广西大化县人民医院 广西大化县 530800
【摘要】目的：探讨合理应用抗菌药物管理工作经验。方法：选择我院2013年06月-2015年06月收治患者100例。通过抽签法将所有患者分为两组。分别设为B1组（观察组 50例）以及B2组（对照组 50例）。针对B1组患者，创建合理应用抗菌药物以及实施的具体细则。有效创作预防用药的具体方案，创建抗菌药物专门管理小组，针对患者菌群进行认真调查，针对质量在固定时间进行仔细调查，并且制定具体的奖惩制度；针对B2组患者，选择常规管理的方法。结果：在门诊抗菌药物总使用量方面，B1组管理前明显优于管理后，B1组明显优于B2组患者（P<0.05）；在总用药率方面，B1组明显低于B2组患者（P<0.05）。结论：医院在进行抗菌药物管理的过程中，需要做到用药方案细致化以及组织机构高效化，针对抗菌药物合理使用的方案有效明确，最终实现抗菌药物的最优化管理。
【关键词】抗菌药物；管理；经验探讨
近年来，抗菌药物于临床获得了广泛应用，但是于我国，临床在选择抗菌药物对患者实施临床治疗的过程中，较易表现出抗菌药物滥用的现象。因为抗菌药物的不合理应用，导致我国表现出严重的细菌耐药现象，在此种形势下，存在较大概率出现病原性疾病的情况。在此种形势下，需要研究具体的整治措施，有效促进抗菌药物的合理使用，将具体的管理工作有效进行制度化【1】。为了进一步分析合理进行抗菌药物管理的方法，本文主要针对我院2013年06月-2015年06月收治100例患者，对抗菌药物的使用情况进行仔细分析，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年06月-2015年06月100例收治患者。通过抽签法将所有患者分为两组。B1组（50例）：男35例，女15例；患者的年龄范围为5岁-79岁，患者的平均年龄为（39.2±5.9）岁；B2组（50例）：男39例，女11例；患者的年龄范围为6岁-81岁，患者的平均年龄为（39.5±6.1）岁；两组患者在一般资料方面，未表现出显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对于患者医院处方进行仔细收集，针对抗菌药物使用剂量、抗菌药物品质种类以及抗菌药物金额实施认真对比分析。
1.2.1 创建抗菌药物管理小组
合理创建具体的抗菌药物管理小组。主要由业务院长担当小组组长，安排医务科负责协调组织，合理创建抗菌药物使用具体原则。针对每一科室抗菌药物仔细进行审批，要求药剂科针对药品质量进行详细调查【2】。在固定时间要求医务人员对患者进行查房，针对患者使用抗菌药物的具体情况进行认真调查，针对抗菌药物的具体使用原则进行详细调查，针对发现的问题研究有效方法进行纠正。针对医院不同科室使用抗菌药物的情况进行仔细分析，针对患者的使用情况进行认真掌握。在固定时间要求药剂科以及感染管理科有效进行检查。每季度要求管理小组针对相关工作进行总结【3】。
1.2.2 抗菌药物的具体引进规范
要求医院从源头上针对恶性竞争导致表现出的不合理用药现象进行严格遏制。主要根据具体的《处方管理方法》进行药品采购，针对临床用药价格较为昂贵，临床用药数量相对较少的药物，要求我院只引用1个规格。针对新品种抗菌药物，要求药剂科根据临床的相关要求仔细论证，之后安排进行药物试用，时间为3个月【4】。完成试用后有效确保用药的有效性以及安全性。经过我院药事管理委员会进行有效确准之后，有效将药物引进，在准备引进前，进行为期1周的公示【5】。
1.2.3 创建具体的实施原则以及预防用药方案
要求医院药剂科同医务科二者有效创建具体的实施方案，针对患者表现出的疾病特点进行认真观察，要求医院每一科室有效制定具体的预防用药方案，最终通过药事委员会同院感染会有效确定，有效制定成手册，要求每个医师需要具有一本手册，所有人员能够做到认真学习，努力实施。在进行实施的过程中，安排组织专家有效展开培训，将医院抗菌药物管理水平有效提高。此外要求管理小组每个月在固定时间针对医院每一科室抗菌药物使用情况实施准确调查以及记录，针对连续使用3个月药品金额排在前三位的药物以及应用数量排在前三位的药物，要求将其停止应用。管理小组针对最终的检测结果，对医院相关科室进行认真检测。
1.2.4 有效实施菌群调查
针对实施气管切开患者、表现为危重患者以及表现为昏迷患者，针对其认真进行菌群调查，主要包括对患者实施咽部细菌调查以及实施肠道细菌调查。针对表现出的细菌变化动态以及表现出的优势细菌情况，合理选择抗菌药物对患者进行干预。
1.2.5 有效进行质量控制以及管理
每一季度有效完成一次质量监控，认真完成表格的填制，具体为用药途径以及用药指征等。每个月从患者中抽取一定的病历实施用药分析，并且有效实施综合评分，将不合理用药现象进行公布。针对不合理用药医生给予处罚。
1.3 观察指标
针对两组在管理前后使用抗菌药物的情况进行仔细观察，最终进行准确对比。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS17.0对患者临床数据进行分析，采用X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、结果
在门诊抗菌药物总使用量方面，B1组管理前明显优于管理后，B1组明显优于B2组患者（P<0.05）；在总用药率方面，B1组明显低于B2组患者（P<0.05）。具体情况可见下表。
3、讨论
针对我院实际用药的情况进行仔细调查，根据合理使用抗菌药物指导手册针对我院抗菌药物实施准确分级管理，在具体用药过程中需要根据临床情况有效进行药物的合理使用。针对抗菌药物价格昂贵以及不良反应较大的药物，在使用的过程中需要做到谨慎认真；针对表现为较大毒性的药物以及价格昂贵的药物，针对其使用进行严格控制。医务人员在选择具有限制性以及特殊性药物进行使用的过程中，需要认真完成申请表的填写，此外需要具有患者的药敏结果报告以及较高职称医师签名方可临床选择药物进行治疗，在对患者病程进行记录过程中，需要确保完善以及充实。
临床医师在对患者医疗过程中，需要将自身专业技能知识进行充分发挥，在固定时间对医疗质量进行查房以及检查，有效做好医师队伍建设工作，将医师积极性有效提高，最终有效促进药物的合理应用。
总而言之，医院在进行抗菌药物管理的过程中，针对相关情况进行有效完善，最终有效促进抗菌药物的最优化管理。
【参考文献】
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[4] 冯爱华,杨学英,徐凌忠等.PDCA循环法在产科抗菌药物管理中的应用价值[J].山东医药,2012,52(46):59-61.
[5] 白永韬,张建宏.42例剖宫产病例抗菌药物不合理应用评析[J].中国感染控制杂志,2010,9(1):59-60.
论文作者:覃颖春
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/21
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