继发不孕症患者经桂枝茯苓丸加减治方法治疗后，疗效显著提升，可将输卵管异常程度改善，进而提升患者的妊娠率。
参考文献：
[1] 潘彩萍.桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症疗效观察[J].陕西中医,2015(7):790-791.
[2] 张继华.桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎性继发不孕症36例[J].西部中医药,2015,28(6):106-107.
[3] 金丽,刘晓萍.中西医结合治疗慢性盆腔炎继发不孕症的疗效分析[J].中医临床研究,2014(19):72-73.
[4] 荆翠红,由月兰.中西医结合治疗慢性盆腔炎继发不孕症的临床疗效[J].陕西中医,2016,37(7):797-798.
[5] 王雪冬,艾建华,应志莲等.中西医结合治疗慢性盆腔炎性继发不孕症临床疗效分析[J].河北医学,2015(10):1744-1746.
论文作者:张新颖
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/7
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