大庆龙南医院 儿科门诊 163453
摘要：目的：研究分析抚触在新生儿黄疸护理中的运用价值。方法：此次研究的对象是选择2013年3月-2014年8月期间我院收治的黄疸新生儿70例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组在常规护理的基础上，再给予抚触护理，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为97.14%（34/35），而对照组的治疗总有效率为85.71%（30/35），并且与对照组相比，观察组患儿的黄疸消失时间较短，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上将抚触运用在新生儿黄疸的护理中，不仅可以缩短治疗时间，还能有效提高治疗效果，改善患儿预后生活质量。
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关键词：抚触；新生儿黄疸；护理
Objective：To study and analyze the application value of touch in the nursing of neonatal jaundice. Methods：the research object is March 2013 -2014 year in August during the period of neonatal jaundice in our hospital in 70 cases，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into two groups，the control group received routine nursing care，while the observation group on the basis of routine nursing，and then give the touching nursing，comparative analysis of two groups the treatment effect. Results：the total effective rate of observation group was 97.14%（34/35），while the treatment group the total effective rate was 85.71%（30/35），and compared with the control group，the observation group with jaundice disappeared in a short time，the difference between groups was significant，with statistical significance（P<0.05）. Conclusion：the clinical application of touch in neonatal jaundice can not only shorten the treatment time，but also improve the therapeutic effect and quality of life.
Caress，neonatal jaundice，nursing
新生儿黄疸是产科一种比较常见的疾病，主要指的是新生儿期胆红素异常代谢而导致的以游离胆红素升高为主的一种高胆红素血症，在临床上表现为巩膜、黏膜以及皮肤等黄染，患儿发病后，如果治疗不及时，往往容易出现诸多并发症，比如胆道闭锁、败血症、母乳性黄疸、新生儿肺炎等，严重威胁患儿的身体健康[1]。临床上在治疗新生儿黄疸时，护理作为其中的一个组成部分，发挥着至关重要的作用。因此，本文探讨了抚触在新生儿黄疸护理中的运用价值，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年3月-2014年8月期间我院收治的黄疸新生儿70例为研究对象，随机分为两组，每组各35例。对照组中18例为男性，17例为女性，年龄3～10d，平均年龄为（5.4±2.1）d，其中5例为巨大儿，16例为正常体重儿，14例为低体重儿；观察组中19例为男性，16例为女性，年龄4～11d，平均年龄为（5.8±4.5）d，其中6例为巨大儿，15例为正常体重儿，14例为低体重儿。两组患儿在病情、年龄以及性别等基本资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
所有患儿入院后，均给予常规治疗，同时辅以蓝光照射治疗。对照组在治疗的基础上，再给予常规护理，其中包括合理喂养、保暖、补充维生素以及开奶等多个方面内容。观察组在常规护理的基础上，再给予抚触护理，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面：（1）抚触护理。参与抚触护理的护理人员需要经过专业培训，操作能力较好，双手没有长指甲、温暖、洁净，运用标准的方法对新生儿进行抚触护理。抚触护理期间，室内温度应该控制在24～26°C左右，室内播放轻柔的音乐，抚触动作标准、尽量轻柔，抚触的过程中，对患儿的生命体征变化进行密切关注，患儿一旦出现肤色变红、肌紧张以及哭闹等不适反应，应该及时停止抚触，并立刻上报医师。一般来说，需要抚触的部位通常有头部、前额、胸部、下颚、下肢、腹部、背部、上肢以及臀部等，每次抚触时间控制在15～20min左右，2次/d，早上和下午各1次；（2）胆红素监测。治疗期间，护理人员要定期监测患儿的胆红素变化，操作的过程中，应该将新生儿的双眼遮住，尽量避免蓝光刺激，采样部位应该选择在新生儿的前胸部和额头，并认真做好数据记录工作；（3）合理喂养。由于新生儿处于发育期，需要摄取的营养量较大，所以护理人员应该及时给新生儿补充微量元素、微生物、蛋白质以及热能等，并且护理期间，要密切关注新生儿的饥饿程度、间隔时间以及大便性状等情况，并根据新生儿的实际身体变化合理安排饮食。
1.3疗效判定标准
临床上在评价治疗效果时，主要依据以下3个标准：（1）显效。黄疸完全消退，血清胆红素恢复正常水平；（2）有效。黄疸明显消退，血清胆红素水平较治疗前明显下降；（3）无效。黄疸没有出现明显变化，血清胆红素依然保持较高水平。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床治疗效果对比
观察组28例显效，6例有效，1例无效，治疗总有效率为97.14%；而对照组16例显效，14例有效，5例无效，治疗总有效率为85.71%，两组治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组临床症状改善情况对比
治疗后，观察组的血清胆红素水平为（51.55±16.49）μmol/L，黄疸消退时间为（3.96±0.12）d；对照组的血清胆红素水平为（80.75±23.19）μmol/L，黄疸消退时间为（5.85±0.17）d，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
新生儿黄疸是临床上比较常见的一种疾病，其发病类型复杂，比较常见的有溶血性黄疸、感染性黄疸、新生儿肝炎以及母乳性黄疸等，该病出现并发症的几率较高，并且预后差，容易损害神经系统，严重的情况下，甚至导致患儿死亡，所以治疗期间的护理至关重要[2]。新生儿抚触主要指的是护理人员用双手科学抚摸婴儿皮肤，通过皮肤将良性刺激传输到神经中枢系统，产生积极有效生理效应的一种护理方法[3]。良好的抚触可以使神经的兴奋性增强，增加胰岛素、胃泌素等良性胃肠道激素的释放量，提高胃肠道的蠕动能力，使排便次数增加，使胆红素的重吸收减少，有效降低新生儿的黄疸指数和血清胆红素水平，从而达到治疗目的[4]。本次研究结果显示，与对照组相比，观察组的治疗总有效率高、临床症状改善时间短，治疗效果显著。
综上所述，临床上将抚触运用在新生儿黄疸的护理中，不仅可以缩短治疗时间，还能有效提高治疗效果，改善患儿预后生活质量，具有一定的推广和运用价值。
参考文献：
[1]李棚，高海燕. 抚触在新生儿黄疸护理中的价值[J]. 中国医药导报，2014，12（5）：142-144.
[2]黄素兰，何少玲，张春丽，黄海燕. 抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用[J]. 护理实践与研究，2011，16（7）：43-44.
[3]刘静. 抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用[J]. 继续医学教育，2014，12（8）：81-82.
[4]邢素萍，梁英兰. 抚触在新生儿黄疸护理中的作用[J]. 右江民族医学院学报，2014，8（6）：916.
论文作者:焦艳冬,孙清源,于丽娜,刘欣欣,陈桐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 患儿论文; 统计学论文; 血清论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;