江苏省泗洪县人民医院彩超室 江苏 泗洪 223900
【摘 要】目的：研究针对膝骨关节炎患者在超声引导下的治疗效果。方法：本次研究应用了随机分组的研究方式，选取2013年1月至2016年1月来我院治疗的膝骨关节炎患者100例共121块肿块分成研究组和对照组，研究组有50例患者共60条病膝，对其应用超声关节炎治疗仪治疗，对照组50例患者共61条病膝，对其应用常规方式进行治疗，对比这两种方式的患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、勒凯纳（Lequesne）评分、VAS疗效及勒凯纳疗效。结果：研究组治疗前两评分和对照组无差异，分别是6.0分VS6.1分、7.1分VS7.2分，p＞0.05，；研究组治疗后两评分更低，分别是4.0分vs5.4分、4.8分vs6.9分，p＜0.05；研究组两种评分疗效更显著，分别为33.3%vs11.5%、32.4%vs4.2%，p＜0.05。结论：针对膝关节炎患者应用超声引导治疗，不仅能够缓解患者的病痛，消除炎性症状，增加关节活动度，达到较高的治疗效果，该方法值得临床上广泛使用。
【关键词】超声治疗；膝骨关节炎；临床效果
【中图分类号】R767.2+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-148-01
在关节慢性进行性疾病中，骨关节炎是较为常见的一种疾病。当患者负重关节受到长时间的磨损，会导致骨关节炎的发生[1]。因为患者关节软骨遭到损坏或者出现关节内骨折，关节内的游离体导致炎症的发生，临床表现为关节疼痛或者功能障碍等，部分患者存在骨组织肥大或者形成骨赘，患者的日常生活受到严重的影响。针对该病进行治疗的方式多样化，无论是手术还是药物，都存在局限性，在医学不断发展的今天，超声技术在疾病治疗中不断应用，能够保证对全层关节软骨缺损进行有效修复，形成修复组织，具体为呈透明状的软骨，该软骨不仅能够有效消化凝缩状态的纤维组织，还能减缓病程[2]。为此，本文对超声技术治疗膝骨关节炎的效果进行研究，下文进行具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2016年1月来我院治疗的膝骨关节炎患者100例共121块肿块分成研究组和对照组，研究组有50例患者共60条病膝，对照组50例患者共61条病膝。男女比例分别为15：35和16：34，年龄分别为，34到80岁和35至79岁，平均年龄（57.5±4.2）岁VS（58.0±3.9）岁。病程分别为0.6年到18年和0.5年至17年，平均病程为（3.2±1.1）年和（3.4±1.2）年。所有患者都经过膝骨关节炎诊断标准诊断，确诊为膝骨关节炎。该诊断由美国风湿病学会推荐，所有患者都存在关节疼痛及活动障碍，其疼痛视觉模拟评分皆＞3分，对膝关节进行X线检查，符合一到三期。两组患者都不存在感染、溃烂等皮肤病，无明显手术瘢痕，神经和语言正常，不存在感官障碍，无晕针病例。研究组和对照组的年龄、病程、性别等差异，p＞0.05，没有可比价值。
1.2方法
对照组采用常规传统的方式治疗。针对研究组的手术方式应用超声关节炎治疗仪进行治疗，该仪器由重庆融海超声有限公司提供，型号为CZG200，探头频率为1MHz。先对患者膝眼及内外侧关节间隙位置做好标记，并将治疗仪的各项参数进行调节，具体为先采用治疗模式，之后再进入康复模式，其档位分别为4档和1档，时间分别为十五分钟和二十分钟。在超声仪器的探头位置用耦合剂完成涂抹后，再将探头放置在患者膝眼和内外侧关节间隙位置，并完成固定，固定程度做好调节，只要紧贴皮肤不轻易掉落即可。对患者每天治疗一次，一个疗程为五天。
1.3观察指标
在治疗前、治疗后分别对两组患者进行疼痛视觉模拟评分（十分制，分数越高疼痛越强烈）、勒凯纳评分（包括运动痛、晨僵、行走能力、压痛、休息痛及肿胀等6个方面）；VAS疗效指数等于治疗前评分减去治疗后评分的差与治疗前评分的百分比比值。勒凯纳疗效指数原理同上。
1.4统计学分析
本次研究采用SPSS20.0软件对两种方式记录的数据做好统计学分析，如果是组间数据则采用t值检验，如果是计数资料则采用卡方检验，若p＜0.05表明研究存在统计学意义。
2结果
研究组治疗前两评分和对照组无差异，分别是6.0分VS6.1分、7.1分VS7.2分，p＞0.05；研究组治疗后两评分更低，分别是4.0分vs5.4分、4.8分vs6.9分，p＜0.05；研究组两种评分疗效更显著，分别为33.3%vs11.5%、32.4%vs4.2%，p＜0.05。结果如表1所示。
3.讨论
膝关节炎主要是软骨发生病变，先是纤维化，后逐步出现溃疡，导致软骨丢失，情况严重者会导致其他关节组织受到损伤，主要表现为患者膝关节疼痛和关节不稳，一般高龄人群发病率高，加大了患者残疾的概率。在目前的治疗方式中，主要是缓解疼痛程度，降低残疾概率。超声技术能够改变膜电位，增强离子和胶体的通透性，并加强了血液循环，促进新陈代谢，增强细胞功能，软化组织，降低了感觉神经的兴奋，从而达到减轻疼痛的效果[3]。超声技术不仅能够促进关节软骨的缺损有效修复，还能保证在缺损位置生成具有修复功能的软骨形状的组织。在本次研究过程中，研究组治疗前两评分（疼痛视觉模拟评分、勒凯纳评分）和对照组无差异，研究组治疗后两评分更低，p＜0.05；研究组两种评分疗效更显著，p＜0.05。这就表明，针对膝关节炎患者应用超声引导治疗，不仅能够缓解患者的病痛，消除炎性症状，增加关节活动度，达到较高的治疗效果，该方法值得临床上广泛使用。
参考文献：
[1]马彦红，丁康，王树贤.高频超声在针刀治疗膝骨关节炎效果中的评价作用[J].现代中西医结合杂志，2012，10：1074-1075.
[2]杨鹏飞，李东，张世模，刘伟，徐西东，刘淼，唐进，黄良库，陈世荣.超声治疗膝骨关节炎的疗效分析[J].临床超声医学杂志，2011，05：296-300.
[3]杨烨，曾超，邓桢翰，张屹，李宇晟，李辉，杨拓，雷光华.超声疗法治疗膝骨关节炎疼痛的荟萃分析[J].中国组织工程研究，2014，33：5396-5401.
[4]邓桢翰，杨拓，李辉，等.泥浴疗法治疗膝骨关节炎疼痛的荟萃分析[J].中国组织工程研究.2014，7（22）：103-104.
论文作者:王远勤
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：骨关节炎论文; 患者论文; 超声论文; 评分论文; 关节论文; 软骨论文; 疼痛论文; 《系统医学》2016年10期论文;