无锡市中医医院 214000
摘要：目的 探究对重症胰腺炎围手术期患者开展舒适护理的影响。方法 选取我院2017.01~2018.08收治的需要手术治疗的重症胰腺炎患者64例，按随机数字表法分为对照组、观察组，均32例患者，分别予以常规护理、舒适护理，比较两组患者心理状态、血淀粉酶恢复时间。结果 两组患者治疗前SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评分差异不显著（P＞0.05），护理后两组以上评分均下降且观察组下降更显著（P＜0.05）；观察组患者血淀粉酶恢复时间短于对照组（P＜0.05）。结论 对重症胰腺炎患者围手术期开展舒适护理，可改善患者心理状态，缩短血淀粉酶恢复时间。
关键词：重症胰腺炎；舒适护理；心理状态
胰腺炎是由于胰腺被自身胰腺蛋白酶消化而引起的疾病。临床症状主要为水肿、充血、出血、坏死，表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、发热等，临床检查血淀粉酶升高[1]。若未及时治疗病情会逐渐恶化为重症胰腺炎，需要进行手术治疗[2]。同时随着经济的发展，患者对护理的要求随之提高，要求在病症护理的同时满足心理及生理需求。基于此，本次选取64例需要进行手术治疗的重症胰腺炎患者，探究围手术期开展舒适护理对患者心理状态以及康复情况的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017.01~2018.08收治的需要手术治疗的重症胰腺炎患者64例，按随机数字表法分为对照组、观察组，均32例患者。
对照组患者男19例、女13例，年龄（45.31±2.06）岁；观察组患者男21例、女11例，年龄（45.67±2.34）岁；两组患者基本资料差异未见显著性（P＞0.05）；所有患者确诊为重症胰腺炎患者且均符合手术治疗标准；本次研究经患者及家属知情同意且符合医学伦理。
1.2方法
对照组采用常规护理：指导患者进行常规术前检查，并讲解术中相关注意事项；术后控制并发症的发生，指导患者饮食与康复锻炼。
观察组采用舒适护理：（1）术前：①心理护理，主动与患者沟通交流，主动介绍病房环境与注意医护人员，了解其心理状态，并根据实际情况对其进行心理疏导，以降低患者陌生恐惧感；②健康教育：对患者及家属进行疾病知识以及手术流程的相关介绍，同时简单介绍术中、术后可能会出现的不良反应，使患者提前做好心理准备，避免出现心理、生理上的应激反应；③环境舒适护理：在不影响护理流程的情况下，允许患者在床头放置相框、玩偶等私人物品，降低患者不良情绪；同时可根据患者需求更换床单以及拖鞋，提升患者满意度；（2）术中：提前调整手术室温湿度，将术中应用到的液体药品提前温热避免刺激；在不影响手术结果的情况下，减少患者肌肤裸露；（3）术后：帮助患者更换体位时注意动作轻柔且迅速，避免引起不必要的伤害；与患者家属沟通，指导家属正确的护理方式并增加对患者的陪伴与理解，降低患者不安情绪；根据患者疼痛情况予以转移对疼痛注意力的护理方式，同时指导搀扶患者早期下床活动，以提升康复速度。
1.3观察指标
比较两组患者护理前后心理状态：SDS＞53分之后分数越高表示抑郁程度越严重；SAS＞50分之后，分数越高表示焦虑程度越严重。
比较两组患者血淀粉酶恢复逐渐以及住院时间。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0计算，心理状态评分、时间用（）表示，t检验；当P＜0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者护理前后心理状态的比较
护理前，两组患者SDS、SAS分评分相近（P＞0.05）；护理后，观察组患者以上评分下降水平较对照组更显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者护理前后SDS、SAS评分的比较（）
*注：与护理前对照组相比，aP＜0.05；与护理前观察组相比bP＜0.05。
2.2 两组患者血淀粉酶恢复时间的比较
观察组患者血淀粉酶恢复时间为（3.28±1.03）d短于对照组（6.75±1.32）d（t=11.724，P＜0.05）。
3.讨论
临床上对重症胰腺炎患者的治疗通常为手术治疗，以清除坏死组织、实施引流术等，临床效果显著[3]。同时相关研究表明，科学的护理方式可提升治疗效果，提升患者康复速度。
在对重症胰腺炎围手术期患者的护理中，常以病症护理为中心，对患者实际心理、生理感受护理不全面，影响护理效果。舒适护理是一种以人为本的整体的、个性化的、有效的护理方式，目的在于缩短不愉快事件，减轻患者心理负担，使其在围手术期间感觉到自在，达到生理、心理、社会以及灵魂的舒适，从而提升患者对护理治疗的依从性，提升护理效果，缩短康复周期[4]。从本次研究结果可以看出，两组患者护理前SDS、SAS评分相近（P＞0.05）；护理后，两组患者SDS、SAS评分均下降，且观察组患者评分下降更显著（P＜0.05）；观察组患者血淀粉酶恢复时间短于对照组（P＜0.05），即表示舒适护理可有效提升患者康复速度，与张燕[5]等在相关研究中的结论一致。
综上，对重症胰腺炎围手术期患者开展舒适护理，可改善患者心理状态，并缩短血淀粉酶恢复时间，缩短康复速度。
参考文献
[1]刘欢宁，王慧连，高静等. 重症急性胰腺炎患者应用舒适护理的效果探究[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2016，19（5）：783-786.
[2]郝玉凤.全程舒适护理对重症胰腺炎行持续胃肠减压治疗患者的影响研究[J]. 山西医药杂志，2016，45（4）：483-485.
[3]陈菊，谢厚华，康佩.胃肠道减压在急性胰腺炎内科综合治疗中的应用价值及护理干预[J]. 现代消化及介入诊疗，2017（4）：550-552.
[4]朱晓敏，黄建军，黄瑾等.舒适护理在重症胰腺炎围手术期护理中的应用价值[J]. 中国现代药物应用，2017，11（14）：139-141.
[5]张燕，梁晓妮.舒适护理在重症胰腺炎围手术期中的应用效果分析[J]. 内蒙古中医药，2016，35（6）：165-165.
论文作者:程晶晶,孙冬儿,赵阳
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 淀粉酶论文; 心理论文; 两组论文; 舒适论文; 《健康世界》2019年2期论文;