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【摘要】 目的 分析胃肠外科手术患者在术后肠内营养支持期间接受早期针对性护理干预的临床价值。方法 选择过去在我院接受胃肠外科手术治疗且术后进行肠内营养支持的患者76例，以随机分组的方式将其分成对照组和观察组，平均每组38例。对照组实施常规胃肠外科手术护理；观察组实施早期针对性护理干预。对比两组患者术后住院时间、术后并发症情况、对护理服务的满意度。结果 观察组患者术后住院时间短于对照组；术后并发症仅有1例，少于对照组的7例；对护理服务的满意度达到94.7%，高于对照组的78.9%。组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃肠外科手术患者在术后肠内营养支持期间接受早期针对性护理干预，可以改善患者术后生活质量，减少营养不良等并发症的出现，缩短术后住院时间，使患者对胃肠外科手术护理的满意度提高。
【关键词】胃肠外科；手术；肠内营养；术后；早期；针对性护理
胃肠疾病近年来在我国临床上已经成为常见病、多发病的一种，据相关统计数据显示，我国胃肠疾病的临床发病率水平达到20%左右，随着年龄的不断增长，发病的可能性不会不断的加大[1]。本文分析胃肠外科手术患者在术后肠内营养支持期间接受早期针对性护理干预的临床价值。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2017年10月-2018年8月在我院接受胃肠外科手术治疗且术后进行肠内营养支持的患者76例，以随机分组的方式将其分成对照组和观察组，平均每组38例。对照组中男性26例，女性12例；年龄19-67岁，平均35.9±6.1岁；发病至手术时间1-13天，平均4.6±0.9天；观察组中男性23例，女性15例；年龄19-63岁，平均35.4±6.6岁；发病至手术时间1-16天，平均4.3±0.5天。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组实施常规胃肠外科手术护理，主要措施包括：① 统一模式心理护理；② 被动问答健康教育；③ 统一饮食配备；④ 常规执行医嘱和病房巡视；观察组实施早期针对性护理干预，（1）心理：与患者及家属在短时间内建立有效的沟通机制，将早期肠内营养支持的重要性向其进行说明，着重交待营养支持干预期间的注意事项，对于患者及家属的一些诉求要耐心的进行倾听，一些合理的要求应该尽量的给予满足，建立彼此之间的信任。结合患者心理问题，提供个性化干预，使不良情绪得以缓解，使治疗依从性提升。（2）患者入院后即运用NRS2002方案对术前患者进行营养状况评估，以此作为营养支持依据，根据评估的结果给予相应的干扰，指导口服肠内营养。(3) 根据快速康复外科理念术后6～8小时由医生腹部听诊闻及肠鸣音，则无需肛门排气，患者即可开始进食。进食顺序为：清流质-流质-半流饮食-普食。(4) 并发症：营养支持期间有相当一部分患者会有腹痛、恶心等不良反应产生，在治疗期间需要对患者病情变化和各种不适症状给予密切的关注，发现异常情况及时通知相关医生，采取有效的方式进行对症处理。
1.3 观察指标
（1）术后住院时间；（2）术后并发症情况；（3）对护理服务的满意度。
1.4 满意度评价标准
在胃肠外科手术结束患者出院的当天，采用不记名打分问卷（满分为100分）的形式，按照以下标准，对护理满意度进行调查。＞80分为满意，＜60分为不满意，其余为基本满意[2]。
1.5 数据处理方法
P＜0.05差异有显著统计学意义，计数资料X2检验，计量资料t检验，以（±s）表示，采用SPSS18.0软件处理数据。
2 结果
2.1 术后住院时间
对照组和观察组分别为（13.62±2.75）d和（9.83±1.08）d，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 术后并发症情况
对照组有7例，观察组仅1例，所占比例分别为18.5%和2.6%，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 对护理服务的满意度
对照组和观察组分别为78.9%和94.7%，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
在实际临床工作中有相当一部分胃肠疾病需要接受外科手术治疗。在术后患者的胃肠道生理功能需要一定的时间恢复，如果在此期间不能够采取有效的措施进行干预，患者机体会由于营养缺失，而最终对预后造成不利影响。因此，对于一些胃肠外科手术患者，在术后实施肠内营养支持，可以使机体营养状态得到显著性改善，使免疫力水平得以提升，使胃肠道生理功能的恢复速度加快[3-6]。通过组织进行本次研究，可以更加客观的说明，胃肠外科手术患者在术后肠内营养支持期间接受早期针对性护理干预，可以改善患者术后生活质量，减少营养不良等并发症的出现，缩短术后住院时间，使患者对胃肠外科手术护理的满意度提高。
参考文献
[1] 杨丽华.肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(02):307-308.
[2] 孙榕芳,张青兰,邱英.肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理分析[J].中国继续医学教育,2016,8(06):223-224.
[3] 沈园园,孙莹,邱琳琳.腹部按摩对胃癌术后患者早期肠内营养耐受性的影响研究[J].吉林医学,2017,38(12):2376-2377.
[4] 丁悦.胃肠外科术后肠内营养的早期应用及护理观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(44):532-533.
[5] 马晓燕.术后早期肠内营养护理在老年胃肠外科患者中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志,2017,28(06):757-758.
[6] 罗美珍.胃肠外科老人术后早期空肠输注肠内营养护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2015,14(04):68-69.
论文作者:招慧珠 白志宝
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：术后论文; 胃肠论文; 患者论文; 营养论文; 外科论文; 外科手术论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;