临朐县海浮山医院 山东潍坊 262605
摘要：目的：经实验探究康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法：从2017年6月到2018年6月期间在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者当中随机抽选出100例患者纳入本次实验研究，均依据计算机表法进行分组处理，分组之后的对照组患者采用常规护理方法，实验组患者采用康复护理干预，对两组患者运动功能恢复情况加以评价对比。结果：实验组患者生活自理能力与平衡能力的恢复情况均要比常规组好（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。结论：对脑卒中偏瘫患者积极介入康复护理干预，有利于促进其运动功能的尽早恢复，对提高其生活质量有积极影响。
关键词：康复护理；脑卒中；偏瘫；运动功能
偏瘫为脑卒中患者最多发的一种功能障碍疾病，致残率极高，直接严重影响到患者的工作与生活能力，加剧社会及其家庭的负担。对脑卒中偏瘫患者而言，当期病情趋于稳定之后，应通过今早开展康复护理，进一步改善其日常生活活动能力[1]。本文通过实验证实康复护理应用到脑卒中偏瘫患者当中对其运动功能恢复产生的积极影响。
1研究对象及方法
1.1研究对象
从2017年6月到2018年6月期间在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者当中随机抽选出100例患者纳入本次实验研究，均依据计算机表法进行分组处理，对照组患者50例中，有男性28例、女性22例，患者年龄范围自42岁至65岁，均值53.4±4.2岁；实验组患者50例中，有男性29例和女性21例，患者年龄范围自44岁至68岁，均值54.6±4.3岁。对两组患者的资料做客观比对，提示可于下文开展比较分析（P＞0.05）。研究有较强的可行性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方法，包括监测其生命体征与血压、心率等情况，做好用药护理，叮嘱适当的进行床上活动等等；实验组患者则采取康复护理干预手段：
1.2.1康复方案制定
入院后患者接受康复护理，护理实施人为患者家属或护工，由责任护士负责组织带领；责任护师与医生一起制定康复训练程序。在患者保持生命体征平稳后的48h~7天内，进行护理干预。将整体康复护理阶段分为卧床期、坐位期、离床期与步行期这几个阶段。
1.2.2具体护理方法
①床上的健侧肢体位摆放，健侧位、患侧位与仰卧位三者交替进行，每个体位保持2h，主要是取侧卧位，仰卧位持续时间要少，避免由于仰卧位采取时间长而增强异常反射活动；②关节被动运动：以患侧的肌肉按摩与关节被动活动为主，从上到下，遵循先大关节、再小关节的顺序，依次对肩胛带、肘、腕、指间、髋、膝、踝与趾关节进行被动活动，幅度以患者未感受到关节疼痛为宜；③桥式运动：以该方法来主要锻炼患者的臀肌、腰背肌和股四头肌，避免发生病理步态；④移行：患者在生命体征平稳的阶段、恢复了体力之后，引导其向着患侧、健侧翻身，若患者意识状态允许，便可开展坐位期训练，逐渐从30°角开始，再过渡到40°、60°和80°角进行坐起，因为偏瘫会影响到患者平衡感，所以在这一训练过程中应注意对患者的鼓励，帮助其逐渐恢复平衡。当其能够坐起、使用患侧手后，鼓励其完成自我照顾，像是锻炼床上移动、翻身和梳洗等；⑤立位、步行：当下肢负重能力有所提高后，便可指导并帮助患者做迈步训练，像是越过障碍物与上下楼梯的训练，每次45分钟，每天2次。
1.3评价指标
对两组患者各项运动功能恢复指标进行评价：生活自理能力、平衡能力。
1.4统计学处理
所有计数数据皆以例（n）、率（%）的模式阐述，并采用卡方（x2）检验方法，录入到SPSS21.0版本统计学软件当中进行数据分析，P值小于0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。
2结果
两者护理后的数据反馈如表1：实验组患者生活自理能力与平衡能力的恢复情况均要比常规组好（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。
表1两组患者运动功能恢复情况[n（%）]
脑卒中疾病的发病急骤，而且是由诸多因素参与作用造成的，在诸多并发症状当中，偏瘫属于是脑卒中的多见伴发症状，对于偏瘫轻度的患者来说，虽然可以自由活动，但活动时却往往伴随有上肢屈曲、下肢伸直的问题；对于偏瘫重度患者来说，则是卧床不起，直接丧失生活能力[2]。脑卒中偏瘫患者多表现出肢体麻木、头晕嗜睡、恶心呕吐等临床症状。以往已有大量实验研究表明，对脑卒中偏瘫患者进行康复护理干预有益于最大程度上改善其运动功能，降低致残率[3]。
常规对脑卒中偏瘫患者的护理，主要运用的就是神经内科临床护理工作，该护理模式较为单一，主要是放在对患者病情进展的抑制上。而康复护理干预旨在对患者功能恢复的作用。因为即使是在脑卒中之后，患者中枢神经结构与功能也会有新的组合，所以患者患病之后尽早接受康复护理干预，其康复的几率还是很大的[4]。
结合以本次实验当中所得数据结果来看：实验组患者生活自理能力与平衡能力的恢复情况均要比常规组好（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。可见，康复护理干预的介入可更快、更大程度上改善脑卒中，促进患者大脑重塑，继而作用于其损伤区域组织重构与细胞再生，避免脑神经更为严重的萎缩，使患者各项功能均得以尽早改善。
综上：对脑卒中偏瘫患者积极介入康复护理干预，有利于促进其运动功能的尽早恢复，对提高其生活质量有积极影响。
参考文献：
[1]卢丹丹，张少茹，周红艳等.超早期康复护理对脑卒中患者干预效果的研究[J].中国医学伦理学，2015，28（2）：150-152.
[2]周建梅，陈祢，王宝兰等.专人早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活自理能力提高的影响效果[J].新疆医科大学学报，2016，39（8）：1062-1064.
[3]王清芬，张佩霞.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者康复的影响分析[J].中国医药指南，2015，17（4）：269-269，270.
[4]王慧英，刘荣荣.脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察[J].中华全科医学，2015，13（5）：845-846.
论文作者:张丽娟,马晓霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 脑卒中论文; 功能论文; 实验组论文; 能力论文; 关节论文; 常规论文; 《健康世界》2018年20期论文;