牡丹江医学院第二附属医院
【摘 要】目的：评价宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥切术后切缘阳性相关高危因素。方法：本文研究资料是2015年2月至2017年10月本院收入诊治的60例宫颈上皮内瘤变患者，对60例患者行宫颈锥切术后切缘阳性相关高危因素进行分析。结果：实验组年龄大于40岁、原位癌、病变腺体受累、HPV16/18型感染、宫颈柱状上皮异位级别III级、CIN III级和浸润癌所占百分率对比参照组明显更高，P<0.05。结论：宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥切术后切缘阳性相关高危因素有多种，需对患者开展定期随访和检查。
【关键词】宫颈上皮内瘤变；宫颈锥切术；切缘阳性；高危因素
目前，临床治疗中多采取宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变患者开展治疗，但部分患者术后容易出现切缘阳性情况[1]。本文分析资料源于2012年2月至2015年10月本院收入诊治的60例宫颈上皮内瘤变患者，研究宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥切术后切缘阳性相关高危因素。
1. 资料及方法
1.1 基线资料
本文资料是2015年2月至2017年10月本院收入诊治的60例宫颈上皮内瘤变患者，年龄从23岁至57岁，（43.63±3.25）岁是其年龄平均值，采取阴道镜开展术前病理活检后，CIN II级有40例，CIN III级有20例，患者均接受宫颈锥切术，按照患者的术后病理实施分组，将术后切缘阳性的10例患者纳入实验组，CIN II级有1例，CIN III级有8例，浸润癌有1例，年龄从25岁至57岁，（48.52±4.14）岁是其年龄平均值，将术后切缘阴性的50例患者纳入参照组，CIN II级有39例，CIN III级有11例，年龄从23岁至52岁，（40.14±2.36）岁是其年龄平均值。60例宫颈上皮内瘤变患者及家属都将知情同意书签署，且获得医学伦理会盖章通过。
1.2 方法
对60例宫颈上皮内瘤变患者的年龄高低、绝经状况、原位癌情况、病变腺体受累情况、HPV16/18型感染情况、宫颈柱状上皮异位级别、CIN分级状况进行调查和统计。
1.3 统计学分析
60例宫颈上皮内瘤变患者数据加入统计学软件（SPSS 21.0版本）实施检验及分析，患者的计数资料表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方检验，P<0.05，出现计算值比对和检验的统计学意义。
2. 结果
实验组年龄大于40岁所占百分率对比参照组明显更高，实验组原位癌所占百分率对比参照组明显更高，实验组病变腺体受累所占百分率对比参照组明显更高，实验组HPV16/18型感染所占百分率对比参照组明显更高，实验组宫颈柱状上皮异位级别III级所占百分率对比参照组明显更高，实验组CIN III级和浸润癌所占百分率对比参照组明显更高，P<0.05，出现计算值比对和检验的统计学意义；两组已经绝经所占百分率对比差异不明显，P>0.05，未出现计算值比对和检验的统计学意义。
3. 讨论
由于宫颈上皮内瘤变患者存在相对复杂的病变表现症状，其病灶部分并不一定存在连续性发展的情况，有可能会出现散发的现象，导致宫颈上皮内瘤变患者接受宫颈锥切术后容易出现切缘不净的现象，导致患者术后切缘出现阳性现象，对宫颈上皮内瘤变患者的治疗效果带来不良影响[2-3]。
随着宫颈上皮内瘤变患者的病变程度加大，其病灶相关组织的累及现象更为严重，容易引发患者行宫颈锥切术之后其切缘出现阳性[4-5]。而且，实行宫颈锥切术的困难度和宫颈上皮内瘤变患者的实际病变状况也存在一定关系。本文相关数据展示，年龄大于40岁、原位癌、病变腺体受累、HPV16/18型感染、宫颈柱状上皮异位级别III级、CIN III级和浸润癌均是宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥切术后切缘阳性相关高危因素。
综上所述，宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥切术后切缘阳性相关高危因素有很多种，应对患者开展定期的随访以及检查。
参考文献：
[1]李倩，赵丽雅，张颐等.宫颈冷刀锥切术后病理有无宫颈上皮内瘤变对复发的影响[J].实用医学杂志，2015，31（16）：2681-2683.
[2]谷丽静.LEEP刀宫颈锥切术联合术前术后应用重组α-2b干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析[J].中国计划生育学杂志，2015，23（9）：600-602，606.
[3]刘宇，王颖，王沂峰等.宫颈冷刀锥切术和宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的疗效分析[J].实用妇产科杂志，2017，33（6）：434-437.
基金项目：2017年度牡丹江科技局科研课题-（Z2017s0048）
论文作者:苗慧,艾恒玲,朴桂顺（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/2
标签：宫颈论文; 患者论文; 术后论文; 阳性论文; 实验组论文; 百分率论文; 柱状论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;